Теоретичні запитання



Скачати 22.24 Kb.
Дата конвертації13.03.2021
Розмір22.24 Kb.

Варіант 1

Теоретичні запитання

  1. Діагностичні критерії гіперосмолярної коми

  2. Діагностичні критерії діабетичної непроліферативної ретинопатії

Пацієнтка Л, 42 років хворіє на цукровий діабет 1 тип останні 16 років, отримує інсулінотерапію за традиційною схемою. Прийшла на прийом до ендокринолога в поліклініку зі скаргами на набряки і задишку. Проведено обстеження: глікемія – 7,1 ммоль/л, холестерин - 60ммоль/л, кретинін – 0,41 ммоль/л. Глікований гемоглобін 12%



  1. Який попередній діагноз у пацієнтки?

  2. Що Ви будете рекомендувати хворій в першу чергу?

  3. Запропонуйте свій варіант лікування

При надсиланні відповідей на теоретичні запитання, ПРОХАННЯ СКОПІЮВАТИ ПИТАННЯ ТА УМОВУ ЗАДАЧІ.

Варіант 2



  1. Діагностичні критерії кетоацидочиної коми

  2. Дифдіагностика 3 та 5 ступеня діабетичної нефропатії

Хвора Р., 24 років, звернулась до дільничого ендокринолога зі скаргами на погіршення зору. Хворіє на цукровий діабет 14 років, в анамнезі часті кетози. При обстеженні: АТ 150/95 мм рт.ст., пастозність стоп. Аналіз сечі: питома вага 1,049, цукор - 0,5, білок - 0,66 г/л, л. 6-8 в п.з., поодинокі циліндри. Вміст цукру в крові натще 7,8 ммоль/л. Глікований гемоглобін 8.2%

На очному дні: точкові множинні крововиливи, дегенеративні вогнища, вени розширені.



  1. Поставте повний діагноз згідно класифікації

  2. Призначте оптимальну інсулінотерапію. (розпишіть схему)

Варіант 3



1.Лікувальна тактика при кетоацидотичній комі.

2.Діагностичні критерії гіперосмолярної коми

Хворий В., 48 років, ріст 171 см, маса тіла 91 кг. Цукровий діабет діагностовано 11 років тому. Останній успішно корегується дієтою і метформіном. Глікемія 7,2 ммоль/л, кретинін крові – 0,082 ммоль/л, холестерин – 7,8 ммоль/л. Глікований гемоглобін 7.6%

Протягом 7 років має артеріальну гіпертензію, 3 роки хворіє на стенокардію напруження. Протягом останніх 2 років турбує біль в литкових м’язах при ходьбі, особливо при швидкій. Біль і проходять коли хворий зупиняється.


  1. Виставте повний діагноз.Які ускладнення цукрового діабету переважають у хворого?

  2. Скорегуйте лікування даному пацієнту

Варіант 4



Теоретичні запитання

  1. Діагностичні критерії діабетичної полінейропатії. Основні принципи лікування, з вказанням препаратів та доз.

  2. Диференційний діагноз гіпоглікемічної та молочно-кислоїкомиє

Хворий К., 53 років страждає на цукровий діабет упродовж 28 років. Протягом останнього року доза інсуліну зменшилась на 14 ОД. В аналізі сечі: білка – 1,7 г/л, цукру – 0,8%, багато еритроцитів, циліндрів. В анамнезі часті гіпоглікемії через 2 години після сніданку. Глікований гемоглобін 7.0% Отримує зранку Тресібу 62 Од, епайдру перед кожним прийомом їжі по 8 Од

  1. Виставте повний діагноз

  2. Проведіть корекцію інсулінотерапії.

Варіант 5



1.Діагностичні критерії та лікування діабетичної периферичної полінейропатії

2.Лікування гіперосмолярної коми
На поліклінічному прийомі до лікаря – ендокринолога звернувся чоловік, 52 років, зріст 172 см, вага 108 кг. скарг не було. При обстеженні: РS – 72 уд. в 1 хв., серцеві тони приглушені, в легенях при аускультації дихання везикулярне. Мм.рт.стАТ 150/90пальпації живіт м’який, безболісний. Спостерігається пастозність нижніх кінцівок. Із анамнестичних даних відомо, що мати хворого страждала на ЦД типу 2. Після проведення тесту толерантності до глюкози виявлено: глікемія натще – 7,0 ммоль/л; 2 год. – 11,2 ммоль/л.

1.Який попередній діагноз можна поставити хворому?

2. З яких груп цукрознижуючих препаратів слід розпочати лікування? Обгрунтуйте чому.

Варіант 6



Теоретичні запитання

  1. Діагностичні критерії діабетичної поліенейропатії

  2. Диференційний діагноз кетоацидотичної та гіперосмолярної ком.


Хворий E. 31 р., протягом 10 років хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін у дозі 76 ОД/добу у трьох ін’єкціях. Вага 85 кг. Ріст 186 см. В анамнезі часті гіпоглікемічні коми, зниження зору, біль в ногах. На очному дні: макроаневризми, крововиливи, розширення вен сітківки. На реовазограмі - зниження амплітуди пульсу, знижена пульсація на дорсальній артерії стопи. Глікемія натще - 13,2 ммоль/л. Глікований гемоглобін 8.2%

1.Ваш діагноз ( вкажіть всі наявні ускладнення)?

2. Скорегуйте схему лікування.

3. Яких заходів слід дотримуватися з метою профілактики хронічних ускладнень.

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка