Тема: Ушкодження (альтерація) Актуальність теми


Печінкова (печінковоклітинна, паренхіматозна) жовтяниця



Сторінка66/131
Дата конвертації28.01.2021
Розмір1.05 Mb.
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   131
Печінкова (печінковоклітинна, паренхіматозна) жовтяниця виникає при ушкодженні гепатоцитів (дистрофія і некроз), у результаті чого порушуються всі три ланки обміну білірубіна в печінці, але найбільше страждає третя ланка, тому зв'язаний білірубін надходить у лімфатичні судини, а потім у кров.

Причини печінкової (паренхіматозної) жовтяниці:

  • інфекції (гострий вірусний гепатит - хвороба Боткіна, хронічні гепатити, жовта лихоманка, малярія);

  • інтоксикації (отруєння хлороформом, фосфором, миш'яком, СCl4, медикаментами);

  • цирози печінки;

  • аутоінтоксикаціі (наприклад, при патології вагітності, розвивається внутрішньопечінковий холестаз й ушкодження гепатоцитів);

  • спадкові пігментні гепатози.

У патогенезі набутої паренхіматозної жовтяниці головну роль грають порушення секреції білірубіна печінкою й ушкодження бар'єра між жовчю і кров'ю, що розвиваються в результаті некрозу гепатоцитів. Унаслідок цього в кров надходять усі складові частини жовчі - прямий білірубін і жовчні кислоти. При паренхіматозній жовтяниці звичайно рівень вмісту в крові і зв'язаного, і незв'язаного білірубіна збільшені. Зв'язаний, водорозчинний білірубін з'являється в сечі. Рівень уробіліну в сечі підвищується, тому що дисфункція печінки запобігає нормальному захопленню і реекскреції поглиненого з кишечнику уробіліногена. При цьому як у нирках, так і в інших паренхіматозних органах виникають дистрофічні зміни, що супроводжується зниженням їхньої функції.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   131


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка