Тема: Ушкодження (альтерація) Актуальність теми



Сторінка64/131
Дата конвертації28.01.2021
Розмір1.05 Mb.
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   131
Метаболізм білірубіна

Білірубін (bіlіs - жовч, ruber - червоний) - кінцевий продукт катаболізму порфіринового кільця молекули гемоглобіну, що не містить ні заліза, ні білка. При відщепленні заліза утворюється білівердін (зеленого кольору), що потім відновлюється в білірубін (жовто-зеленого кольору). Реакція трансформацій білірубін - білівердін оборотна. Утворення його із гемоглобіну відбувається в ММС. Проте найбільш важливу роль у метаболізмі білірубіна відіграє печінка. Білірубін, що утворився, називається непрямим (вільним), тому що при його визначенні за допомогою реакції з діазореактивом Ерліха червоне забарвлення здобувається тільки після попередньої обробки спиртом чи іншими з'єднаннями. Непрямий (незв'язаний) білірубін розчинний у ліпідах, нерозчинний у воді, кількість його складає 75% від загального вмісту білірубіна у плазмі крові, токсичністю володіє тільки у великих концентраціях. Такий пігмент надходить у кров, де з'єднується з альбуміном і транспортується в печінку.

Обмін білірубіна в печінці перебігає в 3 етапи:

1. Захоплення білірубіна гепатоцитами.

2. Кон'югація білірубіна з глюкуроновою кислотою, з утворенням зв'язаного, прямого білірубіна (тому, що дає пряму позитивну реакцію з діазореактивом Ерліха без попередньої обробки спиртом). Прямий білірубін розчинний у воді, токсичністю не володіє.

3. Екскреція зв'язаного і частково вільного білірубіна в жовчні капіляри  міждолькові жовчні протоки  печінкові протоки  загальна жовчна протока  дванадцятипала кишка.

У кишечнику завдяки бактеріальній активності він перетворюється в уробіліноген, який потім виводиться одним із трьох шляхів:

1) безпосередньо екскретується з калом (у вигляді стеркобіліна);

2) при усмоктуванні з кишечнику в кров, по портальній вені знову попадає в печінку і повторно екскретується в жовч (ентерогепатична циркуляція);

3) у нормі в невеликих кількостях екскретується із сечею у вигляді уробіліну.

Білірубін представлений червоно-жовтими кристалами. Для виявлення його використовують реакцію Гмеліна, при якій під впливом концентрованої азотної кислоти білірубін дає спочатку зелене, а потім синє чи пурпурне забарвлення.

Порушення обміну білірубіна зв'язано з розладом його утворення і вигляділення. При надлишковому накопичення білірубіна в крові (більш 2-2,5 мг%) розвивається жовтяниця (жовтяничне фарбуванням шкіри, склер, слизових, серозних оболонок і внутрішніх органів).

У залежності від того яку ланку в обміні білірубіна порушено, розрізняють три види жовтяниць:





  1. Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   131


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка