Тема: Ушкодження (альтерація) Актуальність теми


Еталони правильних відповідей



Сторінка53/131
Дата конвертації28.01.2021
Розмір1.05 Mb.
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   131
Еталони правильних відповідей:

1. А.

2. С.

3. А.

4. C.
Ситуаційні задачі.
Задача 1.

Хвора 42 років, що з дитинства страждала на ревматизм, померла при явищах хронічної серцевої недостатності. При розтині померлої виявлено: серце збільшене, стулки мітрального клапану стовщені, зрощені між собою, щільні, білісуваті; лівий атріо-вентрикулярний отвір різко звужений.

  1. Як називається описана патологія клапану? Чи могла вона з'явитися причиною розвитку серцевої недостатності?

  2. Який вид дистрофії розвився в мітральному клапані?

  3. Які патологічні процеси передували описаним змінам у клапані?


Задача 2.

Чоловік 52 років, що довгостроково хворів на туберкульоз легень, помер від хронічної ниркової недостатності. На аутопсії виявлені збільшені нирки, тканина їх щільна, біла, з тьмяним "сальним" блиском. Патологоанатом запідозрив амілоїдоз нирок.

  1. До якого виду дистрофії відноситься амілоїдоз?

  2. Опишіть мікроскопічні зміни в нирках, характерні для амілоїдозу.

  3. Яку властивість амілоїду використовують для ідентифікації цієї дистрофії?

  4. Яка форма амілоїдозу за етіологією та біохімічним складом амілоїду мала місце в даному випадку?

  5. Які органи, крім нирок, уражаються при цій формі амілоїдозу?


Задача 3.

У молодої жінки після перенесеного вірусного енцефаліту з'явились булімія (неприборканий апетит). Маса тіла протягом 2 років збільшилася на 100%. Хвора пред'являє скарги на задишку, набряки на ногах.

  1. Який вид дистрофії розвився у хворої? Яка етіологічна форма?

  2. З чим варто зв'язати появу задишки та набряків у хворої?

  3. Опишіть характерні макро-та мікроскопічні зміни в серці в цієї хворої.

  4. Яке ускладнення може послужити причиною раптової смерті в цієї хворої?


Зразок відповіді на задачу 1:

  1. Ревматичний порок мітрального клапану з перевагою стенозу лівого атріо-вентрикулярного отвору. У стадії декомпенсації порок призводить до розвитку серцевої недостатності.

  2. Мезенхімальний диспротеіноз – гіалиноз.

  3. Гіалинозу при ревматизмі передують мукоїдне та фібриноїде набрякання сполучної тканини.


Зразок відповіді на задачу 2:

  1. Мезенхімальна білкова дистрофія.

  2. При фарбуванні гематоксиліном-еозіном амілоїд рожевого кольору. Гомогенні маси його визначаються в клубочках між петлями капілярів, у стінках судин, під базальними мембранами канальців, у стромі.

  3. Використовують властивість метахромазії – зміна кольору барвника. Барвники (генціан-віолет, метіл-віолет (фіолетовий), йод-грюн (зелений)) зафарблюються в червоний колір.

  4. У даному випадку має місце вторинний (унаслідок хронічного туберкульозу), Аа-амілоїдоз.

  5. Для АА-амілоїдозу характерно периретикулярне відкладення амілоїдных мас, тому уражаються органи, у стромі яких багато ретикулярних волокон – нирки, печінка, селезінка, наднирники, стінки кишок.


Зразок відповіді на задачу 3:

  1. Мезенхімальна жирова дистрофія, церебральний тип ожиріння.

  2. Задишка та набряки зв'язані з розвитком серцевої недостатності.

  3. Макроскопічно серце збільшене в розмірах за рахунок відкладення товстого шару жиру під епікардом у вигляді футляру. Мікроскопічно визначається жирова тканина під епікардом, у міокарді між міокардіоцитами, причому останні зменшені в розмірах – атрофічні.

  4. При проростанні жирової тканини глибоко в міокард (звичайно правого шлуночка) можливий розрив серця.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   131


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка