Тема: Ушкодження (альтерація) Актуальність теми



Сторінка17/131
Дата конвертації28.01.2021
Розмір1.05 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   131
Нефротичний синдром. Характеризується не тільки масивною протеїнурією, що обумовлює розвиток набряків і гіпо-, диспротеїнемії, але і гіперліпідемією, підвищенням у крові рівня тригліцеридів, холестерину і фосфоліпідів. Гіперліпідемію в цих випадках пояснюють збільшенням синтезу холестерину і мобілізацією жиру з жирових депо, зниженням активності ліпопротеїдліпази і холестеринлецитинацетілтрансферази в плазмі крові, посиленням синтезу ліпідів у нирках внаслідок зниження ниркової ліполітичної активності.

Зрозуміло, що гіперліпідемія обумовлює ліпідурію, головним чином за рахунок ліпопротеїдів. В умовах, характерної для нефротичного синдрому підвищеної проникності гломерулярного фільтра, ліпіди піддаються підвищеній резорбції епітелієм канальців, завантажуючи не тільки цитоплазму нефроцитів, але і строму нирки. Жирова дистрофія нефроцитів при нефротичному синдромі приєднується до гіаліново-крапельної і гідропічної, про які вже йшла мова раніше.

При хронічній нирковій недостатності рівень тригліцеридів і холестерину в крові також підвищений. Це зв'язують зі зниженням активності ліпопротеїдліпази і зменшенням утилізації глюкози, що приводить до посилення ліполізу. Зниження утилізації глюкози обумовлено дефіцитом білка в харчовому раціоні хворих із хронічною нирковою недостатністю. Дефіцит білка придушує синтез ферментів, необхідних для процесів окислювання.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   131


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка