Тема Гостре пошкодження. Некроз і апоптоз



Сторінка1/5
Дата конвертації31.05.2020
Розмір0.82 Mb.
  1   2   3   4   5
Тема 2. Гостре пошкодження. Некроз і апоптоз.

У хворого 58 р. через 6 місяців після операції та хіміотерапії з приводу злоякісної пухлини кореня язика виникли порушення ковтання та утруднення проходження твердої їжі. Виявлені множинні метастази у лімфатичні вузли шиї, легені та печінку, хворий схуд на 30,0 кг. Помер при наростаючих явищах анемії та інтоксикації. Назвати вид смерті:

Виберіть одну відповідь:

a. Насильницька смерть

b. Біологічна смерть

c. Природна смерть

d. Клінічна смерть

e. Смерть від захворювання 


Коментар


Правильна відповідь: Смерть від захворювання

Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації


(множинні метастази та карциноз очеревини) муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри та підлеглих м'яких тканин поперековій ділянці. Діагностуйте вид некрозу.

Виберіть одну відповідь:

a. Пролежень 

b. Секвестр

c. Інфаркт

d. Воскоподібний (ценкероський) некроз

e. Сирнистий некроз

Коментар


Правильна відповідь: Пролежень

В приймальне відділення стаціонару доставлено невідомого у непритомному стані. Черговий лікар запідозрив смерть людини. Які із ознак смерті є недостовірними [орієнтовними] ?

Виберіть одну відповідь:

a. Зниження ректальної температури до 20 °С

b. Плями Лярше 

c. Ознака Бєлоглазова [феномен "котячого ока"]

d. Трупне задубіння

e. Нетривалі: апное, асистолія, арефлексія


Коментар


Правильна відповідь: Нетривалі: апное, асистолія, арефлексія

Після автокатастрофи у водія відбулась зупинка серцевої і дихальної діяльності. Після виконання реанімаційних заходів лікарями швидкої допомоги, постраждалому було відновлено серцебиття та дихання. В якому стані знаходився водій після аварії?

Виберіть одну відповідь:

a. Клінічна смерть 

b. Біологічна смерть

c. Соціальна смерть

d. Природня смерть

e. Фізіологічна смерть


Коментар


Правильна відповідь: Клінічна смерть

Автопсія проведена на 2-й день після смерті. При огляді трупа спостерігається виражене трупне задубіння, яке зумовлене:

Виберіть одну відповідь:

a. Зникненням із м'язів АТФ з накопиченням молочної кислоти 

b. Висиханням тканин трупа [муміфікація]

c. Трупними гіпостазами

d. Трупним гемолізом і перерозподілом крові

e. Аутолізом і гниттям тканин


Коментар


Правильна відповідь: Зникненням із м'язів АТФ з накопиченням молочної кислоти

При зовнiшньому дослiдженнi трупа чоловiка 69-ти рокiв, який помер 4 години тому, патологоанатом вiдмiтив, що м’язи померлого мають дуже щiльну консистенцiю, суглоби згинаються та розгинаються важко. Як називається ця патологоанатомiчна ознака смертi?

Виберіть одну відповідь:

a. Трупне висихання

b. Трупнi гіпостази

c. Трупне заклякання 

d. Трупне розкладання

e. Трупне охолодження


Коментар


Правильна відповідь: Трупне заклякання

На розтині хворого 68 років, який помер на 10 добу в реанімаційному


відділенні в результаті черепно-мозкової травми, виявлено ущільнення скелетної мускулатури всього тіла, труднощі при згинанні голови та кінцівок в суглобах. Визначити послідовність задубіння м’язів після смерті:

Виберіть одну відповідь:

a. Ретроградний

b. Парадоксальний

c. Змішаний 

d. Висхідний

e. Низхідний

Коментар


Правильна відповідь: Низхідний

Чоловiк 38-ми рокiв раптово помер. На розтинi: у заднiй стiнцi лiвого шлуночка серця виявлено iнфаркт мiокарда. Якi найбiльш iмовiрнi змiни у будовi мiокардiоцитiв можна побачити у вогнищi iнфаркту мiкроскопiчно?

Виберіть одну відповідь:

a. Вуглеводна дистрофiя

b. Жирова дистрофiя

c. Бiлкова дистрофiя

d. Звапнування

e. Карiолiзис 


Коментар


Правильна відповідь: Карiолiзис

На розтині померлого 48 років виявлено обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім`яно-скроневій ділянці лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це –

Виберіть одну відповідь:

a. секвестр

b. гангрена

c. інфаркт

d. фібриноїдний некроз 

e. казеозний некроз


Коментар


Правильна відповідь: інфаркт

При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу,виявлено, що прямі м'язи передньої черевної стінки щільні, білуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Який патологічний процес має місце?

Виберіть одну відповідь:

a. Фібриноїдний некроз

b. Казеозний некроз

c. Апоптоз

d. Колікваційний некроз

e. Воскоподібний некроз 


Коментар


Правильна відповідь: Воскоподібний некроз

При мікроскопічному дослідженні тканини печінки виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами та залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.

Виберіть одну відповідь:

a. Каріорексис 

b. Некроз

c. Апоптоз

d. Плазморексис

e. Плазмоліз


Коментар


Правильна відповідь: Апоптоз

Під час огляду трупу відмічено: мутні рогівки, сухі шкірні покрови із жовто-бурими пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид посмертних змін.

Виберіть одну відповідь:

a. Трупне задубіння

b. Перерозподіл крові

c. Трупні плями 

d. Охолодження трупа

e. Трупне висихання


Коментар


Правильна відповідь: Трупне висихання

До хірурга звернувся чоловік 60 років, який тривалий час хворів на цукровий діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, щільні з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?

Виберіть одну відповідь:

a. Суха гангрена 

b. Газова гангрена

c. Пролежень

d. Волога ганрена

e. Трофічна виразка


Коментар


Правильна відповідь: Суха гангрена

До хірурга звернувся чоловік 60 років, який тривалий час хворів на цукровий діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, щільні з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?

Виберіть одну відповідь:

a. Суха гангрена 

b. Газова гангрена

c. Пролежень

d. Волога ганрена

e. Трофічна виразка


Коментар


Правильна відповідь: Суха гангрена

У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено у м'яких тканинах щік і промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

Виберіть одну відповідь:

a. Газова гангрена

b. Пролежень

c. Суха гангрена

d. Трофічна виразка

e. Волога гангрена (нома) 


Коментар


Правильна відповідь: Волога гангрена (нома)

У хворого 75 років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії виявлені: тромбоз правої середньої мозкової артерії, великий осередок сірого кашоподібного розм’якшення мозкової тканини неправильної форми. Який патологічний процес розвинувся в спинному мозку?

Виберіть одну відповідь:

a. Геморагічний інфаркт

b. Ішемічний інфаркт 

c. Казеозний некроз

d. Волога гангрена

e. Коагуляційний некроз


Коментар


Правильна відповідь: Ішемічний інфаркт

Під час огляду новонародженої дитини виявили зрощення пальців верхніх кінцівок (синдактилія). Така вада розвитку є результатом порушення:

Виберіть одну відповідь:

a. Гістогенетичного апоптозу

b. Філогенетичного апоптозу

c. Морфогенетичного апоптозу 

d. Атрофії

e. Некрозу


Коментар


Правильна відповідь: Морфогенетичного апоптозу

При електронномікроскопічному дослідженні клітини було встановлено, що вона загинула внаслідок некрозу, а не апоптозу, оскільки для апоптозу не є характерним:

Виберіть одну відповідь:

a. Дифузна локалізація хроматину в клітині 

b. Збереження цілісності органел

c. Фагоцитоз апоптозних тілець

d. Відсутність запальної відповіді

e. Розщеплення ДНК


Коментар


Правильна відповідь: Дифузна локалізація хроматину в клітині

Жiнка 69-ти рокiв довго хворiла на атеросклероз. Поступила в хірургічне вiддiлення з симптомами гострого живота. При лапаротомiї виявленi: тромбоз мезентерiальної артерiї, петлi тонкої кишки набряклi, багряно-чорного кольору, на їх серознiй оболонцi фiбринознi нашарування. Який патологiчний процес розвинувся у кишцi хворої?

Виберіть одну відповідь:

a. Секвестр

b. Волога гангрена

c. Iшемiчний iнфаркт

d. Суха гангрена

e. Коагуляцiйний некроз 


Коментар


Правильна відповідь: Волога гангрена

Хвора 70 рокiв прооперована з приводу "гострого живота". Пiд час операцiї виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, покрита фiбринозним нашаруванням, перистальтика не визначається, просвiт верхньої брижової артерiї обтурований сухим бурим згортком кровi, який легко кришиться та прикрiплений до стiнки судини. Який процес розвинувся в кишцi?

Виберіть одну відповідь:

a. Пролежень

b. Коагуляцiйний некроз 

c. Бiлий iнфаркт

d. Гангрена

e. Бiлий iнфаркт iз геморагiчним вiнчиком



Правильна відповідь: Гангрена

У хворого, який тривалий час страждав на перемiжну кульгавiсть, тканини пальцiв стопи сухi, чорного кольору, нагадують мумiю. На невеликiй вiдстанi вiд почорнiлої дiлянки розташована двоколiрна лiнiя (червоний колiр прилягає до практично незмiнених тканин, а бiло-жовтий колiр – до змiнених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?

Виберіть одну відповідь:

a. Пролежень

b. Гангрена 

c. Iнфаркт

d. Секвестр

e. Мацерацiя


Коментар


Правильна відповідь: Гангрена

Під впливом патогенних факторів може настати некротична загибель клітини, яка супроводжується порушенням утворення енергії, внаслідок чого виникають фактори, які ведуть до загибелі ядра та розриву клітинної мембрани. Головний з цих факторів:

Виберіть одну відповідь:

a. Ушкодження апарата Гольджі

b. Гіпертрофія мітохондрій

c. Зміни вмісту циклічних нуклеотидів

d. Порушення саркоплазматичного ретикулуму

e. Розрив лізосом із звільненням активованих протеаз 


Коментар


Правильна відповідь: Розрив лізосом із звільненням активованих протеаз

Хворий помер внаслідок туберкульозу легень. Які ознаки біологічної смерті хворого встановив патологоанатом?

Виберіть одну відповідь:

a. Розвиток інфаркту міокарду

b. Трупне заклякання 

c. Розрив аневрізми мозку

d. Зупинка дихання

e. Зупинка кровообігу


Коментар


Правильна відповідь: Трупне заклякання

Хворий 64 років цукровим діабетом помер в результаті трансмурального інфаркту міокарда. На розтині встановлено розрив стінки лівого шлуночка, гемотампонада порожнини перикарда (550,0 мл), гіпостатична пневмонія, атеросклероз розповсюдженого характеру, набряк і трофічні виразки нижніх кінцівок та ознаки посмертних змін. Назвати пізню ознаку смерті:

Виберіть одну відповідь:

a. Потьмяніння рогівки очей

b. Трупна емфізема 

c. Охолодження (algor mortis)

d. Трупні плями

e. Задубіння м’язів (rigor mortis)


Коментар


Правильна відповідь: Трупна емфізема

Розщеплення твердого піднебіння (вовча паща) і spina bifida є проявом:

Виберіть одну відповідь:

a. Прискореного апоптозу

b. Відсутнього апоптозу

c. Сповільненого апоптозу

d. Атрофії

e. Некрозу 


Коментар


Правильна відповідь: Відсутнього апоптозу

У хворого 70 років з атеросклерозом з'явився біль в лівій стопі. До лікаря не звертався. На момент огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини в'ялі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна зона не виражена. Діагностуйте патологічний процес:

Виберіть одну відповідь:

a. Муміфікація

b. Секвестр

c. Коагуляційнний некроз

d. Суха гангрена 

e. Волога гангрена


Коментар


Правильна відповідь: Волога гангрена (ПОМИЛКА)

Хворий 22 років [в 20 років перехворів вірусним гепатитом В] госпіталізований в клініку зі скаргами на невизначений біль в правому підребер'ї, диспепсичні явища, втрату ваги. В біоптаті печінкової тканини виявлено незворотну внутрішньоклітинну зміну, що є типовою для перенесеного вірусного гепатиту В. Назвіть цю зміну ?

Виберіть одну відповідь:

a. Тільця Каунсільмена

b. Скупчення в ядрах клітин глікогену

c. Тьмяний набряк печінкових клітин

d. Гідропічна дистрофія

e. Внутрішньоклітинне ожиріння 


Коментар


Правильна відповідь: Тільця Каунсільмена

У чоловiка 58-ми рокiв, померлого при наростаючих явищах хронiчної серцевої недостатностi, дiагностовано ревматичний гранульоматозний мiокардит. Мiкроскопiчно в мiокардi спостерiгаються гранульоми, що складаються з макрофагiв з гiперхромними ядрами та свiтлою цитоплазмою, в центрi - осередок некрозу. Який характер має некроз в серединi гранульоми?

Виберіть одну відповідь:

a. Жировий

b. Фiбриноїдний

c. Колiквацiйний 

d. Казеозний

e. Ценкеровський


Коментар


Правильна відповідь: Фiбриноїдний

У породіллі 28 років через 1 годину після пологів виникла раптова атонічна маткова кровотеча. Хвора різко зблідла, наступила короткочасна зупинка дихання, серцебиття, зниження артеріального тиску. Через декілька хвилин повторна зупинка серцевої та дихальної функцій, розширення зіниць очей з відсутністю реакції на світло. В результаті своєчасних реанімаційних заходів життя породіллі було врятоване. Назвати патологічний стан, що виник у хворої:

Виберіть одну відповідь:

a. Кома


b. Біологічна смерть

c. Післяреанімаційна хвороба

d. Непритомність

e. Клінічна смерть 


Коментар


Правильна відповідь: Клінічна смерть

У хворого цукровим дiабетом з'явився рiзкий бiль у правiй стопi. При оглядi великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклi, осередки вiдшарування епiдермiсу, видiлення з неприємним запахом. Яка клiнiко-морфологiчна форма некрозу розвилася в хворого?

Виберіть одну відповідь:

a. Iнфаркт

b. Секвестр

c. Гангрена суха 

d. Пролежень

e. Гангрена волога


Коментар


Правильна відповідь: Гангрена волога

Наявність зерен хроматину в вогнищі казеозного некрозу є проявом:

Виберіть одну відповідь:

a. Апоптозу

b. Пікнозу ядер

c. Каріолізису

d. Каріорексису 

e. Мітотичної активності ядер


Коментар


Правильна відповідь: Каріорексису

Хворий 65-ти рокiв, що страждає на атеросклероз, госпiталiзований до хiрургiчного вiддiлення з приводу розлитого гнiйного перитонiту. Пiд час операцiї дiагностовано тромбоз брижових артерiй. Яка найбiльш iмовiрна причина перитонiту?

Виберіть одну відповідь:

a. Геморагiчний iнфаркт

b. Стаз

c. Iшемiя компресiйна



d. Iшемiя ангiоспастична

e. Iшемiчний iнфаркт 


Коментар


Правильна відповідь: Геморагiчний iнфаркт

Автопсія проведена на 2-й день після смерті. При огляді трупа спостерігається виражене трупне задубіння, яке зумовлене:

Виберіть одну відповідь:

a. Висиханням тканин трупа [муміфікація]

b. Зникненням із м'язів АТФ з накопиченням молочної кислоти 

c. Трупними гіпостазами

d. Аутолізом і гниттям тканин

e. Трупним гемолізом і перерозподілом крові


Коментар


Правильна відповідь: Зникненням із м'язів АТФ з накопиченням молочної кислоти

На розтині померлого 48 років виявлено обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім`яно-скроневій ділянці лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це –

Виберіть одну відповідь:

a. фібриноїдний некроз

b. інфаркт

c. секвестр

d. гангрена

e. казеозний некроз


Коментар


Правильна відповідь: інфаркт


Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка