Тема Гломерулонефрит



Скачати 31.14 Kb.
Сторінка1/5
Дата конвертації12.07.2021
Розмір31.14 Kb.
ТипЗадача
  1   2   3   4   5

Дешпіт Софії 4 група 5 курс мед факультет

Тема Гломерулонефрит

Задача 3:
3. Хвора Х., 28 років, 178 см 76 кг, скаржиться на високу гарячку по вечорах, яка супроводиться ознобами та проливними потами, різку слабість. Хворіє приблизно місяць. Самовільно впродовж кількох днів приймала тетрациклін, після чого температура нормалізувалася. У дитинстві лікувалася в стаціонарі з приводу ревматизму. Чотири роки тому під час вагітності консультована терапевтом, який діагностував стеноз гирла аорти. При огляді: бліда, на шкірі гомілок – геморагічні висипання, порожнина рота: глибокий карієс 6 зубів (підчас останнього візиту до стоматолога, який був 6 тижнів тому, проведено екстракцію зуба). Посилено пульсують сонні артерії. Грудна клітка симетрична, перкуторний звук ясний, дихання везикулярне. Верхівковий поштовх пальпується у VII міжребер’ї по передній аксилярній лінії зліва, куполоподібний, розширений. Ритм серця правильний, на верхівці ослаблений I тон, на аорті ослаблений II тон. У II міжребер’ї справа біля грудини вислуховується інтенсивний систолічний шум, який проводиться на судини шиї, а також діастолічний шум вздовж лівого краю грудини. Пульс – 112 на 1 хв., високий, АТ – 140/40 мм рт. ст. Живіт м’який, при пальпації неболючий. Печінка не збільшена. Пальпується нижній полюс селезінки, який не виступає з-під краю реберної дуги. Нирки не пальпуються . Симптом Пастернацького негативний. Загальний аналіз крові: еритроцити – 2.4х1012/л, Hb – 74 г/л, лейкоцити – 18.7х109/л, е. – 0%, п. – 11%, с. – 76%, л. – 10%, м. – 3%, ШОЕ – 28 мм/год. Загальний аналіз сечі: кількість – 150.0, відносна густина – 1.012, білок – 1.66 г/л, еритроцити – до 40 в п/з, вилужені лейкоцити. – 3.5 в п/з.

1. Обґрунтуйте та сформулюйте та попередній діагноз.

2. Які додаткові дослідження необхідно провести для його підтвердження? Яких результатів Ви сподіваєтеся? Поясніть.

3. Опишіть зміни на ЕКГ та при ехокардіографії у хворої Х.

4. Обґрунтуйте принципи лікування хворої.

5. Назвіть можливі ускладнення цієї хвороби.


Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка