Стояновська Альона Анатоліївна 6113 м1 4 курс



Скачати 42.71 Kb.
Дата конвертації25.05.2020
Розмір42.71 Kb.
Стояновська Альона Анатоліївна 6113 м1 4 курс


  1. 66-річний чоловік скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, яка прогресує протягом останніх 2 років, як наслідок, йому довелось обмежити фізичні навантаження, щоб не провокувати задишку. Він заперечує біль в грудній клітці, але повідомляє, що його періодично турбує кашель з виділенням білуватого мокротиння. В анамнезі гіпертонічна хвороба, яка контролюється прийомом гідрохлортіазиду. Палить 40 пачко-років. Сімейний анамнез обтяжений: матір хворого перенесла інсульт. АТ 160/90 мм рт. ст., ЧСС 80/хв.. При фізикальном огляді: хворий з надлишковою масою тіла, в стабільному стані. Передньо-задній розмір грудної клітки пацієнта значно збільшений. Дихання ослаблене з обох сторін, вислуховуються розсіяні сухі свистячі хрипи.

Рентгенографія ОГК в прямій проекції



Функція зовнішнього дихання

Показники

Належні

Абсолютні

%

ЧД, /хв.




12




ДО, л




1,0




ХОД, л




12,0




ЖЄЛ, л

3,8

3,29

85,8

РОвд, л




1,23




РОвид, л




0,71




ЗОЛ

0,76

1,16

152,6

ЗЄЛ

4,56

4,4

96,4

ФЖЕЛ, л

3,9

4,29

110

ОФВ1, л

3,24

2,1

64,8

ОФВ1/ФЖЄЛ, %




41




МОШ25, л/с

6,39

2,54

39,7

МОШ50, л/с

4,81

2,41

50,1

МОШ75, л/с

2,53

1,77

70,0

Тест с сальбутамолом: приріст ОФВ1 8%.

Завдання:

  1. Сформулюйте діагноз

  2. Призначте лікування

Відповідь:

  1.  ХОЗЛгрупа АЛН ІІ ступеня

  2. Лікування:

  1. Припинення паління

  2. Бронходилятатори (інгаляційні β2-міметики: сальметерол, формотерол – довгої дії; сальбутамол, фенотерол – короткої дії)

  3. Оксигенотерапія

  4. Дієта з достатньою кількістю вітамінів та мікроелементів

  5. Реабілітація (дихальна гімнастика, загальнозміцнюючі фізичні вправи, навчання пацієнтів та членів їх сімей, лікування тютюнової залежності, психологічну підтримку та психосоціальні заходи, консультації і дієтотерапія)


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка