Способи знеболення в стоматології



Скачати 74.28 Kb.
Дата конвертації27.07.2020
Розмір74.28 Kb.


Способи знеболення в стоматології



Назва знеболення

Точка вколу

Напрям голки і глибина вколу

Цільовий пункт

Центральна провідникова анестезія для верхньої щелепи (крило-піднебінна)

1

Підвилично-криловидний шлях

Середина трагоорбітальної лінії по нижньому краю виличної дуги

Перпендикулярно до упору в зовнішню пластину крило видного відростка. Зафіксувати глибину; витягнути наполовину голку, скерувати її допереду на 15о (шприц дозаду), вколоти на попередню глибину (3,5-5,5 см)

Крило піднебінна ямка



2

Надвиличний шлях

Середина трагоорбітальної лінії по верхньому краю виличної дуги

З незначним нахилом вниз до упору в зовнішню пластину крило видного відростка. Зафіксувати глибину, скерувати її допереду на 15о (шприц дозаду) і вколоти на попередню глибину(4,0-5,5 см)

Крило піднебінна ямка



3

Туберальний шлях

А) внутрішньо ротовий спосіб



Позаду вилично-альвеолярного гребеня над другим моляром, ближче до третього

Знизу вверх, спереду назад, ззовні до середини до зіткнення з горбом верхньої щелепи, шприц відводять назовні, огинаючи горб. Глибина 4,5-5,0 см

Крило піднебінна ямка






Б) поза ротовий спосіб

В кут утворений нижнім краєм ви лицевої кістки і вилицево-альвеолярним гребенем

Знизу вверх,спереду назад, ззовні досередини в тісному контакті з зовнішньо-задньою поверхнею горба верхньої щелепи на 4,5-5,0 см

Крило піднебінна ямка



4

Піднебінний шлях (палатинальний)

На 7-10 мм допереду від проекції великого піднебінного отвору

Знизу вверх, дещо спереду назад, в канал на 2,5-3,0 см

Крило піднебінна ямка



5

Очний шлях (орбітальний)

На 2-3 мм медіальніше середини нижнього краю очниці

Кінець голки направляють донизу і просувають в тісному контакті з кісткою на 3-3,5 см

Крило піднебінна ямка







Назва знеболення

Точка вколу

Напрям голки і глибина вколу

Цільовий пункт

Периферична провідникова анестезія для верхньої щелепи

1

Горбова (туберальна) анестезія

А)внутрішньо ротовий метод



Дозаду від вилично-альвеолярного гребеня в перехідну складку над 2 моляром ближче до 3

Шприц відводять на зовні, просувають вверх, назад і досередини на 2,5 см, огинаючи випуклість горба верхньої щелепи

Альвеолярні отвори на горбі верхньої щелепи




Б)поза ротовий метод

В кут, утворений нижнім краєм виличної кістки і виличноальволярним гребенем

Проколюємо мякі тканини до кістки, далі вверх, назад і досередини на 2,5см в контакті з кісткою




2

Підочна(інфраорбітальна)анастезія

А)внутрішньо ротовий метод



Слизова оболонка перехідної складки між 1 і 2 різцем

На осі підочного каналу вверх, назад і дещо назовні на 3 см

Підочний отвір




Б)поза ротовий метод

0,5 см медіальніше і нижче проекції підочного отвору на шкіру

Вкол до кістки по осі каналу назад, вверх і назовні, 5-8мм в просвіт каналу







В)очний шлях

Середина підочного краю

Спереду назад в тісному контакті з кісткою. Глибина 1 см

Підочна борозна

3

Піднебінна (палатинальна) анестезія

На 7-10 мм допереду від проекції великого піднебінного отвору

Знизу вверх і спереду назад до дотику з кісткою і на 5-7мм в канал

Великий піднебінний отвір

4

Різцева(інцизівальна) анестезія

А)внутрішньо ротовий метод




0,5 см дозаду від місця стикання верхніх центральних різців

Знизу вверх і спереду назад, 5-10мм в канал

Різцевий отвір




Б)внутрішньо носовий метод

По обидві сторони носової перегородки на 1,5 см від шкірного краю дна носа (в лійкоподібне заглиблення)

Максимально перпендикулярно до лійкоподібного заглиблення на 3-5 мм

Носопіднебінний канал





Назва знеболення

Точка вколу

Напрям голки і глибина вколу

Цільовий пункт

Центральна провідникова анестезія для нижньої щелепи

1

Підвилично-криловидний шлях

Середина трагоорбітальної лінії по нижньому краю виличної дуги

Перпендикулярно до опору в зовнішню пластинку крило видного відростка, опісля голку витягують наполовину, скеровують на 15о назад (шприц допереду) і вводять на попередню глибину(2,5-5,5см)

Овальний отвір

2

Над виличний шлях

Середина трагоорбітальної лінії по верхньому краю виличної дуги

З незначним нахилом вниз до упору в зовнішню пластинку крило видного відростка, опісля голку витягують наполовину, нахиляють на 15о назад і вводять на попередню глибину(3,5-5,5 см)

Овальний отвір

3

Мандибулярний шлях

1,5см допереду від кута нижньої щелепи по її нижньому краю

Вверх і досередини в контакті з кісткою, на глибину, що дорівнює відстані від нижнього краю нижньої щелепи до нижнього краю виличної дуги. Пройшовши 1см, відхиляються від кістки медіально на 10-15о

Овальний отвір

4

Орбітальний шлях

Біля нижньоальвеолярного краю очниці

Строго назад в контакті з дном очниці і зовнішньою пластинкою крило видного відростка на глибину, що дорівнює відстані від зовн краю очниці до козелка вуха








Назва знеболення

Точка вколу

Напрям голки і глибина вколу

Цільовий пункт

Периферична провідникова анестезія для нижньої щелепи

1

Нижньощелепова(мандибулярна) анестезія

А)анутрішньоротові методи

-пальцевий спосіб


Пальпують вказівним пальцем позаду молярну ямку так,щоб край нігтя відчував внутрішнє ребро позаду молярного трикутника. Вкол біля краю нігтя, на 1см вище жувальної поверхні нижніх молярів,медіальніше скроневого гребеню

В контакті з гілкою нижньої щелепи на 1,5-2см. Шприц розташовують паралельно жувальним поверхням нижніх молярів

Нижньощелеповий отвір




-безпальцевий спосіб(аподактильний)(за Верлоцьким)

В зовн край крило видно-щелепової складки посередині відстані між жувальними поверхнями верхніх та нижніх молярів при широко відкритому роті

З протилежного кута рота на 1,5-2см до кістки. Шприц розташовують паралельно жувальним поверхням нижніх молярів

Нижньощелеповий отвір




Б)позаротові методи

-позадущелеповий



На 1 см нижче сосцевидного відростка по задньому краю гілки нижньої щелепи

Ззаду наперед, в контакті з кісткою на 1,-1,5см







-підщелеповий

На 1,5-2см допереду від кута нижньої щелепи по її нижньому краю

Знизу вверх в контакті з внутрішньою поверхнею гілки щелепи паралельно її задньому краю на 3,5-4см

Нижньощелепний отвір




-підвиличний (за Берше-Дубовим)

На 2см допереду від козелка вуха над вирізкою нижньої щелепи

Перпендикулярно до виличної дуги через вирізку нижньої щелепи на 3-3,5см

Підскронева ямка

2

Торуальна анестезія(за Вайсбремом)

В борозну між слизовою оболонкою щоки і крило видно-нижньощелеповою складкою на 0,5см нижче від рівня жувальної поверхні верх молярів

З протилежного кута рота в горизонтальній площині до зіткнення з кісткою

Валок на гілці нижньої щелепи

3

Підборідкова(ментальне) анестезія

А)внутрішньо ротовий метод



В перехідну складку на рівні середини нижнього 1 моляра

Зверху донизу ззовні, досередини і ззаду наперед на 0,5-0,7см

Підборідковий отвір




Б)поза ротовий метод

На 0,5см вище і дозаду від середини висоти тіла нижньої щелепи між нижніми молярами

Вниз вперед і досередини на 0,5см до контакту з кісткою

Підборідковий отвір

4

Щічна анестезія

Біля переднього краю гілки нижньої щелепи на рівні жувальної поверхні верхніх молярів

Перпендикулярно до щоки на 1 см

Рівень,прикріплення сухожилля вискового мязу до вінцевого відростка

5

Язикова анастезія

Перехідна складка слизової оболонки дна рота на рівні 3 моляру

Зверху вниз на 0,5-0,7 см

Щелепно-язиковий жолобок





Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка