Составить содержание


Дослідження з фізичним навантаженням



Сторінка14/246
Дата конвертації13.01.2022
Розмір1.31 Mb.
#21632
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   246
Общее пульмо
Общее пульмо
Дослідження з фізичним навантаженням проводять для об’єктивізації міри зниження толерантності до навантаження з використанням велоергометра, тредмілу або без них, коли в якості критерію фізичної толерантності використовується величина дистанції, яка пройдена пацієнтом за певний час (стандартна проба з 6-хвилинною ходьбою).

Вираженість клінічних ознак і змін основних функціональних показників залежно від ступеня тяжкості ХОЗЛ представлені в таблиці 1.



Лабораторні методи дослідження

Цитологічне дослідження мокротиння дає інформацію про характер запального процесу і його вираженість та є обов'язковим методом дослідження. Виявляють переважання нейтрофілів, клітини бронхіального і альвеолярного епітелію.

Культуральне мікробіологічне дослідження мокротиння доцільно проводити при прогресуванні інфекційного процесу і підборі раціональної антибіотикотерапії.

Клінічний аналіз крові: при стабільному перебігу ХОЗЛ істотних змін вмісту лейкоцитів периферичної крові не відбувається. При загостренні спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз з палочкоядерним зсувом і збільшення ШОЕ. З розвитком гіпоксемії у хворих на ХОЗЛ формується поліцитемічний синдром: збільшення гематокриту (гематокрит > 47% у жінок і > 52% у чоловіків), підвищення числа еритроцитів, низька ШОЕ підвищення в'язкості крові.

Імунологічне дослідження крові проводиться при неухильному прогресуванні інфекційного запального процесу для виявлення ознак імунної недостатності.

Таблиця 1.

Класифікація ХОЗЛ за ступенем тяжкості

Ступінь тяжкості

Основні клінічні ознаки

Функціональні показники

Легка

Непостійний кашель

Задишка лише при інтенсивному фізичному навантаженні або відсутня



ОФВ1 > 70% від належних величин

Об'ємні показники нормальні



Середня

Постійний кашель найбільш виражений вранці

Мізерне мокротиння

Задишка при помірному фізичному навантаженні

Розсіяні сухі хрипи



ОФВ1 50-69% від належ­них величин. Збільшення залиш­кової місткості легенів. Транзиторні епізоди гіпоксії (після фізичного наван­таження), ознаки переван­таження правих відділів серця на ЕКГ

Тяжка

Постійний кашель

Задишка у спокої

Ціаноз

Участь допоміжної муску­ла­тури в диханні



Дистанційні хрипи

Ознаки правошлуночкової недостатності



ОФВ1 < 50% від належних величин.

Гіпоксія, гіперкапнія

Ознаки легеневого серця на ЕКГ. Стомлення дихальної мускулатури.

Еритроцитоз






Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   246




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка