Сит задачі. Внутрішня мед в поліклкнкці. Модуль 3



Сторінка6/16
Дата конвертації11.05.2016
Розмір1.1 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Туберкульоз


C.

Хронічний бронхіт


D.

Абсцес легені


E.

Рак легені





95.

Хворий 35 років, на 3 день захворювання скаржиться на задишку, кашель з харкотинням "рожевого” кольору, біль у лівій частині грудної клітки, озноб. На щоці - герпес. ЧД - 34/хв. Ліва половина грудної клітки відстає в диханні. Нижче кута лівої лопатки притуплення легеневого звуку, дихання послаблене, незвучна крепітація. Який попередній діагноз у хворого?


A. *

Лівостороння нижньодольова пневмонія


B.

Правостороння дрібно вогнищева нижньодольова пневмонія


C.

Лівосторонній плеврит


D.

Лівосторонній пневмоторакс


E.

Абсцес нижньої частки лівої легені


96.

У хворої на 4 добу після оперативного втручання з приводу кістоми правого яєчника раптово з’явились болі в правій половині грудної клітки з відходженням харкотиння рожевого кольору, підвищення температури тіла до 37,7 С. Об’єктивно: притуплення легеневого звуку в нижніх відділах справа, там же вислуховуються поодинокі вологі хрипи. Яке ускладнення найбільш імовірне?


A. *

Інфаркт легені


B.

Пневмонія


C.

Абсцес легені


D.

Ексудативний плеврит


E.

Пневмоторакс


97.

У 53-ти річного чоловіка під час проведенні профілактичного огляду було виявлено тінь до 0,7 см у третьому сегменті правої легені, малої інтенсивності на фоні посиленого легеневого малюнка. При попередньому рентгенологічному обстеженні рік тому зміни на рентгенограмі були відсутні. Про яке захворювання слід думати насамперед?


A. *

Вогнищевий туберкульоз


B.

Пневмонія


C.

Периферійний рак


D.

Аспаргільоз


E.

Інтерстиціальне захворювання легенів


98.

Хворий 42 років скаржиться на підвищену температуру тіла до 38,20С, сухий кашель, пітливість вночі, схуднення, слабкість. Проведено 2 курси антибактеріальної терапії аугментином та сульбактомаксом, які виявились мало ефективними. Об’єктивно: перкуторно спереду над ключицею притуплення перкуторного звуку. Над цією ж ділянкою та в міжлопатковій ділянці прослуховується жорстке везикулярне дихання, після покашлювання поодинокі вологі хрипи. На рентгенограмі органів грудної клітки у верхній частці лівої легені негомогенна інфільтративна тінь, малої інтенсивності. Аналіз крові: лейкоцити – 5,6 х 109/л, е – 3%; п – 7%; с – 65%; л – 17%; м – 8%; ШОЕ – 27 мм/год. Ваш попередній діагноз?


A. *

Інфільтративний туберкульоз


B.

Пневмонія


C.

Еозинофільний інфільтрат


D.

Рак легені


E.

Тромбемболія легеневої артерії


99.

Хворий 35 років, при зверненні до дільничного терапевта пред’являє скарги на підвищення температури тіла до 37,30С протягом останніх 2-х тижнів, сухий кашель, загальну слабкість, пітливість. Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний, Перкуторно над легенями відмічається ясний легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання. В загальному аналізі крові: лейкоцити – 13,0х109/л, еритроцити – 4,5,0.1012/л, ШОЕ – 18 мм/год. Яке додаткове дослідження необхідно першочергово призначити хворому для встановлення діагнозу?


A. *

Рентгенограма органів грудної клітки


B.

Проба манту з 2 то ппд-л





C.

Дослідження функції зовнішнього дихання


D.

Повторити загальний аналіз крові


E.

Комп’ютерна  томографія 


100.

Хворий скаржиться на підвищення температури тіла до 39оС, кашель з виділенням слизового харкотиння, біль в грудній клітці справа. Протягом тижня отримував антибіотики - без ефекту. Об’єктивно: притуплення перкуторного звуку між лопатками, там же нечисленні вологі дрібноміхурчасті хрипи. На рентгенограмі органів грудної клітки на всьому протязі легень, але більше у верхніх відділах, вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами і просвітленнями в центрі. Загальний аналіз крові: лейкоцити 11,2х109/л, ШОЕ 30 мм/год. Про яке захворювання слід подумати?


A.

Міліарний карциноматоз


B.

Міліарний туберкульоз


C.

Пневмонія


D. *

Дисемінований туберкульоз легень


E.

Рак легені 


101.

Хворий Н, 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °С, задишку, непродуктивний кашель. Захворів 2 дні тому. Об'єктивно: перкуторно над легенями справа притуплення легеневого звуку, аускульта-тивно - дрібнопухирцеві хрипи справа. ЧД - 26/хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочоргово?


A.

Спірографію


B.

Бронхографію


C.

Бронхоскопію


D. *

Рентгенографію


E.

Пневмотахометрію


102.

Хворий 40 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5 °С, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, герпетичне висипання на губах. ЧД - 32/хв. Справа під лопаткою посилення голосового тремтіння, там же притуплення перку-торного звуку, аускультативно на фоні бронхіального дихання - крепітація. Аналіз крові: Л -14х109/л, ШОЕ-35 мм/год. Ваш попередній діагноз?


A.

Ексудативний плеврит


B.

Бронхоектатична хвороба


C.

Туберкульоз легені


D.

Гострий бронхіт


E. *

Пневмонія


103.

Чоловік 38 років, скаржиться на приступоподібний кашель з невеликою кількістю "іржавого" харкотиння, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням і кашлем. Занедужав гостро після переохолодження. Об'єктивно: температура - 39,2 °С, ЧДР - 22/хв., пульс - 114/хв., АТ -110/70 мм рт. ст. Шкіра волога, гіперемія щік. При аускультації справа в нижніх відділах легенів – вологі звучні дрібнопухирцеві хрипи. Який збудник найбільш імовірно викликав захворювання?


A.

Стафілокок


B. *

Пневмокок


C.

Клебсієла


D.

Мікоплазма


E.

Ентерокок


104.

Хвора 38 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,9°С, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизово-гнійного характеру, біль у правому боці. Хворіє 5 днів, після переохолодження. При огляді: акроціаноз губ. Пульс - 96/хв. АТ - 120/80 мм рт. ст. Праворуч нижче кута лопатки відзначається посилення голосового тремтіння, укорочення перкуторного звуку, вологі дрібнопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Ателектаз правої легені





B.

Правосторонній ексудативний плеврит


C.

Абсцес правої легені


D. *

Позашпитальна правобічна часткова пневмонія


E.

Інфільтративний туберкульоз легень


105.

27-річний чоловік скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38-39 °С, сухий кашель, біль в грудній клітці справа при глибокому диханні та кашлі. Захворів гостро 4 дні назад після переохолодження. Температура - 38,4 °С, АТ -130/80 мм рт. ст., пульс - 94/хв., ЧД -20/хв. В підлопатковій ділянці справа перкуторно притуплення легеневого звуку, при аскультації дихання везикулярне ослаблене. Який з перерахованих діагнозів є найбільш імовірним:


A.

Гостре респіраторне захворювання


B.

Бронхіт


C. *

Пневмонія


D.

Бронхіоліт


E.

Сухий плеврит


106.

Хворий 22 років, захворів влітку гостро (працював кондиціонер): висока температура, задишка, сухий кашель, плевральний біль, міалгії, артралгії. Об'єктивно: справа вологі хрипи, шум тертя плеври. Рентгенологічне тривало зберігається інфільтрація нижньої частки. У крові: Л - 11х109/л, п/я - 6%, с/я - 70%, л - 8%, ШОЕ -42 мм/год. Який етіологічний чинник захворювання?


A.

Пневмокок


B.

Мікоплазма


C.

Стрептокок


D.

Стафілокок


E. *

Легіонела


107.

Жінка 36 років, упродовж тижня знаходиться дома з приводу ГРВІ. Під час чергового відвідування лікаря скаржиться на кашель із невеликою кількістю слизово-гнійного харкотиння, слабість. Об'єктивно: стан відносно задовільний. Т - 37,2 °С. ЧД - 18/хв., ЧСС - 80/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. В легенях дихання везикулярне, із жорстким відтінком, поодинокі сухі хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний. Яка тактика ведення хворої?


A.

Продовжити листок непрацездатності


B.

Закрити листок непрацездатності і виписати на роботу


C.

Направити на консультацію до пульмонолога


D.

Госпіталізувати до пульмонологічного відділення


E. *

Призначити антибактеріальну терапію


108.

Хворий 45 р., захворів гостро після переохолодження. Т-38,70С. При кашлі виділяється мокротиння з неприємним запахом. Справа вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. В крові: Л-16,0х109/л, н.п.я.-12%, ШОЕ-52 мм/год. Ro: в 3-му сегменті справа визначається фокус затемнення 3 см малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами і просвітленням в центрі. Яке захворювання найбільш ймовірне?


A. *

Абсцедуюча пневмонія


B.

Інфільтративний туберкульоз


C.

Периферичний рак легень


D.

Ехінококова кіста


E.

Кіста легені


109.

У хворої 28 років спостерігається підвищення температури тіла до 38°С, кашель з відходженням гнійного харкотиння, виражена слабкість, задишка, біль у грудній клітці під час дихання. Аускультативно - вкорочення перкуторного звуку у нижніх відділах лівої легені, дрібнопухирцеві вологі хрипи. Який діагностичний прийом є найбільш важливим для встановлення діагнозу?





A.

Аналіз харкотиння на мікрофлору


B.

Спірографія


C.

Пневмотахометрія


D.

Бронхографія


E. *

Рентгенологічне обстеження


110.

Чоловік 32 років викликав дільничного лікаря у зв'язку з вираженою слабістю, підвищенням температури. Також скаржиться на кашель із мізерним слизово-гнійним харкотинням. Два тижні тому переніс ГРВІ, приймав сульфадиметоксин, ревіт. Об'єктивно: і - 37,8 °С. ЧД - 20/хв. ЧСС - 90/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Справа нижче кута лопатки вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голоснідрібнопухирчасті хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Яке додаткове обстеження найбільш доцільно призначити для уточнення діагнозу?


A.

Загальний аналіз крові


B.

Спірографію


C. *

Рентгенографію органів грудної клітки


D.

Загальний аналіз сечі


E.

Загальний аналіз харкотиння


111.

Чоловік 45 років, поступив у лікарню зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧД -38/хв., ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослу-ховується. Пульс - 110/хв., слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт. ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?


A.

Бронхоскопію


B.

Електрокардіографію


C. *

Рентгенографію


D.

Езофагогастроскопію


E.

УЗД черевної порожнини


112.

Хвора 47 років, скаржиться на кашель з відділенням гнійного харкотиння до 0,5 л на добу, біль в нижній ділянці лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?


A.

Рентгенограма легенів


B.

Бронхоскопія


C. *

Бронхографія


D.

Плевральна пункція


E.

Дослідження харкотиння


113.

Чоловік 27 років, скаржиться на кашель з виділенням "іржавої" мокроти, біль в грудній клітці при диханні, підвищення температури тіла до 39°С. Захворів гостро після переохолодження. Об'єктивно: ЧД - 30/хв., ЧСС - 92/хв., АТ - 130/80 мм рт. ст. В легенях справа від 4 ребра донизу підсилене голосове тремтіння, притуплення перкуторного звуку, бронхіальне дихання. З чого найдоцільніше почати лікування?


A. *

Амоксицилін


B.

Плевральна пункція


C.

Гентаміцин


D.

Амінокапронова кислота


E.

Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82.%20%D1%81%D1%96%D0%BC.%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Назва наукового напрямку (модуля)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Назва наукового напрямку (модуля)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Крок. Педіатрія. Модуль 1
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Економіка охорони здоров'я (задачі)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Інформації про чисельність і склад населення проводиться перепис населення. Який це вид та метод дослідження? A. Суцільне одномоментне B. Вибіркове одномоментне C
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> 11 семестр, 6 курс мед
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Економіка охорони здоров'я
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Крок-2 Модуль 2 Дитячі інфекції
%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82.%20%D1%81%D1%96%D0%BC.%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4 -> Крок Внутрішня медицина в поліклініці Модуль 3


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка