Сит задачі. Внутрішня мед в поліклкнкці. Модуль 3



Сторінка5/16
Дата конвертації11.05.2016
Розмір1.1 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


E.

Кортикоандростерома.


78.

Хворий Р., 56 років, скаржиться на головний біль та болі в поперековій ділянці хребта. Болі турбують біля пів року. При денситометричному обстеженні виявлено остеопороз поперекового відділу хребта. Прийом знеболюючих середників майже неефективний. При огляді: правильної статури, обличчя одутлувате. На животі та стегнах виражені червоно-фіолетові стрії. АТ 165/105 мм.рт.ст. Усі з вказаних методів діагностики доцільні в даному випадку, крім:


A.

Великий дексаметазоновий тест





B. *

Визначення пролактину


C.

Супраренографія


D.

Визначення екскреції кето стероїдів


E.

Краніографія


79.

Пацієнтка О., 52 роки, тривалий час приймає кордарон для лікування порушень серцевого ритму, з’явились пітливість, задишка, тремор рук та відчуття болю та різі в очах. Яка можлива причина таких клінічних проявів?


A. *

Тиреотоксикоз індукований йодом


B.

Клімактеричний синдром


C.

Міопатія


D.

Аміотрофія


E.

Гострий кон’юктивіт


80.

Хворий Л., 36 років, скаржиться на сонливість, слабкість, головний біль, задишку при незначному фізичному навантаженні, зниження потенції, збільшення ваги. Хворіє 3 роки, захворювання ні з чим не пов’язує. Об’єктивно: ріст 172 см, вага 106 кг. Відкладання жиру спостерігається більше на шиї, плечах, грудях, животі. На плечах, стегнах спостерігаються багряно-цианотичні стрії, тони серця приглушені, акцент ІІ т. над аортою, АТ 160/100 мм.рт.ст., пульс 84 на хвилину, печінка на 2 см виступає з-під реберної дуги. Глюкоза крові 7,2 ммоль/л. Попередній діагноз?


A.

Гіпоталамічне ожиріння ІІІ ст. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.. ЦД ІІ тип, легка форма.


B.

Аліментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст. . Гіпертонічна хвороба ІІ ст. ЦД ІІ тип, легка форма.


C. *

Хвороба Іценко-Кушинга. ЦД ІІ тип, легка форма.


D.

Гіпотиреоз. Ендокринно-обмінна форма ожиріння. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. ЦД ІІ тип, легка форма.


E.

Метаболічний синдром Х.


81.

Хвора 24 роки скаржиться на загальну слабість, головний біль, періодичну сонливість, відсутність місячних, збільшення маси тіла. Захворювання пов’язує з перенесеним грипом у важкій формі. Об’єктивно: зріст – 169 см, маса тіла – 89 кг. Розподілення підшкірно-жирової клітковини диспропорційне, переважно у верхній половині тулуба. Обличчя місяцеподібне. Ріст волосся на верхній губі, підборідді. Пігментація шиї, ліктів. Ціаноз сідниць. На бокових поверхнях живота, стегнах багряно-червоні стрії. АТ- 160/100 мм.рт.ст. Тони серця послаблені, акцент ІІ тону над аортою. Який найбільш імовірний діагноз?


A. *

Хвороба Іценко-Кушинга.


B.

Синдром Кушинга.


C.

Гіпоталамічний синдром по типу хвороби Іценко-Кушинга.


D.

Пубертатний диспітуїтаризм


E.

Аліментарно-конституційне ожиріння


82.

Хворий С., 42 роки, звернувся з скаргами на головний біль та болі в поперековому відділі хребта. Болі турбують більше пів року. При денситометрії, виявлено виражений остеопороз тіл хребців. Прийом обезболюючих середників малоефективний. При огляді: правильної статури, обличчя округле, відмічається його ожиріння. На животі та стегнах виражені стрії червоно-фіолетового кольору. Шкіра над стріями легко збирається в складку, шкіра витончена. АТ 155/95 мм.рт.ст. Який із зазначених попередніх діагнозів у даного хворого?


A. *

Хвороба Іценко-Кушинга.


B.

Інволютивний остеопороз.


C.

Гіпоталамічний синдром


D.

Метаболічний синдром Х.


E.

Жоден із цих діагнозів.





83.

Пацієнтка 28 років, знаходиться в реанімаційному відділенні. З анамнезу відомо, що 3 місяці тому народила доношену дитину. В післяпологовий період була сильна кровотеча в подальшому турбували виражена слабість. Лактація відсутня. Наростала блідість, виражені проноси. Госпіталізована в гастроентерологічне відділення, проте приєдналось порушення ритму, переведена в реанімацію. При огляді шкіра бліда, з жовтушник відтінком, набрякла, суха і холодна. Мова в’яла, язик збільшений. АТ 60/40 мм.рт.ст. Брадикадія. Аритмія. Усі з зазначених методів можуть бути використані для діагностики у хворої для підтвердження діагнозу, крім:


A.

Добова екскреція з сечею 17-ОКС.


B. *

Мала дексаметазонова проба.


C.

Визначення рівня Т3 та Т4.


D.

Визначення рівня кортикотропіну, тиротропіну, гонадотропних гормонів.


E.

Визначення рівня глікемії


84.

Хворий О., 45 років, прийшов у поліклініку до дільничного терапевта зі скаргами на слабість в м’язах ніг та судоми з парестезіями в ногах, приступи вираженої м’язової слабкості, поліурію та ніктурію, підвищення артеріального тиску. Хворіє біля 8 місяців. Об’єктивно: правильної статури, задовільного харчування. Щитовидна залоза не збільшена. Легені та органи черевної порожнини без особливостей. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою, систолічний шум на верхівці. АТ 165/95 мм.рт.ст. набряки відсутні. В загальному аналізі сечі: лужна реакція сечі, протеїнурія. Визначається гіпоізостенурія. Який із наступних діагнозів можливий у даного хворого?


A.

Гіпертонічна хвороба. Гіпертонічна нефропатія.


B. *

Синдром Кона


C.

Феохромоцитома.


D.

Нефротичний синдром.


E.

Жоден з діагнозів.


85.

Хворий А., 44 роки, скаржиться на слабість в м’язах, періодичні судоми, парестезії м’язів нижніх кінцівок, приступи різкої м’язової слабкості, поліурію, ніктурію, підвищення артеріального тиску. Хворіє біля року. Об’єктивно: правильної статури, задовільного харчування. Шкіра нормальної вологості та кольору. Легені та органи черевної порожнини без особливостей. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою, АТ 170/100 мм.рт.ст. набряки вісутні. В загальному аналізі сечі: лужна реакція сечі, протеїнурія. Визначається гіпоізостенурія. Усі вказані дослідження характеризують захворювання хворого крім:


A. *

Збільшення активності реніна в плазмі.


B.

Гіпоглікемія


C.

Гіпернатріемія


D.

Підвищення рівня калію після навантаження спіронолактоном


E.

Негативна проба з капотеном.


86.

У відділенні інтенсивної терапії знаходиться пацієнтка, 23 років, з анамнезу відомо, що 3 місяці тому народила доношену дитину. В післяпологовий період була сильна кровотеча в подальшому турбували виражена слабість. Лактація відсутня. Наростала блідість, виражені проноси. Госпіталізована в гастроентерологічне відділення, проте приєдналось порушення ритму, переведена в реанімацію. При огляді шкіра бліда, з жовтушник відтінком, набрякла, суха і холодна. Мова в’яла, язик збільшений. АТ 60/40 мм.рт.ст. Брадикадія. Аритмія. Попередній діагноз?


A.

Післяпологовий гіпотиреоз.


B.

Первинний гіпогонадизм.


C.

Первинний гіпокортицизм.


D. *

Післяпологовий гіпопітуїтарний синдром.


E.

Післяпологовий міокардит.





87.

В урологічне відділення поступив хворий І., 40 років, з приступом ниркової коліки. При інструментальному дослідження втратив свідомість. АТ знизився до 50/30 мм.рт.ст. З анамнезу відомо, що пацієнт тривалий час (до 10 років) приймав глюкокортикоїди з приводу ревматоїдного артриту. В останні 5 днів глюкокортикоїди не приймав. Об’єктивно: загальмований, шкіра звичайного кольору, вологі, тони серця глухі, пульс 100 на хв., слабкого наповнення, ритмічний. Легені та органи черевної порожними без особливостей. Суглоби кінцівок деформовані, припухлості та почервоніння немає. Про що можна думати?


A. *

Вторинний гіпокортицизм. Криз.


B.

Кардіогенний шок


C.

Аддисонова хвороба


D.

Гіповолемічний шок


E.

Жоден з діагнозів.


88.

Хворий А., 32 роки, скаржиться на сонливість та слабкість, головний біль та задишку при незначному фізичному навантаженні, зниження потенції, та різке збільшення ваги. Хворіє біля 5 років, захворювання ні з чим не пов’язує. Об’єктивно: ріст 174 см, вага 114 кг. Відкладання жиру спостерігається більше на шиї, плечах, грудях, животі. На плечах, стегнах спостерігаються багряно-цианотичні стрії, тони серця приглушені, акцент ІІ т. над аортою, АТ 170/100 мм.рт.ст., пульс 86 на хвилину, печінка на 2 см виступає з-під реберної дуги. Глюкоза крові 7,6 ммоль/л. Попередній діагноз?


A. *

Хвороба Іценко-Кушинга. ЦД ІІ тип, легка форма.


B.

Гіпоталамічне ожиріння ІІІ ст. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.. ЦД ІІ тип, легка форма.


C.

Аліментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.. ЦД ІІ тип, легка форма.


D.

Гіпотиреоз. Ендокринно-обмінна форма ожиріння. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.. ЦД ІІ тип, легка форма.


E.

Метаболічний синдром Х.


89.

Хворий с., 38 років скаржиться на головний біль, прагу, почащену втому, підвищення АТ і збільшення ваги (50 кг за 3 роки). Захворювання пов’язує з перенесеним грипом. При огляді зріст – 176 см, вага 142 кг, розподіл жирової клітковини: переважно на тулубі. На стегнах та животі множинні стрії вишневого кольору. АТ 180/100 мм.рт.ст. Попередній діагноз ?


A.

Аліментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст, прогресуюче.


B.

Гіпотиреоз


C.

Гіпоталамічний синдром, нейроендокринна форма


D.

Церебральне ожиріння ІІІ ст.


E. *

Хвороба Іценко-Кушинга.


90.

Хвора Ж., 26 років, прийшла на прийом до ендокринолога зі скаргами на відсутність місячних та посилений ріст волосся на обличчі та руках і ногах. Заміжня. Місячні з 14 років, були скудні, проте через 1,5 років щезли. Об’єктивно зріст 158 см, маса тіла 62 кг. Тілобудова за жіночим типом. Шкіра звичайного кольору і вологості. Ріст волосся на обличчі: на верхній губі, підборідді; відмічається поодиноко на передпліччях, стегнах, гомілках, між пупком і лоном по чоловічому типу. Зовнішні гені талії нормальної будови. Матка звичайних розмірів, яєчники пальпаторно дещо збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Хвороба Іценко-Кушинга.


B.

Адрено-генітальний синдром.


C. *

Синдром Штейна-Левенталя.


D.

Андростерома.


E.

Кортикоандростерома.





91.

Хвора м., 22 роки скаржиться на загальну слабість та головний біль, періодичну сонливість та відсутність місячних, збільшення ваги. Захворювання пов’язує з перенесеним грипом у важкій формі. Об’єктивно: зріст – 166 см, маса тіла – 92 кг. Розподілення підшкірно-жирової клітковини диспропорційне, переважно у верхній половині тулуба. Обличчя місяцеподібне. Ріст волосся на верхній губі, підборідді. Пігментація шиї та ліктів, виражений ціаноз сідниць. На бокових поверхнях живота, стегнах багряно-червоні стрії. АТ- 160/100 мм.рт.ст. Тони серця послаблені, акцент ІІ тону над аортою. Який попередній діагноз?


A.

Метаболічний синдром Х.


B.

Гіпоталамічний синдром.


C.

Пубертатний диспітуїтаризм


D.

Аліментарно-конституційне ожиріння


E. *

Хвороба Іценко-Кушинга.


92.

Хворий К, 55 років. Скаржиться на постійний головний біль, запаморочення, похитування при ході, слабкість у лівій нозі, зниження пам’яті , біль у серці, поганий сон. Хворіє 9 років, 1,5 років тому переніс крововилив у мозок з лівосторонньою геміплегією. При обстеженні: в легенях без змін. Серце розширене вліво. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою, систолічний шум над аортою та верхівкою серця. Пульс 92 на 1 хв. АТ 180/100 мм.рт.ст. ЕКГ: лівий тип, ознаки гіпертрофії та перенапруження лівого шлуночка. Ан.крові: калій плазми – 4,1 ммоль/л, натрій – 134 ммоль/л, цукрор – 4,4 ммоль/л. В сечі: 17 КС – 31,2 мкмоль/доб., альдостерон – 108 нмоль /доб., сліди білка , 2-3 лейкоцити в полі зору. Який з перелічених діагнозів відповідає даному випадку?


A.

Синдром Кона


B.

Гіпертонічна хвороба ІІІ ст.


C.

Нейрогенна артеріальна гіпертензія


D. *

Вторинний гіперальдостеронізм


E.

Жоден з зазначених


93.

Хворий А., 28 років, скарги на сонливість та слабість, головний біль, задишку при незначному фізичному навантаженні, різке зниження потенції, та збільшення ваги. Хворіє біля 3 років, захворювання ні з чим не пов’язує. Об’єктивно: ріст 172 см, вага 112 кг. Відкладання жиру спостерігається більше на шиї, плечах, грудях, животі. На плечах та стегнах відмічаються багряно-цианотичні стрії, тони серця приглушені, акцент ІІ т. над аортою, АТ 180/100 мм.рт.ст., пульс 82 на хвилину, печінка на 3 см виступає з-під реберної дуги. Глюкоза крові 7,8 ммоль/л. Попередній діагноз?


A.

Гіпоталамічне ожиріння ІІІ ст. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.. ЦД ІІ тип, легка форма.


B. *

Хвороба Іценко-Кушинга. ЦД ІІ тип, легка форма.


C.

Аліментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. ЦД ІІ тип, легка форма.


D.

Гіпотиреоз. Ендокринно-обмінна форма ожиріння. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. ЦД ІІ тип, легка форма.


E.

Метаболічний синдром Х.


94.

Чоловік 54 років скаржиться на біль в грудній клітці, посилення задишки, кашель з харкотинням з прожилками крові. В анамнезі: тривалий кашель з гнійним харкотинням до 200 мл за добу, більше зранку, періодичне підвищення температури тіла до 37,8°С, пітливість, озноб. Курить з 14 років. Об'єктивно: маса тіла знижена, шкіра з землистим відтінком, обличчя набрякле, пальці у вигляді “барабанних паличок”, в легенях на фоні легеневого звуку - притуплення, сухі та гучні велико- та середньо пухирчасті хрипи. В крові: лейкоцитоз, помірно прискорена ШЗЕ. Яка найбільш вірогідна причина легеневої кровотечі у хворого?


A. *

Бронхоектатична хвороба


B.


Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82.%20%D1%81%D1%96%D0%BC.%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Назва наукового напрямку (модуля)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Назва наукового напрямку (модуля)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Крок. Педіатрія. Модуль 1
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Економіка охорони здоров'я (задачі)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Інформації про чисельність і склад населення проводиться перепис населення. Який це вид та метод дослідження? A. Суцільне одномоментне B. Вибіркове одномоментне C
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> 11 семестр, 6 курс мед
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Економіка охорони здоров'я
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Крок-2 Модуль 2 Дитячі інфекції
%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82.%20%D1%81%D1%96%D0%BC.%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4 -> Крок Внутрішня медицина в поліклініці Модуль 3


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка