Сироватка Na+ 125 мг-екв/л K+ 2 мг-екв/л Cl− 100 мг-екв/л hco3 25 мг-екв/л Кров


Е. Форсування діурезу (сечогінні)



Сторінка4/48
Дата конвертації05.04.2021
Розмір1.63 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   48
Е. Форсування діурезу (сечогінні)
5. 62-річна пацієнтка доставлена у відділення невідкладної допомоги з ознаками оглушення. Фізикальне обстеження виявило зниження тиску і тахікардію. Частота дихання 24/хв. Дослідження очного дна виявило вишнево-червоні плями.

Результати лабораторних досліджень:



Сироватка

Сеча

Азот сечовини

37 мг/дл

Колір

Чиста

Na+

139 мг-екв/л

Питома вага

1.010

K+

6.1 мг-екв/л

Глюкоза

Негативна

Cl−

100 мг-екв/л

Білки, всього

2+

HCO3−

10 мг-екв/л

Кетони

Наявні

Глюкоза

121 мг/дл

Лейкоцити

5–10 в п/з

Осмоляльність

357 мОсм/кг Н2О

Еритроцити

3–5 в п/з

Аналіз газів артеріальної крові в приміщенні

Кристали


Немає

2

75 мм рт.ст.

Епітелій в сечі

Поодинокі епітеліальні клітини

PCO2

26 мм рт.ст.







pH

7.09







HCO3

9 мг-екв/л






Якому із станів найімовірніше відповідають ці дані?



  1. алкогольний кетоацидоз

  2. діабетичний кетоацидоз

  3. ізопропілова алкогольна інтоксикація

  4. отруєння метанолом

  5. отруєння ефіром саліцилової кислоти

6.


38-річний іспанець, банківський службовець, звертається у відділення невідкладної допомоги з приводу раптових приступів задишки, запаморочення, потовиділення і слабкості. Лихоманка відсутня. При аускультації легень прослуховуються двосторонні вологі хрипи. ЕКГ додається. Як діагноз найбільш ймовірний?



  1. гострий перикардит

  2. синдром гіпервентиляції

  3. інфаркт міокарда

  4. легенева емболія

  5. спонтанний пневмоторакс

7. 15-ти річного хлопця в медичний заклад привела мама, через втому та роздратованість впродовж останніх 3 місяців. Хлопець – першокурсник вищого навчального закладу і член команди з легкої атлетики. Він розповідає, що симптоми почались невдовзі після того, як він приступив до занять з бігу. Він бігає на короткі дистанції ввечері 5 разів на тиждень та пробігає від 2 до 5 миль декілька днів поспіль, крім того виконує вправи для ніг зі штангою. Хлопець визнає, що втомлюється, що тренування стають більш інтенсивними, і що він стурбований щодо своєї спроможності продовжувати роботу в команді. Апетит у нього не змінився. Історія хвороби нічим непримітна і він не використовує медикаментозне лікування. Впродовж останніх 3 років хлопець був вашим пацієнтом. Зараз він видається більш похмурим, ніж ви запам’ятали його з попередніх візитів. Ви просите маму залишити кабінет на час огляду. Після того як вона залишає кабінет, хлопець зізнається, що його турбує незначна припухлість у паху.

Яку додаткову інформацію з анамнезу пацієнта необхідно з’ясувати лікарю?


  1. подробиці щодо тренувань зі штангою

  2. наявність гарячки і ознобу

  3. зміни настрою

  4. успішність у навчанні



  5. Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   48


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка