Синусова брадикардія(СБ)- правильний ритм чсс від 40-59 уд/хв. Сб зумовлена зменшенням автоматизму



Скачати 14.82 Kb.
Дата конвертації09.01.2021
Розмір14.82 Kb.

Синусова брадикардія(СБ)- правильний ритм ЧСС від 40-59 уд/хв.СБ зумовлена зменшенням автоматизму.

Фізіологічна СБ характеризується підвищенням парасимпатичного тонусу(під час сну,у спортсменів,ортостатична,конституційна)

Інтракардіальна СБ(при органічних ураженнях ССС –ІМ та постінфарктний кардіосклероз)

Екстракардіальна СБ:підвищення внутрішньочерепного тиску (внаслідок подразнення вагусного нерва),передозуванням ЛП(Бблоктаорами,верапамілом,дилтіаземом, серцевими глікозидами,аміодароном,клофелін,резерпін та ін),гіпотиреоз,гопітермія,метаболічний алкалоз,гіперкаліємія та гіперкальціємія.

ЕКГ ознаки:

Нормальний зубець Р та інтервал PQ 0,12-0,22с(постійний)


Інтервал RR подовжений ,однаковий.
ЧСС у спокої менше 60 уд/хв
Сегмент ST високоамплітдний і зубець Т з пологим висхідним і різким низхідним коліном(веготонічна крива)
Клініка:переважно безсимтомно ,рідко запаморочення , непритомність(внаслідок зниження СВ та ішемії ГМ).

Лікування: специфічне лікування основного захворювання.

При СБ без ІМ ,що супроводжується артеріальною гіпотензією(САТ менще 70) ДОПАМІН(дофамін 4%(200мг/5мл) на 200-400мл 0,9% NаCl в/в крапельно в дозі 300-5000мкг/хв (4-10мкг/кг/хв).

При СБ з ІМ ,що супроводжується артеріальною гіпотензією в/в Атропін 0,5-1,0 мг(можливо повторні в/в введнення кожні 5-10хв до досягнення ЧСС 60 або до сумарної дози препарату 0,04 мг/кг).


Запам’ятай! Атропін мене 0,5мг викликають парадоксальне збільшення вагосного тонусу і посилюють брадикардію!

Синусова аритмія - неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами прискоренння і сповільнення ЧСС,внаслідок нерівномірної генерації імпульсів у синусовому вузлі.


Причини: нейроциркуляторна дистонія, та при органічних ураження ССС (атеросклеротичний кардіосклероз, ІМ та ін)

Дихальна(періодина) СА у здорових осіб,характеризується тим що на вдиху ЧСС збільшується,а на видиху ЧСС зменшується(врезультаті коливання тонусу блукаючого нерва).Зникає при затримці дихання.


Недихальна(неперіодична) непов*язана щ актом дихання і НЕ з никає при його затримціхараткерна при органічних ураженнях СВ(склероз,некроз,порушення кровопостачання) та ССС(ішемія ,ІМ, міокардити)
Клініка: переважно безсимптомно рідко серцебиття відчуття дискомфорту вділянці серця.
ЕКГ ознаки:
неправильнйи синусовий ритм
Інтервал PQ 0,12-0,2 постійний
Різниця найкоротшого і найдовшого інтервалів RR перевищує 10% середнього тривалості (більше 0,15с при швидкості стрічки 50мм/с)

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка