Сальпінгоофорит



Скачати 73.56 Kb.
Дата конвертації14.06.2021
Розмір73.56 Kb.

Хвора 63 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, змарніння, загальну слабість протігом останніх 4-х місяців. При пальпації не чітко виявляється помірно болючий інфільтрат у правій здухвинній ділянці, у крові - анемія, помірний лейкоцитоз. Для якої патології найбільш ймовірна дана клінічна ситуація:


- Сальпінгоофорит
- Деструктивний апендицит
+ Псевдозапальна форма раку сліпої кишки
- Запальний інфільтрат черевн п-ни
- Деструктивний холецистит

До меланомонебезпечних невусів належать:


- Фіброепітеліальний невус
- Галоневус
+ Меланоз Дюбрея
- Верукозний невус
- Папіломатозний невус

Після операції Вертгейма у хворої виявлено мікрометастази у здухвинні лімфатичні вузли з обох сторін, пухлина ектоцервіксу з переходом на ліве склепіння. Визначіть стадію:


+ Т2аN1Mo
- T2bN1Mo
- T2aN1M1
- T2aNoMo
- T2bNoMo

Для якого з вказаних медикаментів при тривалому прийомі найбільш ймовірна канцерогенна дія:


- Раунатин
+ Фенацетин
- Аспірин
- Цисплатин
- -

Яка форма раку легенів найчастіше виявляється за допомогою великокадрової флюографії, проведеної з профілактичною метою:


- Рак Пенкоста
- Центральний рак легені ( ураження сегментарного бронха)
+ Периферичний рак легені
- Усі перераховані
- Жодна з форм

У хворого 63 років протягом трьох діб тотальна гематурія з безформенними згустками крові. Останні 12 годин відмічає тенезми, сеча виділяється краплями, кров’яниста. Біль внизу живота. Сечовий міхур пальпаторно і перкуторно визначається на 3 пальця вище лонного зчленування. Ваш попередній діагноз:


- Парадоксальна ішурія
- Розрив сечового міхура
+ Тампонада сечового міхура
- Хронічна ішурія
- Анурія

Серед причин невиразкових кровотеч перше місце по частоті займає:


- Дивертикул стравоходу
- Синдром Меллорі-Вейса
- Грижа стравохідного отвору діафрагми
+ Ерозивний гастрит
- Поліпоз шлунку

Які дослідження слід застосувати при наявності виділень із соска:


- Пальпацію в положенні лежачи + без контрастну мамографію
- Пункційну біопсію + пневмоцистографію
+ Цитологічне дослідження виділень + дуктографію
- Цитологічне дослідження виділень + пневмоцистографію
- -

Мужчина 57 років за 6 місяців декілька раз відмічав короткочасну макрогематурію. Останні 2 місяці ниючі болі в правій поясничній області, артеріальна гіпертензія до 170/100 мм рт.ст. Нирки не паль-пуються. На оглядовій урограмі права нирка збільшена. На екскреторних урограмах ліва нирка без особли-востей, справа контрастна рідина не визначається. На ниркових артеріограмах в верхньому полюсі правої нирки звивисті, розширені судини. Який ваш діагноз:


+ Пухлина правої нирки
- Киста правої нирки
- Кавернозний нефротуберкульоз справа
- Гідронефроз справа
- Полікистоз

Найбільш достовірним критерієм раку молочної залози є:


- Клінічні прояви
- Мамографічні дані
- Цитологічна верифікація
+ Біопсія пухлини
- -

Хвора 38 років. При обстеженні встановлений діагноз раку грудної залози. Супутня патологія: хронічний аднексит, дисфункція яєчників, вторинне безпліддя, ожиріння II-III ступеню. Визначте патоге-нетичну форму раку грудної залози:


- Ендокринна
- Гіпотиреоїдна
- Інволютивна
+ Оваріальна
- -

При пухлинах яєчника скарги хворих та симптоми захворювання залежать:


- Від гістологічної структури пухлини
- Від загального стану організму
+ Від величини та локалізації пухлини
- Від віку хворих
- Від темпів росту пухлини

Яка у більшості випадків гістологічна структура пухлин губи:


- Плоскоклітинний неороговіваючий рак
- Аденокарциноми
+ Плоскоклітинний роговіючий рак
- Персневидноклітинний рак
- Лімфатичної структури

До основних ознак малігнізації невуса належить:


- Чіткі контури невуса
- Наявність волосся на поверхні невуса
+ Часткова чи повна зміна забарвлення невуса
- Відсутність звиразкування епідерміса над невусом
- Наявність шкірного малюнка на поверхні невуса

У дівчини 18 років в правій молочній залозі під ареолою пальпується щільний рухомий вузол до 1 см в діаметрі, з чіткими контурами, не фіксований до оточуючих тканин. Виявила самостійно раптово:


- Ліпома молочної залози
- Кіста молочної залози
- Рак молочної залози
+ Фіброаденома молочної залози
- Внутрішньо-протокова папілома молочної залози

Хворий 53 років, на протязі року періодична тотальна макрогематурія, іноді з червеподібними згустками, При ультразвуковому и рентгенологічному дослідженнях в середньому сегменті правої нирки знайдено вузол 6х7 см, характерний для злоякісної пухлини. Регіонарні лімфовузли не збільшені. В легенях рентгенологічно метастази не виявлено. Яке лікування показано хворому:


- Гормонотерапія
- Операція резекція нирки
- Променева терапія, нефректомія
+ Операція нефректомії
- Хіміотерапія

Маскулінізуючі пухлини яєчника – це:


+ Адренобластома
- Псевдобластома
- Текома
- Фолікуломи
- Псевдоміксома

Основний метод діагностики раку молочної залози:


- Радіоізотопний
- Ультразвуковий
+ Пункційний
- Мамографія
- -

Які онкомаркери використовуються для діагностики раку печінки:


- СА-125
- СА-15
+ альфа-фетопротеїн
- РЕА
- SCC

Хворий 60 років, скаржиться на задишку, субфебрильну температуру, кашель з прожилками крові. Після проведення курсу антибактеріальної терапії стан поліпшився, однак, рентгенологічна картина, що описує прикореневе затемнення в правій легені, не змінилася. Про яке захворювання потрібно думати:


+ Центральний рак легені
- Туберкульоз легенів
- Загострення хронічного бронхіту
- Пневмонія
- ГРЗ

Хвора 59 років звернулася зі скаргами на болі в правому підребір’ї, слабість, похудання, втрату апетиту, температура 38,2 по вечорах. При огляді виявлена збільшена горбкувата печінка. Рентгенологічне і ендоскопічне обстеження органів черевної порожнини пухлини не виявлено. При УЗД в печінці знайдено вогнище зниженої ехогенності неправильної форми, розмірами 5х6см. Який д-з:


+ Первинний рак печінки
- Ехінокок печінки
- Гемангіома печінки
- Абсцес печінки
- Цироз печінки

Мужчина 40 років, поступив в приймальний покій зі скаргами на блювоту великою кількістю червоної крові, якій передувала тошнота і багаторазова, нестримна блювота без домішків крові. Блювота виникла після вживання великої кількості алкоголю і жирної їжі на фоні повного здоров’я. Який ваш попе-редній діагноз:


- Грижа стравохідного отвору діафрагми
- Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
- Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, кровотеча
- Рак шлунку
+ Синдром Малорі-Вейса

Смертність від злоякісних захворювань найбільш переважає серед причин захворювання в та-кій віковій груп:


- У дітей 10 до років
- У чоловіків 35-54 років
+ У жінок 35-54 років
- У чоловіків 55-74 років
- -

Жінка 42 років, скарги на наявність утвору в лівій молочній залозі. Виявила 2 місяці тому. В лівій підпахвинній області пальпується лімфатичний вузол тугоеластичної консистенції, до 1,5 см в діамет-рі. У верхньо-зовнішньому квадранті лівої молочної залози щільної консистенції бугриста пухлина, зв’язана з шкірою розміром 3х4 см. Ваш діагноз:


+ Рак молочної залози
- Мастит
- Фіброаденома молочної залози
- Киста лівої молочної залози
- Вузлова мастопатія

Клінічні ознаки раннього вузлового раку молочної залози:


- Біль перед менструацією
+ Щільний вузол
- Виразка
- Симптом умбілікації
- -

Який метод не використовується для діагностики раку підшлункової залози:


- УЗД
+ Ендоскопічна ретроградна протокова панкреатографія
- Комп’юрна томографія
- Визначення опухових маркерів
- Rtg ОГК

Клінічне обстеження є менш інформативним, ніж рентген-обстеження при діагностиці таких захворювань легені:


- Бронхіт
- Емфізема
- Бронхоектатична хвороба
+ Рак легені
- Саркоїдоз

У хворого 60 років на протязі 6 тижнів прогресує безбольова жовтяниця, шкіряне свербіння, схуднення до 8 кг, ахолія. Пальпується позитивний симптом Курвуазьє. Оберіть попередній діагноз:


+ Рак підшлункової залози
- Хвороба Боткіна
- Рак печінки
- Рак жовчного міхура
- Малярія

Хворий 19 років, виявив безболючий щільний лімфовузол зліва на шиї. Через 2 тижні появився підйом t до 390С, нічне рясне потовиділення, зуд шкіри. Ан. крові: ер. 4.5х10 12/л, Нв - 135 г/л, КП-0.9, тромбоцити 300 х 10 10/л, лейк - 5.2 х 10 9/л, е - 2%, б - 1%, п/я - 11%, с/я 63%, л - 18%, м- 5%, ШОЕ-18 мм/год. Ваш діагноз:


- Хронічний мієлолейкоз
- Хронічний лімфолейкоз
- Інфекційний лімфоаденіт
+ Лімфогранулематоз
- Гострий лейкоз

Хворий, 51 рік, звернувся в поліклініку онкодиспансера зі скаргами на наявність кратероподібної виразки на шкірі лівої скроні. Дно виразки блідо-червоного кольору, легко кровоточить. Цитологічний висновок – базаліома. Який з перерахованих методів лікування є методом вибору в даній ситуації:


+ Близькофокусна рентгенотерапія
- Ножове видалення
- Видалення електроножом
- Електрокоагуляція
- Кріотерапія

З якою професійною діяльністю людини повязаний високий ризик розвитку раку легень:


- Виробництво цементу
- Добуття вугілля
+ Кольбатові та уранові копальні
- Обслуговування ракет з ядерними зарядами
- -

Який з перелічених ефектів є результатом дії інгібіторів ароматази:


+ Зменшення концентрації естрогенів у крові і пухлині
- Пригнічення секреції гонадотропіну
- Блокування гормональних рецепторів пухлини
- Пригнічення виділення адренокортикотропного гормону
- Зменшення концентрації пролактину в крові

До екзофітних форм раку губи належить:


- Папілярна та інфільтративна
- Бородавчаста та виразкова
+ Папілярна та бородавчаста
- Виразкова та виразково-інфільтративна
- -

Назвіть патогномонічний симптом раку прямої кишки:


- Червона кров в кінці акту дефекації
- Червона кров, змішана з калом
- Червона кров, що виділяється на початку акту дефекації
+ Темна кров перед виділенням калу
- Темна кров після виділення калу

Розміри нирок (правої і лівої),що визначаються по рентгенограмі в нормі:


+ Однакові
- Більша права нирка
- Більша ліва нирка
- -
- -

Серед вказаних ознак не є протипоказом до радикального оперативного втручання з приводу раку легені:


- Синдром верхньої порожнистої вени
- Наявність злоякісного плеврального випоту
+ Гістологічний діагноз дрібноклітинного раку
- Величина пухлини понад 10 см
- -

У хворого 71 року три місяці назад з’явився постійний біль за грудиною та в ділянці серця. Лікувався самостійно та у дільничого лікаря „серцевими” ліками. Був тимчасовий та незначний ефект. Об’єктивним та електрокардіографічним обстеженням серця суттєвих відхилень від норми не виявлено. Яке злоякісне новоутворення більш часто може викликати вказану вище симптоматику:


- Периферичний рак легені
+ Рак кардіального відділу стравоходу
- Рак хвоста підшлункової залози
- Колоректальний рак
- Вузловий рак печінки

Видалення метастатичного конгломерату л/вузлів разом з резекцією кивального м'яза, внутрі-шньої яремної вени та додаткового нерва це:


- Операція Бохмана
- Операція Гартмана
- Операція Вертгейма
+ Операція Крайля
- Операція Люїса

Хворий 76 років скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє протягом 2-х років. Об'єктивно: після акту се-човипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від'ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через пряму кишку: передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Діагноз:


- Абсцес передміхурової залози
- Хронічний простатит
+ Аденома простати
- Туберкульоз простати
- Рак простати

Найбільш важливе прогностичне значення для меланобластоми мають:


- Розміри пухлини
- Статева приналежність
+ Товщина пухлини і рівень інвазії підлягаючих тканин
- Вік хворих
- Локалізація пухлини

Вкажіть найбільш несприятливий прогноз при раку молочної залози:


- Високодиференційований рак
+ Інфільтративний рак
- Кушінгоїдний рак
- Естрогенові і прогестеронові рецептори позитивні
- -

При пальпації простати (пальцем крізь пряму кишку) виявлено, що простата збільшена, асиме-трична, горбиста, має кам’янисту щільність, серединна борозна не визначається. Яким є найбільш вірогід-ний діагноз:


+ Рак простати
- Простатит
- Склероз простати
- Абсцес
- Аденома

На флюорограмі у пацієнта виявлено інфільтративну тінь в правій легені на рівні 4-го ребра. Скарги у хворого відсутні. Для уточнення характеру ураження провендено дообстеження. На боковій рентгенограмі грудної клітки патологічна тінь приймає трикутну форму і відповідає 6-му сегменту змен-шеному в об’ємі. На томограмі виявлено обрив (“культю”) бронху. Ваш даігноз:


+ Центральний рак легені
- Периферичний рак легені
- Крупозна пневмонія
- Тромбоемболія легеневої артерії
- -

Які клінічні прояви має внутрішньоепітеліальний рак?:


+ Проявів немає
- Біль внизу живота
- Кров’янисті виділення
- Лімфорея
- Виділення з піхви

Трансуретральна резекція з приводу пухлини сечового міхура є паліативною у разі:


- Т0
- Т1
- Т1-2
- Т2
+ Т3

Хвора К. 58 років, звернулася в жіночу консультацію з приводу кров’янистих виділень, що з’явилися на фоні 6 років менопаузи. Підозрюється рак тіла матки. Вкажіть оптимальний варіант лікарської тактики:


- Призначення засобів, що скорочують матку
- Обстеження за тестами функціональної діагностики
- Повторний огляд через місяць
- Призначення гормонотерапії
+ Гістероскопія з наступним фракційним вишкрібанням

Які анатомічні структури підлягають видаленню при операції Пейті:


- Молочна залоза, великий і малий грудні м’язи, аксилярні, підключичні, підлопаткові л/в
+ Молочна залоза, малий грудний м’яз, аксилярні, підключичні, підлопаткові л/в
- Квадрант молочної залози, аксилярні, підключичні, підлопаткові лімфовузли
- Колочна залози з грудною фасцією і парастернальними лімфовузлами
- Додаткова долька молочної залози й аксилярні лімфовузли

Чоловік 55 років, хворий на рак шлунку , прооперован 1,5 роки тому, проведена хіміотерапія. Протягом 4-х місяців відмічає важкість у правому підребер’ї, нудоту, гіркий присмак у роті, іноді блювоту жовчу, субфібрілітет в вечері. При УЗД виявленні множинні об’ємні утворення в печінці. Жовчний міхур та підшлункова залоза не змінені. Попередній діагноз: метастатичне ураження печінки. Визначення якої речовини радіоімунологічним аналізом може підтвердити цей діагноз:


- Інсулін
- Бета-2 мікроглобулін
- Пролактін
- Гастрін
+ СА -19-9

На які умовні частини можна розділити середньостіння:


+ Переднє,середнє і заднє
- Верхнє і нижнє
- Переднє,заднє,верхнє,нижнє
- Заднє і нижнє
- Переднє і заднє

Назвіть ранній симптом раку анального відділу прямої кишки:


- Нетримання газів та калу
- Схуднення
+ Тупий біль, що посилюється під час дефекації
- Прогресуючі запори
- Гіпертермія

Що є основною причиною раку передміхурової залози:


- Вірусні захворювання
+ Гормональні порушення
- Запальні процеси
- Аденома
- Екзогенні канцерогени

Хворому 55 років. Виснажений, анемічний, з наявністю вираженої жовтяниці більше 3 місяців. Похудав на 18 кг. Жовтяниця наростала поступово. Живіт не вздутий, м’який, незначно болючий в епігастрії. Печінка і селезінка не збільшені, жовчний міхур не пальпується. При рентгендослідженні ШКТ виявлено розвернута підкова 12-ти палої кишки, циркулярне звуження її нисхідного відділа. Ваш діагноз:


- Рак жовчного міхура
+ Рак головки підшлункової залози
- Рак антрального відділу шлунку
- Хрон індуративний панкреатит
- Калькульозний холецистит

При якій хворобі стравоходу для уточнення діагнозу використовується проба з нітроглицери-ном:


- Дивертикул стравоходу
- Рак стравоходу
+ Ахалазія стравоходу
- Рубцевий стеноз стравоходу
- Рефлюкс-езофагіт

Друга група інвалідності визначається в залежності від:


- Віку хворого
+ Виду операції
- Професії
- -
- -

Вкажіть гормони, що сприяють розвиткові раку передміхурової залози:


- Естрогени
+ Андрогени
- АКТГ
- Тироксин
- -

Що означає термін “сигнальна гематурія”:


+ Макрогематурія, мікрогематурія
- Мікрогематурія
- Макрогематурія, мікрогематурія, протеїнурія
- Мікрогематурія, лейкоцитурія
- Макрогематурія

Радіозотопна діагностика з 99мТс (сканування) найбільш інформативна при діагностиці:


- Метастази в печінку
- Пухлин щитовидної залози
- Захворювань легені
+ Метастазів у кістки
- -

Що означає екзофітний тип росту пухлини:


- Ріст пухлини в стінці органу
+ Ріст пухлини в напрямок просвіту органу
- Інфільтративне ураження стінки органу
- -
- -

У жінки 53 років діагностовано первинний рак печінки. Додатковими методами обстеження виявлено в правій половині вузлову пухлину біля 7см в діаметрі, збільшення білірубіну (38 ммоль/л), акти-вної лужної фосфатази, фібриногену, зменшення загального білка, помірне збільшення кількості трансамі-наз крові,значне збільшення альфафетопротеїну крові. Для якої гістологічної форми пухлини характерні зміни в аналізах крові:


- Недиференційований рак
+ Гепатоцелюлярний рак
- Холангіоцелюлярний рак
- Аденокарцинома
- Плоскоепітеліальний рак

Вкажіть основний фізикальний метод виявлення раку передміхурової залози:


- Лабораторний
- Рентгенологічний
- УЗД
+ Пальциве дослідження через пряму кишку
- -

Який клінічний симптом характерний для дифузної мастопатії:


- Кров‘янисті виділення з соска
- Виділення із соска зеленого кольору
+ Біль в залозі перед менструацією
- Асиметрія залози
- Мікротріщини на ареолі

Що включає в себе оперативне втручання за Вертгеймом:


- Екстирпацію матки з придатками
- Екстирпацію матки з придатками та в/3 піхви
- Екстирпацію матки з придатками та в/3 піхви, тазовою лімфаденектомією
+ Екстирпацію матки з придатками та в/3 піхви, тазовою лімфаденектомією, з тунелюванням сечоводів
- Екстирпацію матки без придатків та в/3 піхви, тазовою лімфаденектомією

Жінка 64 років хворіє на тіреотоксикоз протягом 10 років, протягом 8 років приймає антитиреоїдні засоби. Протягом останніх 5-6 місяців відмічено появу захриплості голосу, дисфагії, задишки. При об’єктивному обстеженні: долі щитовидної залози значно збільшилися в розмірах. Консистенція щільна, поверхня горбиста. Збільшені шийні лімфатичні вузли зліва. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину:


+ Рак щитовидної залози
- ДТЗ
- Аутоімунний тиреоїдит
- Зоб Ріделя
- Гіпотіреоз

Пацієнта віком 50 років доставлено в хірургічне відділення з вираженим набряком та ціанозом обличчя та верхніх кінцівок. Пацієнт палить, має встановлений діагноз раку верхньої долі правої легені. Скарги пацієнта: інтенсивний головний біль, тошнота, блювота, наявність ’’пелени’’ перед очима. Постав-те діагноз та призначте відповідне лікування:


- Резекція легені
+ Променева терапія
- Дренування черевної порожнини
- Пункція перикарду
- Тромбектомія

Вкажіть оптимальну операцію при злоякісних пухлинах яєчників:


- Видалення пухлини яєчника
- Двохстороння аднексектомія
- Ампутація матки з придатками та оментектомією
- Екстирпація матки з придатками
+ Екстирпація матки з придатками та оментектомією

Хвора Б., 36 років скаржиться на серцебиття, емоційну лабільність, тремор рук. Захворювання почалось після трагедії в сім’ї. Шкірні покрови вологі, тремор рук, пульс 110 за 1 хв., ритмічний. Щитовидна залоза збільшена рівномірно, неболюча, м’якої консистенції. Який у хворої діагноз:


- Рак щитовидної залози
- Аутоімунний тиреоїдит
- Вузловий еутиреоїдний зоб
- Ендемічний зоб
+ Дифузний токсичний зоб

Який з перерахованих нижче методів дослідження є найбільш чутливим при виявленні метас-тазів раку прямої кишки в заочеревинні лімфатичні вузли:


- Ультразвукова ехолокація
+ Ком’ютерна томографія
- Сканування лімфатичних вузлів
- Ангіографі
- -

Хворій М., 52 роки, встановлено діагноз: рак легень ІІІ Б стадії, T3N2M0. Призначена хіміоте-рапія. Який гістологічний варіант раку легень є найбільш чутливим до проведення хіміотерапії:


- Плоскоклітинний
+ Дрібноклітинний
- Комбінація дрібноклітинного та плоскоклітинного
- Крупноклітинний
- Аденокарцинома

Назвіть ранній симптом раку ампулярного відділу прямої кишки:


- Гостра кишкова непрохідність
+ Домішка крові в калі
- Нетримання газів та калу
- Прогресуючі запори
- Гіпертермія

До лікаря звернувся чоловік 49 років зі скаргами на болі в колінних суглобах, сухий кашель. Раніше не хворів. Хронічний курець. При обстеженні: деформації суглобів немає. ШОЕ – 48 мм/год. Проби на ревматизм позитивні. На рентгенограмах – в прикореневій зоні тяжистість, в середній долі правої легені кругле неоднорідн затемнення з променистими контурами. Найбільш вірогідний діагноз:


+ Рак легені з артропатією
- Ехінокок легені в комбінації з ревматичним артритом
- Туберкульоз легені з ураженням суглобів
- Абсцесс легені Ревматоїдний артрит
- Вогнищева пневмонія Ревматоїдний артрит

У хворого 52 років вперше в житті виникла моносимптомна гематурія. Про яке захворювання, насамперед, повинний подумати лікар:


- Гострий гломерулонефрит
- Туберкульоз нирки
- Сечокам’яна хвороба
- Гострий цистит
+ Пухлина сечових шляхів

До ендофітних форм раку губи належить:


- Папілярна та інфільтративна
- Бородавчаста та виразкова
- Папілярна та бородавчаста
+ Виразкова та виразково-інфільтративна
- -

Яєчникова артерія є гілкою:


+ Ниркової артерії або аорти
- Аорти або загальної клубової артерії
- Загальної або внутрішньої клубової артерії
- Зовнішньої клубової артерії
- Внутрішньої клубової артерії

trueNum:1 Яка найбільш ймовірна природа жовтяниці при наявності свербіння шкіре,яке її пере-дує,жовто-зеленуватого кольору шкіри,світлого калу і темної сечі,а також жовчного міхура,що пальпуєть-ся:


- Сироватковий гепатит
+ Обтураційна
- Лептоспіроз
- Цироз печінки
- Рак печінки

Хвора Б., 50 років, 6 років у постменопаузі, оперована з приводу раку молочної залози, T2N1M0, стадія II Б, рецепторний статус ER”+”, PR”+”. Коли доцільно призначати гормонотерапію при раку молочної залози:


- Рецепторний статус пухлини не має значення
- При негат показниках щодо рівня експресії естрогенових та прогестеронових рецепторів
+ При позит показниках щодо рівня експресії естрогенових та прогестеронових рецепторів
- Гормонотерапія недоцільна
- Гормонотерапію призначають у кожному випадку після оперативного втручання

Вкажіть правильну послідовність діагностичних процедур при скринінгу раку молочної за-лози:


- Клінічне обстеження молочних залоз, самообстеження, УЗД, мамографія
- Самообстеження, мамографія, клінічне обстеження
- Мамографія, самообстеження, клінічне обстеження
- Самообстеження, УЗД, мамографія, клінічне обстеження
+ Самообстеження, клінічне обстеження, мамографія

Які обстеження треба провести для постановки заключного діагнозу “неходжкінська лімфома”:


- Клінічне
- Біохімічне
+ Гістоморфологічне
- Цитологічне
- Рентгенологічне

Пацієнта віком 40 років доставлено в хірургічне відділення з кровохарканням, натужним без-зупинним кашлем. В клініці хворому призначено кодеїн та ліжковий режим, після чого пройшов кашель та зупинилась кровотеча. Яка із зазначених нижче процедур повинна бути виконана в даний момент:


- Біопсія шийних лімфовузлів
+ Бронхоскопія
- Інтубація трахеї та вентиляція легень
- Торакоскопія
- Бронхографія

50-річний чоловік, курець, із встановленим діагнозом раку верхньої долі правої легені, надій-шов із вираженим набряком і синюшним кольором обличчя та верхніх кінцівок. Скаржиться на головний біль та задишку. Ваш д-з:


- Метастази в шийні лімфовузли
- Проростання плечового сплетіння і неврит
+ Синдром стискання верхньої порожнистої вени
- Тромбоз легеневих вен
- Ателектаз

При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози T2N2M0, кл. гр. ІІ-а. Який план лікування цієї хворої:


- Тільки операція
+ Променева терапія+операція+хіміотерапія
- Операція+променева терапія
- Тільки променева терапія
- Тільки хіміотерапія

Маткова артерія є гілкою:


- Аорти
- Пупкової артерії
- Ниркової артерії
- Зовнішньої клубової артерії
+ Внутрішньої клубової артерії

Гормонотерапія метастазуючого раку молочної залози в пременопаузі передбачає призначення:


+ Тамоксифен
- Бусерелін
- Сінестрола
- Естрогенів
- -

Хворий 50 років звернувся до невропатолога поліклініки з приводу болю в поперековому від-ділі хребта, що посилювалася в положенні на спині, особливо вночі. Під час больового приступу пацієнт займає вимушене положення, нахиляючись уперед, притискаючи до живота подушку. В такому положенні біль поступово стихає. За останні 2 місяці пацієнт схуд на 12 кг. Ваш діагноз:


- Пухлина печінки
+ Пухлина підшлункової залози
- Виразкова хвороба 12-палої кишки
- Панкреатит
- Остеохондроз

Хворий З. 67 років скаржиться на задишку, болі в грудній клітці, підвищення температури, кашель з гнійною мокротою. Аускультативно в правій легені різко ослаблене дихання, в нижніх відділах майже не вислуховується. На рентгенограмах легень в прямій і боковій проекції зниження прозорості, зменшення об’єму нижньої і середньої долі правої легені, зміщення середостіння вправо. Яке захворюван-ня можна запідозрити:


- Пухлина середостіння
- Гостра пневмонія
- Туберкульоз правої легені
- Хронічна пневмонія
+ Центральний рак правої легені

Хворого С. 64 років, протягом 6 місяців турбують тупі болі в епігастральній області, тошнота, відрижка, анорексія. Відмічає швидку втомлюваність, прогресуюче похудання, психічну астенію. В лівій надключичній області появилось щільне, нерухоме, неболюче пухлинне утворення з нечіткими контурами, розмірами 2,5х3,5 см. Дана симптоматика характерна для:


- Лімфогранулематозу
- Бокової кисти шиї
- Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
+ Раку шлунку
- Туберкульозу легень

При проведенні фіброгастроскопії у хворого з клінікою шлунково-кишкової кровотечі по ма-лій кривизні шлунка в субкардіальному відділі знайдено неправильної форми звиразкування з нерівними контурами, бугристим дном, ригідними краями, розмірами 3,5х 4,5 см, складки оточуючої слизової дефор-мовані, сіруватого кольору, дифузно помірно кровоточить. Гастроскопічна картина відповідає:


+ Раку шлунку
- Хворобі Менетріє
- Виразці шлунку, ускладненою кровотечею
- Ерозивному гастриту
- Синдрому Малорі-Вейса

У хворої 48 років при профогляді виявлено щільний 1х2 см вузол в нижніх відділах лівої долі щитовидної залози. З анамнезу відомо, що 6 місяців тому назад при УЗД щитовидної залози вогнищевих змін не виявлено. Який метод діагностики дозволить найбільш точно встановити характер утворення:


- Сцинтиграфія
- Комп’ютерна томографія
- Сканування
- УЗД
+ Прицільна тонкоголкова біопсія

Жінка 40 років звернулась у ендокринологічний діспансер із скаргами на пухлиноподібне утворення на шиї. При обстеженні: температура тіла 36,7С, АТ 130/75 мм.рт.ст., ЧСС 78 у 1 хв., ЧД 18 у 1 хв. При пальпації щитовидної залози у лівій частці виявлено щільний вузол, помірно болючий, малорухливий. При ультразвуковому дослідженні вузол підвищеної щільності, без чітких контурів. При сцинтіграфії з йодом-131 «холодний». Які обстеження найбільш доцільні для уточнення діагнозу:


- Визначення рівня антитіл до тиреоглобуліну в крові
- Визначення рівня Т3, Т4 в крові
+ Аспіраційна тонкоголкова біопсія щитовидної залози
- Визначення добової екскреції йоду у сечі
- Визначення рівня ТТГ у крові

Паління відносять до:


- Безумовних факторів ризику
+ Умовних факторів ризику
- Безумовних та умовних
- Ні до безумовних, ні до умовних
- -

Вкажіть, який метод дослідження використовується для уточнення стану суміжних органів у хворих на рак шийки матки в широкій медичній практиці:


- Ультразвукове дослідження
- Бімануальне дослідження
+ Цистоскопія, ректороманоскопія
- Екскреторна урографія
- Колоноскопія

Яку маніпуляцію варто зробити до оперативного лікування асцитичної форми раку яєчників?:


+ Лапароцентез
- Біопсію шийки матки
- Оглядову рентгенографію органів малого тазу
- Вакумаспірацію ендометрію
- Пункцію Дугласового простору

Хворий Л.,53 роки, пред’являє скарги на домішки крові в сечі у вигляді неправильної форми згустків крові. При сонографії -в сечовому міхурі по правій боковій стінці є додаткове утворення до 1,2х1,1 см. Загальний аналіз сечі: питома вага -1010, реакція кисла, білок 0,13 г/л., Л -10-15 в п/з., ер- все п/з..Який метод діагностики дозволить найбільш точно визначити причину даної клінічної картини:


- Урофлоуметрія
+ Цистоскопія
- Реносцинтиграфія
- Екскреторна урографія
- Цистографія

Транзитні рецидиви злоякісної меланобластоми – це метастази:


+ Розташовані за межами 5 см від первинного вогнища
- Ураження пухлиною післяопераційного рубця
- Метастаз меланобластоми у внутрішні органи
- Дисемінація пухлини в межах 5 см від первинного вогнища
- Поразка контрлатеральних лімфатичних вузлів метастазами пухлини

У хворого на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки зі скаргами на болі, нудоту, блювоту, відчуття розпирання в лівому підребер’ї при рентгенологічному дослідженні виявлена затримка контраст-ної рідини у шлунку на термін до 24 годин. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі клі-нічні прояви і рентгенологічна картина:


+ Стеноз шлунку
- Перфорація виразки
- Пенетрація виразки
- Пангастрит
- Малігнізація виразки

У хворого скарги на постійний, ниючій біль в промежині і надлобковій ділянці, вялий струмінь сечі, почащений, утруднений, болючий сечопуск, никтурію Хворіє на протязі декількох місяців, коли поступово почав утруднюватись сечопуск, появився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна зглажена, права доля кам'янистої щільності, неболюча, бугриста. Про яке захворювання слід думати:


- Туберкульоз простати
- Склероз простати
- Сечокам'яна хвороба, камінь правої долі простати
+ Рак простати
- Хронічний конгестивний простатит

Хвора 35 років. Госпіталізована до стаціонару зі скаргами на наявність пігментного утворення на шкірі середньої третини правого стегна. З дитинства було пігментне утворення в цієї зоні. У хворої світла шкіра. Щорічно їздила на південь, любила загоряти. Помічала, що пухлина після цього збільшувалася в розмірі. Під час вагітності, 1 рік тому, пухлина почала швидко зростати. Звернулася до лікаря тільки при появі кровотечі з пухлини. При огляді на передній поверхні правого стегна пухлина темного кольору, що контактно кровоточить, 2х4 см. У правій пахвовій області щільний лімфатичний вузол. Ваш діагноз:


- Кератома
- Плоскоклітинний рак шкіри
+ Меланома
- Гемангіома
- Базальноклітинний рак шкіри

Симптоми, що характерні для хворих на рак тіла матки І патогенетичного варіанту:


- Гіпертонія
- Ожиріння
- Цукровий діабет
+ Усе перераховане
- Нічого із перерахованого

Що є критерієм поділу першої стадії раку шийки матки на дві підгрупи Іа та Іb:


- Діаметр первинного ураження
- Цілісність базальної мембрани
+ Глибина інвазивного росту, горизонтальна поширеність
- Наявність метастазів
- Наявність типових скарг

Ви – дільничний терапевт. Під диспансерним спостереженням знаходяться хворі на цукровий діабет, гіпертонічну хворобу, ожиріння. На появу раку якої локалізації у даного контингента слід очікувати з високою ймовірністю:


- Печінки
- Підшлункової залози
- Шлунка
+ Молочної залози
- Бронхів

Пацієнт, 45-и років, на протязі останніх 5-ти місяців має затримку стільця (запори, проноси), виділення з калом слизу з домішками крові, втратив вагу біля 20 кг. Нудоти і блювоти немає. Яке дослідження треба виконати в першу чергу, щоб поставити діагноз:


+ Пальцеве дослідження прямої кишки
- Фіброколоноскопія
- R–скопія шлунково–кишкового тракту
- Ірігоскопія
- -

Хвора 55 років, поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на субфебрильну температуру тіла, загальну слабкість, швидку стомлюваність, неприємні відчуття унизу живота, біль у животі. Менопауза 5 років. В анамнезі хронічне запалення додатків матки. При огляді живіт має форму „жаб’ячого”, асцит. При бімануальному дослідженні: матка невеликих розмірів, зміщена вправо. Зліва пальпується обмежено рухомий щільний бугристий утвір діаметром до 15 см, болючий. Який діагноз імовірний?:


- Киста яєчника
- Кистома лівого яєчника
+ Фіброміома матки
- Сактосальпинкс
- Рак яєчника

Які онкомаркери використовуються для діагностики раку яєчників:


- СА – 15-3, СА – 125
- РЕА, АФТ
+ СА – 125, інд ROMA
- СА – 19-9, SCC
- СА – 125, SCC

У хворого, 56 років, з’явився сухий кашель, субфебрильна t, наростає задишка. При рентгенологічному обстеженні виявлена підвищена прозорість верхньої частки правої легені. Ваш попере-дній діагноз:


- Емфізема легені
- Пневмонія
+ Рак верхньої частки правої легені
- Пневмосклероз
- Туберкульоз легені

У хворого 32 років під час профогляду виявлено вузол в правій долі щитовидної з-зи. Скарг немає. Об’єктивно: зі сторони внутрішніх органів без відхилень від норми. В правій долі щи-товидної залози пальпується вузол до 25 мм в діаметрі, щільний, неболючий, рухомий. Шийні лімфатичні вузли не збільшені. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення д-зу:


- Термографія щитовидної залози
- Сцинтиграфія щитовидної залози
+ Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози
- Комп’ютерна томографія щит з-зи
- УЗД щитовидної залози

До якої групи лімфатичних вузлів відносять вузол Зоргіуса:


- Парастернальних лімфовузлів
+ Аксилярних лімфовузлів
- Підключичних лімфовузлів
- Передньогрудних лімфовузлів
- Міжгрудних лімфовузлів

Які пухлини печінки відносяться до доброякісних:


- Карциносаркома
+ Гамартома
- Гепатоцелюлярна карцинома
- Холангіокарцинома
- Аденокарцинома

Який засіб лікування є найраціональнішим при помірній та важкій дисплазії ектоцервікса?:


- діатермокоагуляція
+ Електроконізація
- Консервативне лікування
- Кріохірургія
- Лазерна коагуляція

Чоловіка 63 років доставлено в урологічне відділення з гострою затримкою сечі. З анамнезу відомо, що на протязі декількох днів до того відмічалось виділення крові з сечею, іноді у вигляді згустків. До лікаря тоді не звернувся. Близько півдоби тому не зміг спорожнити сечовий міхур. Палить, зловживає алкоголем. Об’єктивно над лоном пальпується дно сечового міхура, болісне при обстеженні. Per rectum (простата 4х4 см, м’якоеластична, боріздка добре виражена, пальпація болісна. Над простатою пальпуються розтягнутий сечовий міхур. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Про яке захворювання слід подумати:


- Рак простати
- Доброякісна гіперплазія простати
+ Рак сечового міхура
- Гіперреактивний сечовий міхур
- Сечокам’яна хвороба

Вкажіть тканину з якої переважно виникає рак легені:


- Альвеолярний епітелій
- Епітелій бронхіол
- Клітинна мембранозна частина бронхів
+ Епітелій бронхів
- -

Який основний фактор визначає об’єм оперативного втручання при раку шийки матки:


+ поширеність процесу
- супутні захворювання
- диференціація пухлини
- вік
- конституція хворої

Хворий 40 років скаржиться на тупий біль у правій поперековій ділянці, періодичне підви-щення температури тіла. Симптом Пастернацького слабо позитивний справа. На оглядовій рентгенограмі в проекції правої нирки – неправильної форми тінь кісткової щільності. Загальний аналіз сечі: на все поле зору еритроцити, білок 0,099 г/л. Ваш діагноз:


- Пухлина правої нирки
- Киста правої нирки
+ Кораловий камінь правої нирки
- Абсцес нирки
- Хронічний пієлонефрит

В онкологічну клініку гопіталізований хворий віком 57 років зі скаргами на слабкість, сухий кашель. Об’єктивним обстеженням патології не виявлено. На рентенограмі органів грудної клітки зліва ознаки центрального раку. Ендоскопічно лівий центральний бронх звужений на половину, гіперемований, слизова оболонка інфільтрована, набрякла. Нижній головний зліва та правобічні бронхи без вираженої патології. Гістологічним дослідженням біопсійного матеріалу виявлено вівсяно-клітинний рак легені. Ви-значте найбільш оптимальну лікарську тактику:


- Радикальна операція та ад’ювантна ПХТ + ТГТ
- Лівобічна верхня лобектомія та ад’ювантна ПХТ
+ Неоад’ювантна ПХТ та ТГТ + радикальна операція
- Радикальна операція + ПХТ
- Лівобічна верхня лобектомія

На 18 день циклу проведено діагностичне вишкрібання. Гістологічно: проліферація залоз ен-дометрію, атипія епітеліальних елементів, поліморфізм клітин, гіперхроматоз ядер. Діагноз:


- Карцинома ендометрію
- Кистозна гіперплазія ендометрію
+ Аденоматозна гіперплазія ендометрію
- Аденоміоз матки
- Плоскоклітинний рак

З яких тканинних елементів молочної залози переважно виникає рак:


- Зі шкіри молочної залози
- Зі шкіри ареоли молочної залози та пипки
- Виключно із залозистих дольок
+ З епітелію залозистих дольок та вивідних проток
- -

У хворої через два роки після радикально виконаної операції з приводу пухлини ниркової мис-ки виникла стійка моносимптомна гематурія, а пізніше приєдналася дизурія. Про що, насамперед, можуть свідчити ці симптоми:


- Про гострий цистит
- Про аутоімунне захворювання
+ Про виникнення метастазів
- Про запалення кукси сечоводу
- Про рецидив гострого пієлонефриту

Дитина 10 років скаржиться на слабкість, пітливість, збільшення лімфовузлів на шиї ліворуч. В клінічному аналізі крові лімфопенія, ШОЕ 55 мм/год. Рентгенографія: збільшення лімфовузлів середостіння. Встановіть діагноз:


- Шийний лімфаденіт
- Пухлина середостіння
- Туберкульоз
- Епідемічний паротит
+ Лімфома Ходжкіна

В лікарню швидкої медичної допомоги доставлено хворого 42 років, зі скаргами на загальну слабість, блювоту “кофейною гущею”, дьогтьоподібні випорожнення. При обстеженні шкіра та видимі слизові оболонки бліді. Живіт м’який, значно болючий в епігастральній ділянці. Per rektum: ампула прямої кишки заповнена рідким калом, слизова прямої кишки рухома. На висоті пальця без патологічних утво-рень. На рукавичці слід калу чорного кольору. Аналіз крові: Нb 80 г/л, ер. 2,1х1012/л, ШОЕ 20 мм/год. ФЕГДС: по малій кривизні шлунка виразка з мозолистими краями близько 2 см у діаметрі. Дно виразки покрите кров’яним згустком. Ознак продовження кровотечі немає. Проведена біопсія. ПГЗ - високодиференційована аденокарцинома. Тактика хірурга лікарні швидкої медичної допомоги:


+ Направити до онколога
- Гастректомія
- Симптоматичне лікування
- Резекція 2/3 шлунка
- Хіміотерапія

Яка найчастіша локалізація вузловатої форми раку грудної залози:


- Верхньо-внутрішній квандрант
+ Верхньо-зовнішній квадрант
- Нижньо-внутрішній квадрант
- Сосок і ареола
- Перехідна складка

Найчастіше причиною ателектазу сегмента або частки легені є:


- Інфільтративний туберкульоз легенів
- Циротичні зміни в паренхімі перенесених запальних процесів
- Перибронхіальний інфільтративний рак легенів
+ Ендобронхіальна екзофітна пухлина
- -

При обстеженні хворого 49 років, встановлено рак правої легені ІІА стадії. Яка комбінація TNM відповідає цій стадії:


- Т1N1M0
- T1N2M0
+ T2N0M0
- T2N2M0
- T2NXM0

Хвора 46 років, випадково знайшла у лівій грудній залозі ущільнення. Звернулася до лікаря. При огляді в зовнішньому квадранті лівої грудної залози пухлина 2х3 см, щільна, обмежено рухома, безболісна, . У бабусі по лінії матері був рак грудної залози. Ваш діагноз:


+ Рак молочної залози
- Папіломатоз
- Мастит
- Фіброаденома
- Киста

До лікаря звернулася хвора 49 років зі скаргами на появу жовтяниці протягом 3 тижнів, свер-біння шкіри, схуднення на 6 кг. Межі печінки за Курловим: 15х12х10 см. Край печінки злегка округлий, під краєм реберної частки печінки пальпується тугоеластичне, малоболісне утворення овальної форми до 7х4 см. Кал глинисто-сірого кольору. Загальний білірубін – 256 ммоль/л, прямий – 96 ммоль/л, зсідність на 7 хвилин. Ваш діагноз:


- Водянка жовчного міхура
- Хвороба Боткіна
- Пухлина або киста правої долі печінки
- Пухлина жовчного міхура
+ Пухлина панкреатодуоденал зони

Жінка 45 років пред(являє скарги на періодичні болі і почуття важкості внизу живота, субфеб-рильну температуру. Менструації нормальні. В анамнезі 2 пологів. Пульс-76 уд. /хв. АТ 120/70 мм.рт.ст. Вагінально: пропальповуються двохсторонні пухлини придатків матки, більші, ніж кулак; пухлини не ру-хомі, заповнюють увесь мал.таз.Заднє склепіння випнуте. Аналіз крові ШОЕ-60 мм/год., помірна лімфопе-нія, незначна еозинофілія. Діагноз?:


+ Рак яєчників 2 ст, кл гр 2
- Двобічні тубооваріальні пухлини запального генезу
- Фіброміома матки
- Позаматкова вагітність
- -

Хворий 59 років.Біль в епігастрії з іррадіацією в спину,відрижку,закрепи,вздуття живо-та,схуднення 2 місяці.Периферичні лімфо зли не збільшені.Живіт помірно здутий, болючий в епігастраль-ній ділянці, в якій палькується пухлина без чітких контурів.Рентгенологічне дослідження шлунка-гіперемія слизової оболонки.Підкова 12-палої кишки розгорнута.Ірригоскопія:попереково-ободова кишка відтіснена до переду. Додаткові методи обстеження:


- Рентгенографія шлунка в умовах ретроперіонеуму
- Колоноскопія
+ КТ за очеревинного простору
- ЗАК
- Цистоскопія

Хворий Б., 60 років. Скаржиться на болі в епигастрії. В надключичній області зліва щільний лімфовузол до 2 см в діаметрі. При гастроскопії по малій кривизні виразка з нерівними підритими краями і дном до 5 см в діаметрі. Ваш діагноз:


- Виразка шлунку
+ Рак шлунку
- Стресова виразка шлунку
- Сифіліс шлунку
- Лейоміома шлунку

Вкажіть основний метод діагностики раку молочної залози при провенні профілактичних оглядів:


- Ультразвукове дослідження
+ Маммографія
- Проведення анкетування з наступним клінічним оглядом
- Термографія
- -

Хворий 75 років скаржиться на почащене сечовиділення (4-5 разів за ніч), потоншення стру-меня сечі. Об'єктивно: при пальпації простата збільшена - 4х6 см, туго-еластичної консистенції, з чіткими контурами, гладенька. Урофлоурометрія: 42 мл/сек. УЗД: в просвіті сечового міхура додаткове утворення з чіткими контурами. Залишкової сечі - 100 мл. Який найбільш імовірний діагноз:


- Хронічний простатит
+ Доброякісна гіперплазія простати
- Рак простати
- Склероз простати
- Рак сечового міхура

Чоловіка 65 років турбує наявність виразки на слизовій оболонці щоки справа в місці травма-тизації її протезом. Виразка існує біля року, медикаментозному лікуванню не піддається; за останні 3 місяці збільшилась удвічі. Розмір виразки 2-2,5 см, дно - некротичне. Регіонарні лімфовузли - підщелепні до 2 см, м'яко-еластичні, обмежено рухомі в кількості 3-х:


- Лейкоплакія
+ Декубітальна виразка
- Рак слизової оболонки ротової порожнини
- Аспірінова виразка
- Афтозний стоматит

Хвора 32 років, відмічає на передній поверхні шиї пухлиноподібне утворення, яке з’явилось два роки тому назад. Останні три місяці пухлина швидко збільшується, з’явились перешкоди при ковтанні, розмові, відчуття тиску пухлиною. Об’єктивно: шкіра звичайної вологості, пульс 80 за хв., ритмічний, АТ 130/80. В правій долі щитовидної залози визначається вузол 3,0х3,5 см, щільний, горбистий зміщується під час ковтання. На сканограмі в щитовидній залозі – “холодний вузол”. Назвіть попередній діагноз:


- Кіста щитовидної залози
- Аденома щитовидної залози
+ Рак щитовидної залози
- Вузловий зоб
- Аутоімунний тиреоїдит

Жінка 63 років, на фоні повного здоров’я у стані спокою раптово закашлялась, при цьому відкашляла невеликий згусток крові. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. Який діагностичний захід треба провести в першу чергу:


+ Рентгенографія органів грудної клітки
- Флюорографія органів грудної клітки
- Аналіз харкотиння на атипові клітини та бактерії Коха
- Комп’ютерна томографія ОГК
- Бронхоскопія

Що є заключим етапом діагностики при аперебельному раку нижніх відділів стравоходу:


- Комп’ютерна томографія
- Ультразвукова ехолокація
- Рентгенівське обстеження
+ Лапаротомія
- -

Що означає II клінічна група для онкологічного хворого:


- Хворі з I-II стадіями захворювання
- Хворі, що підлягають паліативному лікуванню
+ Хворі, що підлягають спеціальному лікуванню
- Практично здорові особи після радикального лікування
- -

Хворий 42 років. Турбує дисфагія. В дитинстві був опік стравоходу через випадково випиту оцтову есенцію. Проводилось консервативне лікування, бужування стравоходу. Тривалий час порушення прохідності їжі не було. При рентгеноскопії визначається концентричне звуження стравоходу в середній третині, контраст нижче не поступає. Ймовірний діагноз. What is your diagnosis:


- Ахалазія кардії
- Лейоміома стравоходу
+ Рак стравоходу на фоні післяопікової стриктури стравоходу
- Рефлюкс-езофагіт
- Рубцевий стеноз стравоходу

У хворої 67 років при УЗД виявлено пухлину печінки. Попередній д-з: рак печінки. Яким спо-собом можна отримати морфологічну верифікацію діагнозу:


+ Пункційна біопсія пухлини печінки під контролем УЗД
- Пункційна біопсія
- Ендоскопічна ретроградна панкреато-холангіографія
- Радіонуклідне сканування печінки
- Ангіографія печінки

Хворий 60 років, скаржиться на задишку, субфебрильну температуру, кашель з прожилками крові. Після проведення курсу антибактеріальної терапії стан поліпшився, однак, рентгенологічна картина, що описує прикореневе затемнення в правій легені, не змінилася. Яке дослідження необхідно провести:


+ Пункцію
- Загальний аналіз крові
- Бактеріологічне дослідження мокроти
- Бронхоскопія
- Комп’ютерну томографію

На консультативному прийомі у лікаря чоловік 63 років з вузлом у щитоподібній залозі. Вузол виявлений активно під час ультразвукового обстеження залози, після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда. За результатами ультразвукового дослідження у правій долі щитоподібної залози зафіксована структура зменшеної ехогенності з гідрофільним обідком, діаметр утворення 12 мм. Пальпаторно у правій долі залози визначається ущільнена ділянка з рівним контуром, безболісна під час пальпації. Лімфатичні вузли шиї не збільшені. Яку подальшу тактику Ви оберете:


- Невідкладно призначити оперативне втручання
+ Виконати аспір пункційну біопсію, відповідно резул цит досл визначити подальше л-ня
- Призначити склерозуючу терапію вузла
- Призначити L – тироксин у супресивній дозі з метою розсмоктування вузла
- Порадити щорічно проводити ультразвукове обстеження щитоподібної залози

Терапію препаратами тимуса відноситься до імунотерапії:


- Активної специфічної
- Активної неспецифічної
+ Пасивної неспецифічної
- Пасивної специфічної
- Усе перераховане

Найчастішими симптомами раку сечового міхура є:


- Больові відчуття
- Гематурія
- Дизурія
- Утруднене сечовипускання
+ Усі вищезгадані симптоми

Представники яких сімейств вірусів мають найбільш виразні онкогенні властивості:


+ Ретровіруси
- Пікорнавіруси
- Реовіруси
- Параміксовіруси
- -

Хворий 54 років потрапив до лікарні з клінікою правосторонньої хронічної обструктивної пне-вмонії. Після обстеження поставлено д-з: дрібноклітинний рак середньої частки правої легені T2NхM0, 2 стадія. Хворого обстежено, приготовано до оперативного втручання. Зроблено правосторонню бокову торакотомію. У ході ревізії органів грудної порожнини виявлено периферичну пухлину середньої частки розміром до 4 см, яка має інтимний зв’язок із нижньою часткою правої легені. Виявлені збільшені Бронхопульмональні та паратрахеальні лімфовузли. Обсяг оперативного втручання:


+ Правостороння розширена пневмонектомія
- Правостороння середньочасткова лобектомія
- Лобектомія з циркулярною або клиновидною резекцією бронха
- Частка-доля
- Правостороння пневмонектомія

Фемінізуючі пухлини яєчників – це:


- Адренобласома
- Псевдобластома
- Тератобластома
+ Фолікуломи
- Псевдоміксома

На тлі раку нирки віддалені метастази частіше виявляються у:


- Печінці
+ Легенях
- Контралатеральній нирці
- Головному мозку
- Наднирниковій залозі

Хвора 48 років, звернулась зі скаргами на ниючі біль внизу живота. З анамнезу: менструальний цикл без порушень. В 40 років оперована з приводу виразки шлунку. При обстеженні: живіт м'який, в гіпогастральному відділі чітко визначається цупка, бугриста пухлина, обмежено рухома. При вагінальному дослідженні: шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки окремо не пальпується, 3 обох сторін від матки визначаються цупкі, нерівної поверхні пухлини, нерухомі, наповнюючи всю порожнину малого тазу. Який діагноз?:


- Субсерозна фіброміома матки
- Фіброміома яєчників
- Гранульозоклітинна пухлина яєчників
- Двосторонній піооваріум
+ Рак Крукенберга

До лікаря звернувся хворий 62 років зі скаргами на жовтяницю, що наростає на протязі остан-нього тижня, темний (кольору пива) колір сечі, білий кал. При огляді: хворий задовільного харчування, склери та шкіра іктеричні, в правому підребір’ї пальпується збільшений напружений жовчний міхур. Попе-редній діагноз:


+ Рак головки підшлункової залози
- Рак тіла підшлункової залози
- Рак жовчного міхура
- Холедохолітіаз
- Рак печінки

Злоякісне захворювання у людини, для якого доведена вірусна етіолгія:


- Рак молочної залози
- Плазмоцитома
+ Т-дімфолейкоз
- Ретинобластом
- -

У хворого 50 років встановлений діагноз: периферичний рак верхньої частки правої легені Т2N1М0. Гістологічно - плоскоклітинний роговіючий рак. Супутніх хвороб не виявлено. Який метод лікування доцільно застосувати:


- Гама-терапія + лобектомія
- Лобектомія
+ Передопераційна гама-терапію + пульмонектомія
- Гама-терапію + хіміотерапія
- Пульмонектомія

Хвора 44 років скаржиться на болі, наявність ущільнення і збільшення в розмірі правої молоч-ної залози. Об’єктивно: права молочна залоза набрякла, гіперемована, сосок потов-щений і втягнутий. Па-льпується нечіткий болючий інфільтрат, який займає нижні квадранти:


- Хронічний мастит справа
- Саркома правої молочної залози
+ Набряково-інфільтративний рак правої молочної залози
- Правосторонній гострий мастит
- Туберкульоз правої молочної залози

Хвора віком 60 років, в менопаузі. 3 місяці тому назад виявила у себе ущільнення в лівій моло-чній залозі, яке її не турбує. Не лікувалась і за медичною допомогою не зверталась. Об’єктивно: в верхньо-му зовнішньому квадранті лівої молочної залози пальпаторно виявляється не чітке, розпливчасте ново-утворення, розміри якого визначити важко через розпливчастість та нечіткість контурів. Останні поступово переходять в нормальну тканину залози. В лівій підпахвинній ділянці виявлено не збільшені ущільнені лімфатичні вузли. Пункційною біопсією виявлено клітини раку. Необхідно визначити найбільш ефективну лікарську тактику:


- Ад’ювантна ПХТ і ТГТ + радикальна мастектомія
+ Неоад’ювантна ПХТ та ТГТ + радикальна мастектомія
- Ад’ювантна ПХТ + мастектомія за методом Пейті
- Радикальна мастектомія + гормонотерапія тамоксіфеном
- Ад’ювантна ТГТ + радикальна мастектомія

Дуже часто першим симптомом раку легені є:


- Болі в грудній порожнині
+ Сухий кашель, резистентний до медикаментозного лікування
- Кровохаркання
- Задишка
- -

Сателіт злоякісної меланоми – це:


- Пухлина, що виникла в післяопераційному рубці
- Пухлина, що розвинулася в реґіонарних лімфатичних вузлах
- Метастаз меланобластоми у внутрішні органи
+ Пухлини, що розвинулися в шкірі на відстані до 5 см від первинного вогнища
- Пухлини, що розвинулися в шкірі на відстані більш 5 см від первинного вогнища

Хвора 64 років, скаржиться на появу 2 тижні назад жовтяниці, шкіряного зуду, схуднення на 8 кг. У правому підребер’ї пальпується еластичне, малоболісне, овальне утворення. Загальний білірубін 268 мкмоль/л (норма 3,4-22,2 мкмоль/л), прямий- 196ммоль/л (норма 0-5,1 мкмоль/л), АЛТ- 72 МЕ/л (норма 7-53 МЕ/л), АСТ- 54 МЕ/л (норма 11-47 МЕ/л), лужна фосфотаза 356 МЕ/л (норма 38-126 МЕ/л). Сеча інтен-сивно-жовтого кольору, кал – знебарвлений. Ваш попередній діагноз:


+ Рак головки підшлункової залози
- Пухлина жовчного міхура
- Метастази в лімфовузли воріт печінки
- Хвороба Боткіна
- Водянка жовчного міхура

При фіброгастроскопії у хворої 49 років виявлено поліп шлунка на великій кривизні антраль-ного відділу на широкій основі до 2 см в діаметрі. Яке дослідження необхідно провести для уточнення так-тики лікування хворої:


+ Ендоскопічну біопсію
- Посів шлункового соку на гелікобактерії
- Рентгенконтрастне дослідження шлунка
- Інтраопераційну біопсію
- Аналіз шлункового соку

Якому методу лікування слід надавати перевагу при раку шийки матки Т1bN0M0 у жінок мо-лодого та середнього віку:


+ Комбінований
- Комплексний
- Променеве лікування
- Хірургічний
- Хіміотерапія

Для гострої затримки сечі при доброякісній гіперплазії (аденомі) передміхурової залози, на ві-дміну від анурії, є характерними відсутність самостійного сечовипускання при наповненому сечовому мі-хурі:


- Гіперкреатинінемія
- Гіперазотемія
+ Наявність позивів до сечовипускання
- Порушення кислотно-лужної рівноваги
- Значне зниження артеріального тиску

Хворий Н., 60 років скаржиться на болі за грудиною постійного характеру, які посилюються при проходженні їжі. Найбільш ймовірний діагноз:


- Стенокардія
+ Рак стравоходу
- Рефлюкс-езофагіт
- Виразкова хвороба шлунку
- Грудний радикуліт

При колоноскопії у хворого 60 років видалений поліп сигмоподібної кишки на відстані 35 см від ануса. При гістологічному дослідженні видаленого поліпа на його верхівці виявлений мікроінвазивний рак, але в основі поліпа клітин раку не виявлено. Ваша тактика:


- Направити на хіміотерапію
- Направити на променеве лікування
+ Спостереження в ендоскопічному кабінеті з повторними ендоскопіями кожні 3 міс
- Запропонувати резекцію сигми
- Спостереження в поліклініці

Клінічна група III свідчить, що у хворого:


- Запідозрено рак
- Є рак в інкурабельній фазі
+ Пухлинне захворювання вилікуване
- Є передракове захворювання
- -

Рентгенологічно центральний рак легені може виглядати як:


+ Ателектаз долі або значної частки легені
- Округла тінь в ділянці кореня легені
- Медіастинальна форма раку легені
- Враження пухлинним процесом субсегментарного бронха
- -

З якими екстрагенітальними пухлинами не потрібно диференціювати пухлини яєчників:


- Пухлини кишечника
- Пухлини великого сальника
+ Пухлини шлунка та 12-палої кишки
- Позаочеревинні пухлини
- Пухлини сечових шляхів

Для базально-клітинного раку шкіри характерне:


+ Повільний ріст
- Швидке метастазування
- Порушення загального стану хворого
- Частіше локалізується на ногах
- Частіше зустрічається в осіб молодого віку

Хвора 56 років скаржиться на загальну слабкість, тупі болі внизу живота, метеоризм, збіль-шення живота. Менопауза 5 років. При огляді відмічається асцит. При бімануальному дослідженні: матка невеликих розмірів зміщена вправо, зліва і позаду від неї пальпується бугристе, щільне, малорухоме пух-линне утворення, розміром 10х12 см. Який наібільш вирогідний діагноз:


- Тубоваріальний абсцес
- Субсерозна міома матки
- Пухлина товстого кишечника
+ Рак яєчника
- Генітальний ендометріоз

Жінка 53 років робітниця анілінобарвнкової промисловості звернулася з скаргами на часті по-зиви на сечовипускання, кров в сечі. При об’єктивному дослідженні органи черевної порожнини не змінені, при УЗД - нирки звичайної форми і структури. При цистоскопії на задньої стінки сечового міхура, між вустями сечоводів знайдено поліповидні розростання на широкій основі із звиразкуванням. Який діагноз:


+ Рак сечового міхура
- Поліпи сечового міхура
- Метастази пухлини невідомої локалізації
- Хронічний цистит
- Ерозивний цистит

Вкажіть доброякісну пухлину з сполучної тканини:


- Аденома
+ Фіброма
- Фібросаркома
- Гемангіома
- Меланома

Хвора 75 років звернулась в поліклініку онкодиспансера зі скаргами на тривало незажи-ваючу виразку лівої молочної залози і наявність щільних, рухомих вузлів в лівій пахвовій ямці. Лікар встановив діагноз – рак лівої молочної залози з виразкуванням, стадія ІV. Яке з нижчезгаданих досліджень необхідно виконати для вирішення питання про мастектомію:


- УЗД
- Мамографія
+ Морфологічне (цитологічне або гістологічне)
- Термографія
- Пальпація

У хворого 58 років, при плановій флюорографії, виявлена округла тінь у нижній долі правої легені. Скарг немає, температура нормальна, дихання везикулярне, хрипів немає. На рентгенограмі у верхній долі правої легені тінь 4х5 см з чітким, але нерівним контуром. Лімфатичні вузли середостіння не збільшені. Діагноз:


- Абсцес легені
- Вогнищева пневмонія
+ Ехінококова киста
- Рак легені
- Туберкульоз

У хворого К., 60-ти років скарги на збільшення в об’ємі лівого яїчка, наявність крові в сечі. Хворий страдає ожирінням. Утворення в черевній порожнині не пальпуються. Ваш діагноз:


+ Рак нирки
- Водянка яїчка
- Варикоцеле
- Орхоепідідіміт
- Тубуркульоз яїчка

Яке завдання дозволяє вирішити томографічне дослідження легенів:


- Визначає характер,локалізацію і поширеність патологічного процесу в легенях
- Дозволяє вивчити стан трахео-бронхіального дерева, включно з сегментарними бронхами
- Уточнює характер ураження лімфатичних вузлів коренів і середостіння при різних патологічних станах
+ Вирішує всі перераховані задачі
- -

Чоловік 54 років скаржиться на наявність збільшеної в розмірах щитовидної залози з деформацією шиї, що відмітив вперше близько 2-х років тому, а за останній місяць ріст прискорився. Також з анамнезу відомо, що хворий – ліквідатор наслідків аварії на ЧАЕС. Об’єктивно: права доля щитовидної залози значно збільшена в розмірах, пальпаторно: ущільнена, горбиста. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлюе таку картину:


- Тіреоїдит Ріделя
- Тіреоїдит Хашімото
- Туберкульозний лімфаденіт
- Лімфогрануломатоз
+ Рак щитовидної залози

В терапевтичне відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на непостійний зростаючий біль в лівій половині грудної клітки, сухий кашель, зниження апетиту, слабкість, схуднення, періодичну пітливість. Хворіє біля 4-х місяців. Пункцією плевральної порожнини чотири рази отримували 1500-2500 мл рідини без домішків крові. Об’єктивно: ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, тут же зліва в нижніх відділах перкуторно виявляється тупий звук. Аускультацією – дихання майже не прослуховується. Пункцією плевральної порожнини зліва отримано 2000 мл прозорої жовтуватої рідини. Яке захворювання частіше дасть вказану клінічну картину:


- Пухлина середостіння
- Туберкульоз легені
- Гостра пневмонія
+ Мезотеліома плеври
- Рак легені

Лікування раку ендометрію ІІ стадії:


- Розширена пангістеректомія
- Розширена пангістеректомія і хіміотерапія
+ Розширена пангістеректомія та променева терапія
- Пангістеректомія
- Променева терапія

Хворому 46 років, скаржиться на дисфагію.При контрастному обстеженні стравоходу виявле-но дивертикул Ценкера.Яке спеціальне обстеження не рекомендується виконувати для верифікації захво-рювання:


- УЗД
- Комп’ютерна рентгенотомографіяю
+ Ендоскопічне дослідження
- -
- -

Метастази в які органи виявляються найбільш часто за допомогою методу ультразвукової діа-гностики:


+ В печінку
- В кості
- В легені
- В головний мозок
- В заочеревинний простір

Що означає статистично інтенсивний показник захворюваності населення на злоякісні пухли-ни:


- Питому вагу окремих пухлин в загальному числі онкозахворювань
+ Частоту захворювань злоякісними пухлинами у розрахунку на 100000 населення
- Процент злоякісних пухлин,виявлених при профілактичних оглядах
- Стандартизовані показники захворюваності
- -

Для якої локалізації раку товстої кишки характерні метастази в пахові лімфатичні вузли:


+ Анальний рак
- Супраампулярний рак
- Ампулярний рак
- Рак сигмоподібної кишки
- Рак сліпої кишки

Хворий 27 років скаржиться на загальну слабкість, хвилеподібне підвищення температури тіла, кашель, пітливість, втрату ваги протягом останніх місяців, свербіння шкіри після прийому алкоголю. Об’єктивно: збільшенні поодинокі не болючі, еластичні шийні лімфовузли. Аналіз крові: Нв – 114г/л, ер. – 3,2х1012/л, ЦП – 0,9; лейк – 10,2х109/л; П – 5\%, С – 65\%; Е – 11\%;Л – 9\%; М – 10\%; ШЗЕ – 38мм/год. Рентгенологічно: двобічне розширення серцево-судинної тіні збільшеними лімфовузлами, “симптом труби”. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:


+ Лімфогранулематоз
- Хронічний мієлолейкоз
- Туберкульоз внутрігрудних лімфовузлів
- Саркоїдоз
- Лімфоретікулосаркома

У хворої 65 років стався напад інтенсивного болю у правому підребір'ї, нудота, багаторазова блювота. Після спазмолітиків біль майже зник, але через добу після нападу з'явилась жовтяниця. Сеча ста-ла темною, кал білий. Пальпується збільшений, напружений, болючий жовчний міхур. Печінка +3 см. Лейкоцити – 10х10*9/л, білірубін крові – 64 ммоль/л, переважає прямий. Який діагноз найбільш вірогідно відповідає такій картині:


+ Жовчнокам'яна хвороба, холедохолітіаз
- Вірусний гепатит
- Рак голівки підшлункової залози
- Цироз печінки
- Гемолітична жовтяниця

У хворого М., 60 років при флюорографії відмічається неоднорідне затемнення в нижній долі правої легені. Двічі відмічав кровохаркання. При бронхоскопії здавлення ззовні правого міждолевого бронха. Ваш діагноз:


- Пневмосклероз
- Туберкульоз легень
- Хронічний обструктивний бронхіт
+ Рак правої легені
- Правостороння пневмонія

При якій гістологічній структурі раку легенів найбільше показано застосування цитостатичної терапії:


- При будь-якій гістологічній структурі, але при наявності віддалених метастазів
+ При дрібноклітинному раку
- При плоскоклітинному раку
- При крупноклітинному раку
- -

Хвора 53 років. Скарги на ниючий біль унизу живота, значне його збільшення за останні 5 мі-сяців, схуднення, слабість. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки чиста, матка не збіль-шена, неболюча, малорухома. З обох боків визначаються пухлини розміром 10 на 13 см, з нерівною повер-хнею, щільної консистенції, нерухомі. При перкусії живота виявляється флюктуація. Який попередній діа-гноз:


+ Рак яєчників
- Фіброміома матки
- Блукаюча нирка
- Ендометріоз
- Тубооваріальна пухлина

Хворій 56 років проведена радикальна мастектомія. Заключна гістологічна відповідь: низько-диференційований рак молочної залози, метастази у пахвові лімфовузли. Подальша тактика ведення хво-рої:


- Гормонотерапія
- Ад`ювантна хіміорадіотерапія з імунотерапією
- Ад`ювантна хіміотерапія з гормонотерапією
- Післяопераційний курс променевої терапії
+ Ад`ювантна хіміорадіотерапія з гормонотерапією

Хворий 59 років скаржиться на утруднення ковтання, яке з’явилося декілька тижнів тому, спо-чатку при ковтанні твердої, а далі і рідкої їжі. Лікар при обстеженні хворого встановив діагноз: рак страво-ходу. Який ступінь механічної дисфагії у хворогого:


- 1
+ 4
- 3
- 2

Хвороба Боуена це:


- Внутрішньоепідермальний плоскоклітинний рак шкіри
+ Факультативний передрак слизової порожнини рота
- Не відноситься до передракових станів
- -
- -

У жінки 62 років появилася слабість, головокружіння. При дослідженні крові виявлено гіпохромну анемію. Яке додаткове дослідження треба провести в першу чергу:


- Ірігоскопія
- Вишкрібання порожнини матки
- Пункція кісткового мозку
- Спленопортографія
+ Рентгеноскопія шлунка

Хвора 39 років скаржиться на наявність плямоподібного утворення на лівій гомілці, яка з’явилась біля одного року тому назад. Два рази після легких подряпин була невелика кровотеча. З’явився свербіж. Не лікувалась. Об’єктивно: на внутрішній поверхні нижньої третини лівої гомілки спостерігається пляма 2х3 см чорноватого кольору, відносно чіткі контури, з однотипною інфільтрацією, незначно виступає над поверхнею шкіри. Пахові лімфовузли м’які, рухливі, не збільшені. Лікуючий лікар виставив діагноз меланома. Назвіть клініко-морфологічну форму захворювання:


- Акральна форма
+ Поверхнева лентігіозна форма
- Безпігментна форма
- Вузлова форма
- Інфільтративна форма

В районну поліклініку звернулася жінка 29 років зі скаргами на звиразкування з сухими і мокнучими кірочками в навколососковій ділянці зліва, почервоніння і потовщення соска. В підпахвинній області пальпується лімфатичний вузол до 1,5 см. Найболіш ймовірний д-з:


+ Рак молочної залози
- Хронічний мастит зліва
- Лімфома лівої молочної залози
- Екзема соска зліва
- Алергічний дерматит

До лікаря звернувся хворий 65 років зі скаргами на болі за грудиною, підвищене слинови-ділення, утруднене проходження щільної їжі по стравоходу. Призначення спазмолітиків і коронаролітиків не привело до поліпшення стану. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:


- Грижа стравохідного отвору діафрагми
- Стеноз вихідного відділу шлунка
+ Рак кардіального відділу шлунка
- Стенокардія
- Езофагіт

Які фактори сприяють частішому виникненню у жінок раку молочної залози:


+ Поява перших місячних до 13 років
- Поява перших місячних після 15 років
- Наступлення менопаузи до 50 років
- Початок статевого життя до 14 років
- -

Жінка 48 років виявила в правій молочній залозі ущільнення, яке не приносить ніяких непри-ємних відчуттів. Звернулася до лікаря через 3 місяці в зв’язку із збільшенням утвору. При огляді: пухлина щільної консистенції 2,5х3 см, чіткіше пальпується в горизонтальному положенні, без чітких меж, не бо-люча, з шкірою і соском не зв’язана. В правій підпахвинній області збільшений лімфовузол 2 см, щільної консистенції. Ваш діагноз:


- Киста молочної залози
- Хронічний мастит
- Фіброзно-кистозна мастопатія
+ Рак молочної залози
- Фіброаденома молочної залози

Хворий 50 років скаржиться на існування протягом декількох років виразки на слизовій дна порожнини рота, яка періодично загоюється після орошення ротової порожнини відварами трав.Палить протягом 20 років,туберкульозом,сифілісом не хворів.Хворому рекомендується для визначення лікування:


- Цитологічне дослідження слини
- Посів з виразки порожнини рота
+ Біопсія з краю виразки
- Цитологічне дослідження крові
- -

Хвора 30 років. Протягом року після перебуванні на півдні, на незміненій шкірі правої скроні з’явилося бляшкоподібне утворення, яке швидко збільшувалося в розмірі. Лікувалася самостійно мазями, ефекту не було. В подальшому з’явилося свербіння, лущення поверхні. Звернулася до дерматолога, який призначив консервативне лікування. Пухлина стала зростати в розмірі, після чого жінка звернулася до онколога. При огляді – на шкірі скроні пухлина з нерівними контурами 2х1 см, навкруги – “перлинний валик”. Ваш діагноз:


- Кератома
- Плоскоклітинний рак шкіри
- Меланома
- Гемангіома
+ Базальноклітинний рак шкіри

Частіше за все гематурія у хворих віком 20-40 років є проявом:


- Ортостатичної гематурії
- Пухлини Вільямса
- Вроджених вад сечовивідних шляхів
+ Пухлини сечового міхура
- Післястрептококового гломерулонефриту

У хворого 62 років погіршення апетиту біля місяця, тупі болі в правому підребір’ї після їди, жовтушність шкіри, потемніння сечі. Об-но: шкірні покриви, склери субіктеричні, живіт болючий в епігас-трії справа, печінка біля краю реберної дуги, щільнувата, не болюча. Білірубін крові 52 мкмоль/л, підвище-ний за рахунок кон’югованого, маркери вірусних гепатитів не виявлено. Ваш попередній діагноз:


- Рак жовчного міхура
- Рак печінки
+ Рак головки підшлункової залози
- Жовчекам’яна хвороба
- Хронічний активний гепатит

Які симптоми характерні для раку головки підшлункової залози:


+ Симптом Курвуазьє
- Симптом Кера
- Симптом Мейо-Робсона
- Симптом Ортнера
- Симптом Труссо

Чи інвазивний характер росту патологічного процесу свідчить про наявніссть злоякісної пух-лини:


- Так, інвазивний характер росту є кардинальною ознакою,що відрізняє злоякісні пухлини від доброякісних
+ Ні,бо деякі доброякісні по своєму протіканню пухлини мають інвазивний характер росту
- -
- -
- -

На прийом до онколога звернулась жінка 35 років із скаргами на наявність пухлиноподібного утворення в ділянці правої сідниці, яку помітила місяць тому. 0б'єктивно: у зовнішньо-верхньому квадранті правої оідниці пухлина розмірами 4х4 см у глибині м'язів. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Ін'єкціі в сідницю одержувала більше року тому:


- Фібросаркома правої сідниці
+ Фіброма правої сідниці
- Міосаркома правої сідниці
- Ліпома правої сідниці
- Абсцесс правої сідниці

Хв. 22 років, який в дитячому віці виїхав з 30-км зони Чорнобильської АЕС, звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість та хриплий голос. Інших скарг не пред'являє. При визначається вузол кам’янистої консистенції діаметром близько 1 см з інфільтрацією навколишніх тканин, окрім того, пальпуються шийні лимфатичні вузли праворуч. Очні симптоми негативні. Т тіла 36,6С ЧСС – 64 на 1 хв. АТ 115/75 мм рт.ст. Про який патологічний процес можна думати у даному випадку:


- Хронічний ларингіт
- Токсична аденома щитовидної залози
- Хронічний аутоімунний тиреоїдит, вузлова форма
+ Злоякісна пухлина щит залози
- Киста щитовидної залози

В приймальний покій швидкою допомогою доставлено хворого 46 років зі скаргами на різкий, нападоподібний біль в правій поперековій ділянці, іррадіюючий в пахову ділянку, на внутрішню поверхню стегна. Біль з'явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого з'явилась профузна безбольова гематурія зі згустками крові черв'якоподібної форми. Раніше нічим не хворів. Про яке захворювання слід думати в першу чергу:


- Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки
- Пухлина сечового міхура
- Некротичний папіліт
- Гострий гломерулонефрит
+ Рак правої нирки

У хворого 62-х років, що палить і часто хворіє "пневмоніями", при оглядовій рентгенографії грудей в правій легенізнайдено трикутної форми затемнення з вершиною, спрямованою до корня легені і зміщення тіні серця та середостіння в бік ураження. Який найбільш вірогідний діагноз:


- Ателектаз легені
- Абсцес легені
- Киста легені
- Периферичний рак легені
+ Центральний рак легені

Найбільша питома вага в структурі раку молочної залози припадає на:


- Рак Педжета
- Псевдозапальні форми раку молочної залози
- Дольковий рак молочної залози
+ Протоковий рак молочної залози
- -

У пацієнта 69 років рік тому з’явилося утруднення сечовипускання. При пальцевому дослідженні простата дещо збільшена, безболісна, ущільнена на периферії лівої долі, межі залози чіткі. При УЗД передміхурова залоза – неоднорідної структури з гіпоехогенною ділянкою в лівій частці. Розмір залози 3,0х3,6х3,4. Залишкової сечі – 150 мл. Загальний аналіз сечі і крові в нормі. На екскреторній урограмі змін з боку нирок і сечових шляхів немає. Ваш діагноз?:


- Хронічний простатит
- Аденома простати ІІ ст
+ Аденома простати ІІI ст
- Туберкульоз передміхурової залози
- Рак передміхурової залози

Хворий П., 66 років, звернувся за допомогою в зв‘язку з гострою затримкою сечі. Провести катетер в сечовий міхур не можливо. Ваші дії:


+ Капілярна пункція сечового міхура
- Призначення сечогінних препаратів
- Призначення грілки на живіт
- Призначення спазмолітичних препартів
- Призначення в-блокуючих препаратів

Які симптоми характерні для раку тіла та хвоста підшлункової залози:


- Симптом Курвуазьє
- Симптом Мерфі
- Симптом Мейо-Робсона
- Френікус-симптом
+ Симптом Труссо

Які симптоми раку підшлункової залози належать до паранеопластичних:


- Гіперпігментація шкіри
- Симптом Пейтца-Егерса
+ Симптом Труссо та гіперкоагуляція
- Гінекомастія
- Периферійні неврити

Хворій протягом останніх 2 років важко ковтати їжу (особливо рідину), в роті постійно велика кількість пінної слини, слизу, часте блювання мало зміненою їжею. При ендоскопічному дослідженні нижня третина стравоходу різко звужена (просвіт – до 3 мм), над нею стравохід значно розширений. Рентгенологічно – симптом “гусиного пера”, стравохід у нижній третині різко звужений, над цією ділянкою - значно розширений. Евакуація рентгенконтрасту у шлунок майже не відбувається. Після прийому спазмолітиків рентгенологічна картина не змінюється. Ваш попередній діагноз:


- Дивертикул стравоходу
- Рак стравоходу
- Недостатність кардії
- Рефлюкс-езофагіт
+ Ахалазія стравоходу

Яка з вказаних пухлин відповідно стадії захворювання розпізнана своєчасно:


+ Т2N0M0
- T1N1M0
- T0N0M1
- T1N0M1
- T1N1M1

Для яких локалізацій раку характерний зв’язок з інфекцією вірусу папіломи людини?:


- Рак шийки матки, вульви
- Рак анальної ділянки, вульви
+ Рак шийки матки, анальної ділянки, вульви
- Рак шлунку, рак товстої кишки
- Рак шийки і тіла матки

На якій поверхні найчастіше розвивається рак язика:


+ Бічній
- Корені язика
- Верхівці
- Спинці
- -

Хворий 45 років на протязі місяця відчуває тупий біль в правому підребер'ї, в ділянці надчере-в'я, свербіння шкіри, диспепсичні явища, темний колір сечі і ахолічний кал, відсутність апетиту, значне схуднення, загальну слабкість, підвищення температури тіла. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові жовтушні. При пальпації живота – позитивний симптом Курвуаз'є. При ультрасонографічному обстеженні конкрементів у жовчному міхурі і жовчних протоках не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз:


+ Хронічний панкреатит
- Жовчокам'яна хвороба
- Рак головки підшлункової залози
- Хронічний холангіт
- Хронічний гепатит

Передраковий стан молочної залози це:


- Ліпома
- Фіброма
+ Мастопатія з проліферацією
- Фіброаденома
- -

Вкажіть найчастішу причину пізньої діагностики злоякісних пухлин у населення України:


- Прихований перебіг хвороби
- Несвоєчасне звертання хворого до лікаря
+ Недостатнє знання онкології лікарями загальнолікувальної мережі
- Помилки у трактуванні результатів додаткових методів обстеження фахівцями
- -

Хворий Б.60 років пред’являє скарги на гематурію, дизурію. При УЗД малого тазу по правій стінці сечового міхура неоднорідне утворення до 3 см в діаметрі. При екскреторній урографії функція правої нирки відсутня. Ваш діагноз:


- Туберкульоз правої нирки
- Туберкульоз сечового міхура
+ Рак сечового міхура з блоком правого сечоводу
- Поліп сечово міхура
- Камінь правого сечоводу

Під час ендоскопії у хворого 65 років зі шлунковою кровотечею виявлено виразку по великій кривизні тіла шлунка діаметром до 3 см, з підритими краями, нерівним дном з тромбами. Слизова навколо виразки ригідна, з крововиливами. Біопсію не брали (боялись кровотечі). Перед тим хворий тривало прий-мав аспірин як дезагрегант. Вірогідний діагноз:


- Хронічна виразка шлунку
- Гостра виразка шлунку
+ Виразкова форма раку шлунку
- Лейоміома з вираз куванням
- Медикаментозна виразка шлунку

Вкажіть характер розладів менструальної функції при раку тіла матки:


- Гіперполіменорея
- Менорагія
+ Менометрорагія, метрорагія
- Гіперменорея
- Менометрорагія

Хвора 52 років тривалий час страждає на постійну печію поза нижньою третиною грудини, присмак гіркоти в роті, збільшене виділення слини та слизу. Вживає соду і альмагель, але це не зменшує печію. Рентгенологічно: порушення рельєфу стравоходу та місця розташування кардії не виявлені. При ен-доскопічному дослідженні виявлено, що нижня третина стравоходу вкрита фібрином, є поодинокі ерозії, кардія стуляється не повністю; у шлунку повно жовчі, є ознаки вогнищево-атрофічного гастриту; дванад-цятипала к-ка без особливостей. Ваш д-з:


- Діафрагмальна грижа
- Рак стравоходу
+ Недостатність кардії, рефлюкс-езофагіт
- Виразкова хвороба
- Ахалазія стравоходу

Мужчина 68 років, який хворіє протягом 10 років хронічним гастритом, звернувся зі скаргами на слабість, похудання, втрату апетиту, болі, які віддають в спину. При пальпації органів черевної порож-нини відмічається болючість в епігастрії. На рентгенограмах шлунка виявлено ніша 4 см в діаметрі з “воз-вышающими” краями. При фіброгастроскопії виразка з горбистими краями. Який діагноз:


- Виразкова хвороба шлунка
- Панкреатит
- Пенетруюча виразка шлунка
+ Рак шлунка
- Гастрит

Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота, болі по всьому жи-воту, постійні закрепи. Стан хворого погіршився за останні 2 місяці. Хворий регулярно приймає проносне, ставить клізми. Зник апетит. При ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркуляр-не звуження, проведена біопсія. Попередній д-з:


- Заворот сигмовидної кишки
- Рак сигмовидної кишки
+ Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки
- Копростаз
- Поліп в/амп відділу прямої кишки

Основним методом біопсії у разі меланоми є:


- Зішкребок
+ Мазок-відбиток
- Трепан-біопсія
- Щипцева біопсія
- Інцизійна біопсія

Хворий 65 років. Скаржиться на постійний помірний біль в обох стегнах, гомілках, кульшових та колінних суглобах. Вперше біль відчув 2 місяці назад. Лікувався аналгетиками, які знімали біль протя-гом 3-5 годин. Об’єктивним обстеженням нижніх кінцівок видимої патології не виявлено. Рентгеноскопією легенів виявлено зліва периферичне ущільнення біля 5 см в найбільшому вимірі без чітких контурів з доріжкою до кореня. Чим найбільш ймовірно обумовлений больовий синдром в нижніх кінцівках хворого:


- Артрозо-артрит
+ Паранеопластичний синдром
- Метеорологічні чи космічні впливи
- Вікові зміни
- Неврологічне захворювання

Хворому після струмектомії з приводу раку щитовидної залози планується радіотерапія J-131. Для визначення стадії захворювання планується дообсдеження. Яка методика буде найбільш інформативною:


+ Сцинтиграфія J-131
- УЗД
- Рентгенографія
- МРТ
- КТ

Які основні екзогенні чинники сприяють виникненню раку шийки матки?:


- Вірус звичайного герпесу ІІ
+ Віруси папіломи людини
- Канцерогенні чинники продуктів харчування
- Хламідіоз
- Трихомоніаз

Хвора 42 років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї. Хворіє 2 роки, останніх пів року помітила збільшення розмірів пухлини, останній місяць змінився голос. Об'єктивно: в лівій долі щитовидної залози визначається хрящевидної щільності з нерівною поверхнею не болючий пухлиноподібний утвір до 5 см. Функціональний стан щитовидної залози не порушений. Який найбільш вірогідний діагноз:


+ Рак щитовидної залози
- Киста лівої долі щитовидної залози
- Вузловий еутиреоїдний зоб
- Зоб Ріделя
- Тиреотоксична аденома

У хворого 63 річного віку на слизовій переднього відділу дна ротової порожнини виявлено непривабливої форми кратероподібну виразку з щільними валикоподібними краями. Дно вкрито фібриноз-ним нальотом і кірками, під якими наявна червона грануляційноподібна тканина, що легко кровоточить. Для виразки якого ґенезу характерна така клінічна картина:


- Туберкульозної
- Сифілітичної
+ Ракової
- Актиномітичної
- Посттравматичної

До лікаря звернувся хворий 57 років зі скаргами на наявність болючої виразки на слизовій що-ки зліва. Виразка спостерігається біля півроку, має тенденцію до збільшення. Об’єктивно: виразка округлої форми з щільною основою основою та підритими краями до 2см в діаметрі, вкрита некротичними тканина-ми, що легко знімаються. Поверхня виразки кровоточить при доторканні, дно нагадує грануляційну ткани-ну. Який метод дослідження рекомендовано провести для встановлення діагнозу:


- Теплові зорне дослідження
- Ексцизійна біопсія
- Пункційна біопсія
- Аспіраційна біопсія
+ Інцизійна біопсія

Хворий 55років скаржиться на інтенсивний короткочасний біль у поперековій ділянці зліва, виникаючий після фізичного навантаження, кров у сечі, відложення мікролітів. Об’єктивно: АТ – 135-80 мм. рт.ст., позитивний симптом Пастернацкого зліва. Ан. сечі: білок – 0,066 г/л, лейк. – 10-12 в п/зору, еритроцити на все поле зору, оксалати. Який з наведених нижче методів обстеження найбільш інформативний у цього хворого:


- Ангіографія
- Цистоскопія
+ Оглядова і екскреторна урографія
- Пункціяна біопсія нирки
- Ультразвукове дослідження

Вкажіть найчастіше місце виникнення центрального раку легені:


- Хрящеві кільця головних та долевих бронхів
- Бронхіоли
- Субсегментарні бронхи
+ Сегментарні бронхи
- -

Хворий 42 років випадково травмував пігментне утворення на шкірі поперекової ділянки. Наступного дня звернувся до лікаря. Розміри утворення та його стан до травми вказати не може. Об’єктивно: на шкірі поперекової ділянки зліва латеральніше 5 см від паравертебральної лінії пігментне новоутворення близько 1,5 см у діаметрі світло-коричневого кольору з вкрапленням чорного кольору, з поверхневою подряпиною, покритою шкіркою засохлої крові. Периферичні лімфовузли не збільшені. Тактика лікаря:


- Електрокоагуляція
- Мазеві пов’яки
- Обробка антисептиками до заживлення
+ Широке електровисічення
- Спостереження за хворим

Центральний рак легені це:


- Синдром округлої тіні в ділянці кореня легені
- Рак Пенкоста
- Ракова пухлина на рівні бронхіол
+ Враження головного, дольового або сегментарного бронха
- -

Який перший клінічний симптом при початковій стадії раку шийки матки?:


+ Контактні кров’янисті виділення
- Самостійні кров’янисті виділення
- Гноєвидні виділення зі смердючим запахом
- Біль
- Лімфорея

Чоловік 40 років переніс 4 місяці тому гострий панкреатит. Зараз у нього з’явились диспепти-чні розлади та механічна жовтяниця. В лівій підреберній ділянці пальпується малорухоме, безболісне, гла-дке, еластичне утворення. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:


- Рак підшлункової залози
- Хронічний псевдотуморозний панкреатит
- Паразитарна киста підшлункової залози
+ Псевдокиста підшлункової залози
- Киста лівої долі печінки

Хворий 67 років поступив зі скаргами на роздуття живота після прийому їжі, почуття тяжкості, блювоту в кінці дня неперевареною їжою. 10 років хворіє виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Лікувався несистематично. Яке ускладнення наступило у хворого:


- Поліп шлунку
+ Стеноз пілоричного відділу
- Рак тіла шлунку
- Безоар шлунку
- Гіпертрофічний гастрит

Основними методами лікування плоскоклітинного раку є:


- Хірургічний
+ Комбінований
- Гормональний
- Імунотерапія
- Хіміотерапія

Що є першим проявом раку нирки:


- Біль у попереку
- Пухлина, яка пальпується
- Анемія
- Субфебрильна температура
+ Гематурія

Хворий А., 72 років, госпіталізований з клінікою жовтяниці (білірубін: 192,5-136,5-56). Хворіє протягом 2-х тижнів, турбує: слабість, недомагання. Болевий синдром відсутній. Інфекційний генез жовтя-ниці виключено. При пальпації живота в точці Кера визначається напружене, не болюче дно жовчного мі-хура, симптомів подразнення очеревини немає. Кал ахолічний. При перкусії визначається незначна кіль-кість вільної рідини в черевній порожнині. Така симптоматика характерна для:


- Опісторхоз
- Ехінокок печінки
+ Рак підшлункової залози
- Жовчекам’яна хвороба
- Дискінезія жовчевивідних шляхів

У хворого 67 років утворення на шкірі обличчя у вигляді виразки, з кірочкою, з білуватим обідком навколо, розміром 2х3см, з приводу якого самостійно лікувався протягом 2 років. Попередній діагноз: рак шкіри обличчя T2N0M0, кл.гр.ІІ. Який метод найбільш доцільно використати для підтвердження діагнозу:


+ Інцизійної біопсії
- Радіоізотопних досліджень
- Радіоімунних досліджень
- Термографії
- -

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка