Пути передачи инфекций при вуи. Влияние фетопланцентарного барьера на инфицирование



Дата конвертації03.06.2020
Розмір2.41 Mb.
#10032
Пути передачи ВУИ

Пути передачи инфекций при ВУИ. Влияние фетопланцентарного барьера на инфицирование.

Пути проникновения возбудителя могут быть разными. Антенатально инфекционный агент попадает к плоду гематогенно (трансплацентарно) или через инфицированные околоплодные воды внутрь, на кожу, в легкие, глаза. Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим и нисходящим путем, трансмембранально, а также самым плодом, инфицированным гематогенно и виделяющим возбудителя с мочой и калом.

  • Пути проникновения возбудителя могут быть разными. Антенатально инфекционный агент попадает к плоду гематогенно (трансплацентарно) или через инфицированные околоплодные воды внутрь, на кожу, в легкие, глаза. Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим и нисходящим путем, трансмембранально, а также самым плодом, инфицированным гематогенно и виделяющим возбудителя с мочой и калом.

Восходящий путь передачи

  • Восходящий путь .Этот путь инфицирования самый частый, когда бактерии, вирусы, простейшие, грибы проникают из нижних отделов половых путей (влагалище, шеечный канал) непосредственно в полость матки, к плоду или к плодным оболочкам, далее в околоплодные воды.
  • Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.

Нисходящий путь проникновения инфекции от матери к плоду происходит при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит) или в придатках матки (аднексит, сактосальпинкс, абсцесс яичника). Через маточные трубы бактерии проникают в полость матки, вызывая тотальное воспаление тканей матери, плаценты и плода.

  • Нисходящий путь проникновения инфекции от матери к плоду происходит при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит) или в придатках матки (аднексит, сактосальпинкс, абсцесс яичника). Через маточные трубы бактерии проникают в полость матки, вызывая тотальное воспаление тканей матери, плаценты и плода.

Нисходящий путь внутриутробного инфицирования

Гематогенный путь передачи

  • Гематогенный(транспланцентарный) путь внутриутробного инфицирования. Абсолютным условием этого пути распространения инфекции является наличие в крови материнского организма большого количества инфекционных возбудителей (бактериемия, вирусемия, паразитемия).

Micrograph of cytomegalovirus (CMV) placentitis

Интранатальный путь передачи

  • Контактный
  • (интранатальный) путь — заражение во время прохождения через родовые пути.

Общая схема всех путей передачи

Роль фетопланцентарного барьера

  • Учитывая ведущее значение трансплацентарного, гематогенного инфицирования при антенатальных ВУИ, подразумеватся, что состояние барьерной функции плаценты имеет большое значение в возможности развития ВУИ и количества возбудителей, которые попали к плоду. Известно, что фетоплацентарная недостаточность резко увеличивает возможность развития генерализованной ВУИ при наличии хронического очага инфекции у беременной или любом остром ее инфекционном заболевании.

!!!

!!!

Но существует группа инфекций(в частности TORCH-инфекции) способных легко преодолевать этот барьер независимо от его состояния.

Спасибо за внимание



Поділіться з Вашими друзьями:




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка