Пути передачи инфекций при вуи. Влияние фетопланцентарного барьера на инфицирование



Дата конвертації03.06.2020
Розмір2.41 Mb.

Пути передачи инфекций при ВУИ. Влияние фетопланцентарного барьера на инфицирование.

Пути проникновения возбудителя могут быть разными. Антенатально инфекционный агент попадает к плоду гематогенно (трансплацентарно) или через инфицированные околоплодные воды внутрь, на кожу, в легкие, глаза. Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим и нисходящим путем, трансмембранально, а также самым плодом, инфицированным гематогенно и виделяющим возбудителя с мочой и калом.

  • Пути проникновения возбудителя могут быть разными. Антенатально инфекционный агент попадает к плоду гематогенно (трансплацентарно) или через инфицированные околоплодные воды внутрь, на кожу, в легкие, глаза. Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим и нисходящим путем, трансмембранально, а также самым плодом, инфицированным гематогенно и виделяющим возбудителя с мочой и калом.

Восходящий путь передачи

  • Восходящий путь .Этот путь инфицирования самый частый, когда бактерии, вирусы, простейшие, грибы проникают из нижних отделов половых путей (влагалище, шеечный канал) непосредственно в полость матки, к плоду или к плодным оболочкам, далее в околоплодные воды.
  • Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.

Нисходящий путь проникновения инфекции от матери к плоду происходит при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит) или в придатках матки (аднексит, сактосальпинкс, абсцесс яичника). Через маточные трубы бактерии проникают в полость матки, вызывая тотальное воспаление тканей матери, плаценты и плода.

  • Нисходящий путь проникновения инфекции от матери к плоду происходит при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит) или в придатках матки (аднексит, сактосальпинкс, абсцесс яичника). Через маточные трубы бактерии проникают в полость матки, вызывая тотальное воспаление тканей матери, плаценты и плода.

Нисходящий путь внутриутробного инфицирования

Гематогенный путь передачи

  • Гематогенный(транспланцентарный) путь внутриутробного инфицирования. Абсолютным условием этого пути распространения инфекции является наличие в крови материнского организма большого количества инфекционных возбудителей (бактериемия, вирусемия, паразитемия).

Micrograph of cytomegalovirus (CMV) placentitis

Интранатальный путь передачи

  • Контактный
  • (интранатальный) путь — заражение во время прохождения через родовые пути.

Общая схема всех путей передачи

Роль фетопланцентарного барьера

  • Учитывая ведущее значение трансплацентарного, гематогенного инфицирования при антенатальных ВУИ, подразумеватся, что состояние барьерной функции плаценты имеет большое значение в возможности развития ВУИ и количества возбудителей, которые попали к плоду. Известно, что фетоплацентарная недостаточность резко увеличивает возможность развития генерализованной ВУИ при наличии хронического очага инфекции у беременной или любом остром ее инфекционном заболевании.

!!!

!!!

Но существует группа инфекций(в частности TORCH-инфекции) способных легко преодолевать этот барьер независимо от его состояния.

Спасибо за внимание



Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка