Пути передачи инфекций при ВУИ. Влияние фетопланцентарного барьера на инфицирование. Пути проникновения возбудителя могут быть разными. Антенатально инфекционный агент попадает к плоду гематогенно (трансплацентарно) или через инфицированные околоплодные воды внутрь, на кожу, в легкие, глаза. Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим и нисходящим путем, трансмембранально, а также самым плодом, инфицированным гематогенно и виделяющим возбудителя с мочой и калом. - Пути проникновения возбудителя могут быть разными. Антенатально инфекционный агент попадает к плоду гематогенно (трансплацентарно) или через инфицированные околоплодные воды внутрь, на кожу, в легкие, глаза. Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим и нисходящим путем, трансмембранально, а также самым плодом, инфицированным гематогенно и виделяющим возбудителя с мочой и калом.
- Восходящий путь .Этот путь инфицирования самый частый, когда бактерии, вирусы, простейшие, грибы проникают из нижних отделов половых путей (влагалище, шеечный канал) непосредственно в полость матки, к плоду или к плодным оболочкам, далее в околоплодные воды.
- Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.
Нисходящий путь проникновения инфекции от матери к плоду происходит при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит) или в придатках матки (аднексит, сактосальпинкс, абсцесс яичника). Через маточные трубы бактерии проникают в полость матки, вызывая тотальное воспаление тканей матери, плаценты и плода. - Нисходящий путь проникновения инфекции от матери к плоду происходит при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит) или в придатках матки (аднексит, сактосальпинкс, абсцесс яичника). Через маточные трубы бактерии проникают в полость матки, вызывая тотальное воспаление тканей матери, плаценты и плода.
Нисходящий путь внутриутробного инфицирования
Гематогенный путь передачи - Гематогенный(транспланцентарный) путь внутриутробного инфицирования. Абсолютным условием этого пути распространения инфекции является наличие в крови материнского организма большого количества инфекционных возбудителей (бактериемия, вирусемия, паразитемия).
Micrograph of cytomegalovirus (CMV) placentitis
Интранатальный путь передачи - Контактный
(интранатальный) путь — заражение во время прохождения через родовые пути. Общая схема всех путей передачи Роль фетопланцентарного барьера - Учитывая ведущее значение трансплацентарного, гематогенного инфицирования при антенатальных ВУИ, подразумеватся, что состояние барьерной функции плаценты имеет большое значение в возможности развития ВУИ и количества возбудителей, которые попали к плоду. Известно, что фетоплацентарная недостаточность резко увеличивает возможность развития генерализованной ВУИ при наличии хронического очага инфекции у беременной или любом остром ее инфекционном заболевании.
!!! !!! Но существует группа инфекций(в частности TORCH-инфекции) способных легко преодолевать этот барьер независимо от его состояния. Спасибо за внимание
Поділіться з Вашими друзьями: |