Пурпура (болезнь) Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит)



Скачати 179.15 Kb.
Сторінка10/11
Дата конвертації30.09.2021
Розмір179.15 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Лабораторные тесты. Изменения лабораторных показателей неспецифичны.

  • Общий анализ крови: умеренная анемия (при кровопотерях), лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное ускорение СОЭ. При выраженной активности процесса отмечается эозинопения, что связано с накоплением эозинофилов в тканях. При меньшей активности и в стадии выздоровления количество этих форменных элементов возрастает, что является благоприятным симптомом, так как свидетельствует об изменении качества аллергического процесса, т. е. его стихании.

  • Белковый спектр крови: диспротеинемия со значительной гипопротеинемией, гипоальбуминемией, увеличением содержания преимущественно α2-фракции глобулинов.

  • Острофазовые показатели: повышение концентрации гликопротеидов, серомукоидов, положительная реакция на С-реактивный протеин и др.

  • Параметры коагуляционного гемостаза:

– сокращение времени свертывания по Ли – Уайту, активированного частичного тромбопластинового времени, что свидетельствует о гиперкоагуляции;

– гиперфибриногенемия;

– сокращение времени рекальцификации плазмы, гепаринового времени, повышение толерантности плазмы к гепарину, снижение уровня АТ III (референсные значения 71-115%).


  • Иммунологические исследования:

– повышение уровня ЦИК (референсные значения 30-90 МЕ/мл);

– снижение фагоцитарной активности нейтрофилов (референсные значения 70-80%);

– снижение количества Т-лимфоцитов (референсные значения 54-56%);

– повышение количества В-лимфоцитов (референсные значения 17-19%);

– повышение уровней иммуноглобулинов (Ig) А, М, G, Е, причем, в острой фазе отмечается повышение содержания IgА, при смешанной форме с поражением почек – IgМ, при волнообразном течении – IgЕ, при рецидивировании кожно-суставного синдрома – IgG;

– при наличии у ребенка стрептококковой инфекции, являющейся пусковым фактором заболевания, характерно повышение содержания в сыворотке крови антистрептококковых антител: антистрептолизина «О» (референсные значения до 250 ЕД), антистрептогиалуронидазы (референсные значения до 250 ЕД), антистрептокиназы (референсные значения до 200 ЕД).



  • Общий анализ мочи: гематурия (микро-, макро-), протеинурия, цилиндрурия (при почечной форме).

  • Исследование кала на скрытую кровь: положительная реакция Грегерсена (при абдоминальной форме).

Биопсия

  • Иммуногистохимическое исследование биопсированного участка кожи выявляет периваскулярные лейкоцитарные (гранулоцитарные) инфильтраты и отложение IgA-, пропердин- и СЗ-содержащих иммунных комплексов.

  • В биоптатах почек обнаруживают признаки гломерулонефрита (от очагового пролиферативного до гломерулонефрита с полулуниями).



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка