Претестування


Назвіть найбільш характерний симптом стегнової грижі у дітей



Скачати 208.53 Kb.
Сторінка34/62
Дата конвертації09.02.2021
Розмір208.53 Kb.
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   62
14.Назвіть найбільш характерний симптом стегнової грижі у дітей:

Еластичне вип’ячування, що розташоване нижче пупартової зв’язки



2.Вкажіть найменш характерний симптом для пупкової грижі:

Запалення пупкових судин


5. ГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ

2 варіант


1.Який вид лікування є оптимальним для застосування при піопневмотораксі?
-дренування плевральної порожнини
2. Двомісячна дитина госпіталізована у хірургічне відділення з температурою 38,5 С, набряк, гіперемію і відсутність рухів у ділянці лівого плечового суглоба. У анамнезі - омфаліт, псевдофурункульоз. Який найбільш ймовірний діагноз?
Метаепіфізарний остеомієліт
3.Патогенетична терапія при анаеробній інфекції:
-Лампасні розрізи
4. Основними рентгенологічними ознаками абсцесу легені є все перераховане окрім:
-перифокальне запалення
-округла тінь
-вільний реберно-діафрагмальний синус
-наявність горизонтального рівня рідини
-***зміщення тіні середостіння в протилежний бік
5.У дитини відмічено болючість та набряк в ділянці 5 пальця та променево-зап’ясного суглобу. Активні рухи в суглобі відсутні. Пасивні рухи супроводжуються різкою болючістю. Клінічна картина характерна для:
-сухожилкового панарицію
6. Для антибіотичного остеомієліту є характерно:
в’ялий перебіг, без виражених больових симптомів, гіперемії і інтоксикації
7. Омфаліт - це:
-гостре запалення шкіри і підшкірної клітковини в ділянці пупка
8.При напруженому пневмотораксі першочерговим методом лікування є:
-пункція плевральної порожнини
9. На рентгенограмі - вуалеподібне затемнення правої половини грудної клітки. Найбільш ймовірний діагноз?
-плащовидний плеврит
10. очищення гнійної рани переважно відбувається на:
-4-6 добу
11. У дитини 4-х років, яка знаходиться на лікуванні з приводу пневмонії, погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка, ЧД - 40/хв., пульс - 100/хв. При перкусії - зміщення органів середостіння ліворуч, справа - притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище - з коробковим відтінком, при аускультації дихання справа різко послаблене. Який попередній діагноз?
-напружений піопневмоторакс справа
12. Який діагноз вірний, якщо на рентгенограмі визначається горизонтальний рівень рідини на боці колабованої легені зі зміщенням середостіння у протилежний бік?
-напружений піопневмоторакс
13. Які особливості підшкірно жирової клітковини новонароджених сприяють генералізації інфекції?
-добре виражена судинна сітка, яка недостатньо анастомозує із судинами шкіри. недорозвинуті сполучнотканинні перетинки
14. Що із вказаного є формою внутрішньолегеневої деструкції?
-бульозна
15. Пароніхій - це
-запальний процес, який локалізується у валиках, що оточує основу нігтьової пластини
16. У дитини 9 років з’явився біль у верхній третині правої гомілки, підвищилась температура до 39 С. дитина не може стати на ногу. В анамнезі: мав травму гомілки та переніс ангіну. З яким захворюванням ви найбільш імовірно маєте справу?
Гострий гематогенний остеомієліт
17. У дитини клініка гострого гематогенного остеомієліту нижньої третини стегнової кістки. Хворіє на протязі 2-х діб. При пункції м’яких тканин гною не отримано. Показаним є:
розріз м’яких тканин, остеоперфорація
18. У дитини вогнище первинно-хронічного остеомієліту локалізоване у верхній третині великогомілкової кістки. Відмічаються періодичні загострення у вигляді болю, підвищення температури тіла. Дитині необхідно:
-Планова операція
19. Вкажіть найбільш імовірний шлях розповсюдження гною при флегмоні судинно-нервового клітковинного простору на шиї:
-в переднє середостіння
20. Збудником бешихи є:
-Гемолітичний стрептокок групи А

12 варіант


На рентгенограмі на фоні незміненої паренхіми виявляються чітко окреслені тонкостінні порожнини. Найбільш ймовірний діагноз?
-були
Грамнегативна мікрофлора відіграє провідну роль у розвитку:
-Післяопераційних ускладнень
У дитини клініка гострого гематогенного остеомієліту нижньої третини стегнової кістки. Хворіє на протязі 2-х діб. При пункції м’яких тканин гною не отримано. Показаним є:
розріз м’яких тканин, остеоперфорація
5. Показами до дренування плевральної порожнини є всі перераховані випадки, окрім:
-пневмоторакс
-***кісти легені
-неефективність пункційного лікування
-піоторакс
-піопневмоторакс
6. Антибіотиком вибору при лікуванні бешихи є:
-Цефалоспорини 1-2 покоління
7.У початковій стадії деструктивної пневмонії рентгенологічно спострегігається:
плащовидний плеврит
8. Хлопчик 8 місяців поступив у хірургічне відділення. При поступленні температура 38 С. Зі слів матері дитина неспокійна. Неспокій посилюється при дефекації та пеленанні. Навколо заднього проходу визначається набряк, гіперемія тканин та різка болючість. Сформулюйте діагноз:
гострий підшкірний парапроктит
9. При тотальному гнійному плевриті оптимальним методом лікування є:
дренування плевральної порожнини з активною аспірацією
10. Що із вказаного є формою внутрішньолегенової деструкції?
-абсцедуюча
11. Чинниками розвитку гострого гематогенного остеоміліту у дітей є:
розвинута сітка кровоносних судин, автономність кровопостачання епіфіза, метафіза та діафіза, значна кількість судин, що ідуть радіально через епіфізарний хрящ
12. У дитини 3.5 років діагностована двостороння вірусно-бактеріальна пневмонія. останні 4 доби стан погіршився. Наросла задишка, відмічена фебрильна температура. Об’єктивно: права половина грудної клітки випинає, міжреберні проміжки згладжені. Перкуторно справа - тупий звук, дихання не прослуховується. Межі серця зміщені ліворуч. У загальному аналізі крові: гіперлейкоцитоз, нейтрофільний зсув, токсична зернистість лейкоцитів. Який найбільш імовірний діагноз?
-двостороння вірусно-бактеріальна пневмонія, напружений піоторакс справа
13. Які рентгенологічні ознаки абсцесу Броді?
солітарний абсцес кістки, обмежений щільною остеогенною капсулою в області епіфізів
16. У дитини - травма ділянки промежини та прямої кишки. Болі по всьому животі. Виражені перитонеальні ознаки. На оглядовій рентгенограмі виявлено вільний газ у черевній порожнині. Який ваш діагноз?
-перфорація прямої кишки
17. Основним збудником гнійно-запальних процесів є:
-мікст-інфекція
19. Дитина перенесла гострий гематогенний остеомієліт. Після виписки пройшло 10 міс. На момент повторної госпіталізації в наявності нориця з гнійними виділеннями. На рентгенограмі деструкція кістки з формуванням секвестру. Даний варіант захворювання слід розцінювати як:
- хронічний
20. Для лімфаденіту на відміну від серединної кісти шиї характерні:
-наявність вхідних воріт інфекції та болючість

11 варіант


У ділянці гомілки візуалізується ділянка запалення яскраво-червоного кольору з чітко вираженими границями хвилястої форми. Шкіра набрякла, відмічається болючість по периферії ділянки запалення. Спостерігається тенденція до розповсюдження процесу. Діагноз:
-бешиха
3.Дитина віком 12 роківм поступила з приводу гострого гематогенного остеомієліту у вкрай важкому стані. Незважаючи на проведене оперативне втручання та інтенсивне післяопераційне лікування. хворий загинув через дві доби. Даний варіант перебігу захворювання слід віднести до:
- миттєвого
5. У новонародженого через 10 днів після народження температура підвищилась до 38 С. Дитина неспокійна, пропав апетит. Грудна залоза збільшена в розмірах. Шкіра над нею болюча, геперемована. Який попередній діагноз?
-Гострий мастит навонароджених
6. При напруженому пневмотораксі першочерговим методом лікування
-пункція плевральної порожнини
7. Хлопчика 13 років почали турубвати болі у верхній третині лівого стегна. Кінцівка в напівзігнотому положенні.Діагноз?
-гострий гематогенний остеомієліт
8. вкажіть найбільш імовірний шлях розповсюдження гоню при флегмоні судинно-нервового клітковинного простору на шиї
-в переднє середостіння
9.Хворому на гематогенний остеомієліт в підгострому періоді за умов формування секвестральної коробки показаним:
-секвестректомія
10. Дівчинка 4 років знаходиться наи лікуванні в реанімаційному відділенні з двосторонньою полісегментарною пневмонією. при перкусії притуплення легеневого звуку, зміщення серцевого поштовху вправо. Про яке ускладнення треба думати?
-ателектаз правої легені
15. У дитини відмічається почервоніння та припухлість навколо нігтьового валіку. По краю нігтя визначається підшкірне скупчення гною. діагноз:
-пароніхій
16. При бульозній формі легеневої деструкції оптимальним методом лікування є:
-інтенсивна терапія без втручання у вогнище
17.Найбільш інформативним методом ранньої діагностики деструктивної пневмонії є:
-рентгенологічний
18. Який діагноз вірний при наявності на рентгенограмі великої порожнини з нечіткими контурами на фоні інфільтрованої частки легені?
-внутрішньолегенева деструкція легень
19. У клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика 10 років зі скаргами на наявність фістули у нижній третині правого стегна. Хворий 8 міс. тому переніс гострий гематогенний остеомієліт правої стегнової кістки
-оперативне втручання в період ремісії
20. Що означає термін “піоторакс”?
-наявність гною в плевральний порожнині

21 варіант


1.Пандактиліт - це
-запалення всіх тканин пальця
5. Запальна інфільтрація, як одна з фаз перебігу місцевого раневого процесу, відбувається в термін:
-2-4 доба
6. Для абсцесу Броді характерно:
-вогнища просвітлення окркглої або еліпсоїдної форми з чіткою склеротичною каймою
7. При гострому гематогенному остеомієліті (метадіафізарному ураженні) в ранні терміни захворювання не обов’язково проводити
-**сувору іммобілізацію вогнища ураження
-санацію вогнища ураження
-антибактеріальну тепаію
-корекцію порушень гомеостазу
-декомпресію кістково-мозкового каналу
8. Стан хворого важкий, задишка, лихоманка. На рентгенограмі - порожнина з рівнем рідини і періфокальною реакцією в проекції верхньої частки справа. Найбільш ймовірний діагноз?
-абсцес легені
9. У дитини віком 5 міс. відмічено появу на шкірі множинних гнійничкових висипань, куполоподібної форми, без гнійних стержнів. Ваш діагноз:
-псевдофурункульоз
10. Дитина 12 років хворіє 2 доби. Скаржиться на гіпертермію, біль у нижній третині правого стегна та в колінному суглобі.Чим зумовлений біль
-підвищенням внутрішньокісткового тиску
12. Що із вказаного є легенево-плевральною формою деструктивної пневмонії?
-піоторакс
15. На рентгенограмі тотальне затемнення плевральної порожнини зі зміщенням середостіння в уражену сторону. найбільш ймовірний діагноз?
-ателектаз легені
19. Який вид лікування є оптимальним для застосування при абсцесі легені?
-торакоскопія
20.Хворому з гематогенним остеомієлітом у підгострому періоді при дифузному деструктивному ураженні кістки без утворення секвестрів показані:
-множинні черезшкірні остеоперфорації

1При гострому гематогенному остеомієліті (метафізарному ураженні) у ранні терміни захворювання не обов'язково проводити: сувору іммобілізацію вогнища ураження
2які особливості підшкірно-жирової клітковини новонароджених сприяють генералізації інфекції
добре виражена судинна стінка яка недостатньо анастрозол мує із судинами шкіри недорозвинені сполучнотканинні перетинки
3у дитини відзначається почервоніння та припухлість навколо нігтьового валика по краю нігтя визначається підшкірне скупчення гною діагноз
пароніхій
4У дитини віком 5 міс відзначено появу на шкірі множинних гнійничкових висипань куполоподібної форми без гнійних стержнів. Ваш діагноз:
* Псевдофурункульоз
5Очищення гнійної рани переважно відбувається на
4-6 добу
6 Показами до застосування глюкокортикостероїдів є
* Гостра надниркова недостатність та токсико- алергічна реакція


7при абсцесі легень що дренується в бронхах оптимальний метод лікування *бронхоскопічна санація
8 пароніхій це :
*запальний процес який локалізується у велику що оточує основу нігтьової пластини
9 після раніше перенесеного гнійного отиту в однорічного хлопчика почали турбувати болі у верхній третині лівого стегна. підвищилась температура тіла до 39 С. Об'єктивно: припухлість стегна у верхній третині та згладженість пахової складки. Кінцівка знаходиться у напівзігнутому положенні. Активні і пасивні рухи неможливі через різкі болі. Який найімовірніший діагноз
гострий гематогенний остеомієліт
10.Головним механізмом дії гумового випускника є
пасивний відтік
11. у дитини віком 2 тижні від моменту народження не загоюється пупок 10 годин тому стан дитини погіршився гіпертермія до 39.5 виражені прояви загальної інтоксикації в поперековій ділянці виявлено пляму синюшного кольору інфільтрація шкіри та підшкірної клітковини діаметром до 6 см які швидко збільшуються в розмірах. Який ваш діагноз:
Флегмона новонароджених
12.вірне лікування при напруженій кісті легені з важкою дихальною недостатністю
*Радикальна операція
13 у дитини яка перенесла гострий гематогенний остеомієліт, протягом двох років не відмічалося загострення процесу. Даний варіант перебігу відноситься до:
* обривного
14. у клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика, 10 років, зі скаргами на наявність фістули у нижній третині правого стегна, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Хлопчик 8 місяців тому переніс гострий гематогенний остеомієліт правої стегнової кістки . на рентгенограмі правого стегна: секвестр стегнової кістки розмірами 1.5*3 см . Яка тактика ведення хворого
оперативне втручання в період ремісії
15. Показами та дренування плевральної порожнини є всі перераховані випадки, ОКРІМ:
А. Неефективність пункційної лікування
Б.Пневмоторакс
с кісти легені
Д піоторакс
Е піопневмоторакс


16.із ЦРЛ у дитячій хірургічне відділення доставлено дитину 5 років зі скаргами на кашель з невеликою кількістю гнійного мокротиння. хворіє 1 місяць. шкіра бліда пульс 140 за 1 хвилину. температура тіла 37.8 С тони серця приглушені, у нижніх відділах правої легені - притуплення перкуторного звуку. на рентгенограмі грудної клітки виявляється кругла тінь діаметром 5 см з горизонтальним рівнем рідини, над яким є підвищення прозорості .ваш попередній діагноз:
абсцес легені
17. При парціальна пневмотораксі оптимальним методом лікування є пункція плевральної порожнини
Для склерозуючий остеомієліт Гарре є характерним:
* Поява періодичних болей в кінцівці переважно нічний період, порушення її функції, підняття температури до субфебрильних цифр
19який вид лікування є оптимальний для застосування при абсцесі легені:
торакоскопія

Що із вказаного є формою внутрішньо легеневої деструкції
абсцедуюча

У новонародженого через 10 днів після народження температура підвищилась до 38 градусів дитина неспокійна пропав апетит грудна залоза збільшена в розмірах шкіра над нею болюче гіперемована який попередній діагноз?
гострий мастит новонароджених
на рентгенограмі на фоні незмінної паренхіми виявляються чітко окреслені тонкостінні порожнини найбільш імовірний діагноз
були
дитина віком 12 років поступила з приводу гострого гематогенного остеомієліту у вкрай важкому стані. незважаючи на проведене оперативне втручання та інтенсивне післяопераційне лікування, хворий загинув через дві доби. даний варіант перебігу захворювання слід віднести до: миттєвого

у дитини 2- х років, яка знаходилась на лікуванні у дитячому відділенні з приводу гострої пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка ,чд 50 за 1 хвилину , чсс 130 за 1 хвилину. при перкусії виявляється зміщення середостіння вліво ,справа- притуплення перкуторного звуку до 5 ребра , вище - з коробковим відтінком , при аускультації- дихання справа різкого ослаблене. яке додаткове обстеження слід провести:
‌рентгенографія грудної клітки
При тотальному гнійному плевриті оптимальним методом лікування є:
дренування плевральної порожнини з активною аспірацією

Що із вказано є легенева плевральної формою деструктивної пневмонії ПІОТОРАКС

Двомісячна дитина госпіталізована у хірургічне відділення з температурою 38,5 набряк, гіперемія і відсутність рухів у ділянці лівого плечового суглоба. у анамнезі - омфаліт , псевдофурункульоз який найбільш імовірний діагноз:
метаепіфізарний остеомієліт
після раніше перенесеного гнійного отиту в однорічного хлопчика почали турбувати болі у верхній третині лівого стегна. підвищилась температура тіла до 39 об'єктивно: припухлість стегна у верхній третині та згладженість пахової складки. кінцівка знаходиться у напівзігнутому положенні.:активні пасивні рухи неможливий через різкі болі який найбільш імовірний діагноз:
гострий гематогенний остеомієліт
Хворому на гематогенний остеомієліт в підгострому періоді за умов формування секвестральної коробки є показаним:
секвестректомія
Який вид лікування є оптимальним для застосування при піопневмотораксі ?
дренування плевральної порожнини
Рентгенологічні ознаки артриту у дітей:
епіфізарний остеопороз звуження або розширення суглобової щілини
Збудником гнійного маститу новонароджених є *СТАФІЛОКОК
Ексудація, як фаза протікання раневого процесу відбувається:
одну добу
який діагноз вірний ,якщо на рентгенограмі виявляється чітко окреслені тонкостінні повітряні порожнини на фоні не зміненої паренхіми:
бульозна форма деструкції легень
У у дитини віком 5 років на шкірі множинні гнійничкові висипання конус вихідної форми вогнище з гнійним стержнем з центрі тривалий підгострий період даний стан характерний для
фурункульозу

Тривалість гігроскопічної дії марлевого тампону складає : 2-3,ГОДИНИ
Який діагноз вірний якщо на рентгенограмі виявляються чітко окреслені тонкостінні повітряні порожнини на фоні не зміненої паренхіми:
бульозна форма деструкції легень
Хворому з гематогенним остеомієлітом у підгострому періоді при дифузному деструктивному ураження кістки без утворення секвестрів показані:
множинні черезшкірні остео перфорації.
При бульозній формі легеневої деструкції оптимальним методом лікування є:
інтенсивна терапія без втручання у вогнище
У дитини травма ділянки промежини та прямої кишки. Болі по всьому животі. Виражені перитонеальні ознаки на оглядовій рентгенограмі виявлено вільний газ у черевній порожнині який ваш діагноз
перфорація прямої кишки
у дитини 9 років з'явився біль у верхній третині правої гомілки підвищилась температура до 39 дитина не може стати на ногу анамнезі має травми гомілки та переніс ангіну з яким захворюванням в найбільш імовірно маєте справу
гострий гематогенний остеомієліт
у початковій стадії деструктивної пневмонії рентгенологічна спостерігається:
інфільтрат
Метод лікування напруженого пневмотораксу з великою бронхіальною фістулою
блокади бронха
У відділенні знаходиться дитина 26 днів з діагнозом пупковий сепсис. Під час обходу звернули увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звертання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу підвищення температури тіла 38.8 С попередній діагноз
метаепіфізарний остеомієліт плечової кістки.
Під час операції з приводу кісткового панарицію найбільш доцільно застосувати
інгаляційний наркоз
вкажіть найбільш імовірний шлях розповсюдження гною при флегмоні судинно-нервового клітковинного простору на шиї:
переднє середостіння
Для остеомієліту Оль`є характерно:
процес локалізується в зовнішніх ділянках кістки і супроводжується утворенням дрібних коркових секвестрів

Що із вказано є легенево-плевральною формою деструктивної пневмонії піоторакс або піопневмоторакс
у дитини 2- х років, яка знаходилась на лікуванні у дитячому відділенні з приводу гострої пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка ,чд 50 за 1 хвилину , чсс 130 за 1 хвилину. при перкусії виявляється зміщення середостіння вліво ,справа- притуплення перкуторного звуку до 5 ребра , вище - з коробковим відтінком , при аускультації- дихання справа різкого ослаблене. з чого слід почати хірургічну тактику при даному ускладненні:
• Пункція правої плевральної порожнини



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   62


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка