Предменструальный синдром



Дата конвертації16.08.2021
Розмір0.64 Mb.

Предменструальный синдром

Подготовила студентка 4 курса 3 группы Баенко Карина

Преподаватель: доцент Павлюченко Михаил Иванович

Предменструальный синдром, также синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром (ПМС) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни

  • Около 20–50% женщин репродуктивного периода страдают от ПМС; примерно у 5% наблюдается тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством.
  • Определённую роль в проявлении симптомов ПМС играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания. Точная причина развития циклического синдрома до сих пор неизвестна

Формы ПМС:


1

2

Нервно-психическая — при данной форме преобладают такие симптомы как: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. У молодых женщин преобладает депрессия, а у женщин в перименопаузальном возрасте определяется агрессивность

Отёчная — данная форма характеризуется развитием выраженного нагрубания и болезненности молочных желёз, отёчностью лица, голеней, пальцев рук. У многих женщин отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам

Формы ПМС:


4

3

Цефалгическая — характеризуется развитием пульсирующей головной боли с иррадиацией в глазные яблоки. Головные боли обычно сопровождаются появлением тошноты, рвоты. Артериальное давление при этом не изменяется. Примерно у трети больных с данной формой отмечаются депрессия, боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук



Кризовая — характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Кризы начинаются с повышения артериального давления, затем возникает чувство сдавления за грудиной, страх смерти, чувство учащённого сердцебиения. Обычно кризы чаще всего возникают в вечернее время или ночью и могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, усталостью, инфекционными заболеваниями. Кризы часто могут заканчиваться обильным мочеотделением

Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии:

Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии:

  • компенсированная
  • (симптомы на стадии с возрастом не прогрессируют и с наступлением менструации прекращаются);

  • субкомпенсированная
  • (тяжесть предменструального синдрома на данной стадии с возрастом усугубляется, а симптомы исчезают лишь по прекращении менструации);

  • декомпенсированная
  • (на этой стадии симптомы предменструального синдрома продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, а промежутки между их прекращением и появлением сокращаются).

    В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС подразделяют на лёгкую и тяжёлую степени

Существует множество гипотез, объясняющих появление симптоматики ПМС, однако на данный момент чёткого патофизиологического и биохимического обоснования её возникновения и развития нет. Сегодня учёными рассматриваются несколько теорий этиологии предменструального синдрома:

Существует множество гипотез, объясняющих появление симптоматики ПМС, однако на данный момент чёткого патофизиологического и биохимического обоснования её возникновения и развития нет. Сегодня учёными рассматриваются несколько теорий этиологии предменструального синдрома:

  • гормональная;
  • аллергическая;
  • теория «водной интоксикации»;
  • теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона;
  • теория психосоматических нарушений

Диагностика

Для ПМС – на основании жалоб пациентки

Для ПМДР – на основании клинических критериев

ПМС диагностируют на основе физикальных симптомов (вздутие живота, чувствительность молочных желез, пастозность рук и ног). Женщину можно попросить ежедневно записывать симптомы. Физикальный осмотр и лабораторные исследования неинформативны.

Если подозревается ПМДР, женщину просят ежедневно оценивать симптомы в течение ≥ 2 циклов, для того чтобы оценить, регулярно ли наблюдается выраженная симптоматика.

Лечение

Основной целью фармакотерапии ПМС является облегчение симптомов, присутствующих почти у 80 % женщин

Фармакологический метод, безусловно, должен протекать с правильно дозированной физической нагрузкой, полноценным сном и отдыхом, а также правильным питанием. Организм женщины следует поддерживать следующими препаратами:

  • нейролептики;
  • кальций и витамин В6, влияющие на эндокринную систему, которые, в свою очередь, приносят облегчение и уменьшают повышенную агрессивность и депрессивность;
  • препараты, оказывающие ангиопротекторное действие (витамины С, А, Е, принимающие участие в реакции тканевого метаболизма)
  • препараты, обладающие психотропными и седативными свойствами (группы ноотропов);
  • фитопрепараты.
  • Нейролептик тиоридазин и транквилизатор диазепам, как правило, назначают по одной таблетке 2—3 раза в день с 14 дня менструального цикла и до начала менструации. Витамин А назначают по 35 мг, а поливитаминные препараты, такие как декамевит, назначают по 2 драже один раз в день, 5 % раствор пиридоксина по 1 мл внутримышечно в течение 20 дней

Спасибо за внимание



Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка