Пневмонії у дітей.



Дата конвертації24.05.2021
Розмір90.5 Kb.


Пневмонії у дітей.

Тема 14.

1. У етіології позалікарняної пневмонії у дітей провідне значення має:



A. пневмокок;

B. піогенній стрептокок;

C. стафілокок;

D. клебсіела;

E. кишкова паличка;


2. Гіпертермія та лихоманка в перші години захворювання типові для:



A. пневмококової етіології;

B. грибкової етіології;

C. стафілококової етіології;

D. пневмоцистної етіології;

E. хламідійної етіології;


3. Найбільш частим збудником атипової пневмонії у дітей старшого віку є:



A. легіонеалла;

B. пневмоциста;

C. цитомегаловірус;

D. токсоплазма;

E. мікоплазма;


4. Піопневмоторакс частіше виникає при пневмонії, що викликає:



A. хламідія;

B. пневмоциста;

C. легіонеалла;

D. стафілокок;

E. вірус;


5. Найбільш частим збудником позалікарняної пневмонії у дітей шкільного віку є:



A. мікоплазма;

B. пневмокок;

C. клебсіела;

D. гемофільна паличка;

E. синєгнійна паличка;


6. Позалікарнянa пневмонія у дітей від 1 до 5 років рідше викликається:



A. синєгнійною паличкою;

B. пневмококом;

C. мікоплазмою;

D. гемофільною паличкою;

E. стафілококом;


7. Затяжна пневмонія діагностується при відсутності розрішення процесу в терміни:



A. від 2 тижнів до 1 міс.;

B. від 3 тижнів до 1,5 міс;

C. від 4 до 6 тижнів;

D. від 6 тижнів до 8 міс.;

E. 8 та більше міс;

8. Для лікування пневмоцистної пневмонії доцільно використовувати:



A. триметоприм;

B. макроліди;

C. напівсинт. Пеніциліни, клавулани;

D. цефалоспорини 2-го покоління;

E. лінкоміцин;


9. Тривалість курсу лікування пневмонії азітроміцином:



A. 1-2 дні;

B. 3-5 днів;

C. 7-10 днів;

D. 11-14 днів;

E. 14-21 день;


10. Для масивного ексудативного плевриту характерно:

A. вкорочення перк. звуку та зміщення середостіння в хворий бік;

B. коробковий х-р перк. зв. над ексудатом;

C. послабпене голосове тремтіння над ексудатом;

D. вкорочення перк. звуку та зміщення середостіння в здоровий бік

E. посилення голосового тремтіння та вкорочення перкуторного звуку;

11. Для виявлення міжчасткового випоту показана:



A. томографія;

B. боковий рентгеновський знімок;

C. плевральна пункція;

D. прямий рентгеновський знімок;

E. бронхоскопія;


12. Всі ознаки характерні для крупозної пневмонії, крім:



A. біль в боці при диханні;

B. початок на 7-8 день після ГРВІ;

C. висока лихоманка;

D. етіологічний чинник - стрептокок;

E. крепітації на початку захворювання;


13. При лікуванні пневмоній, що викликається гемофільною паличкою, яка продуктує бета-лактамази, доцільно використовувати:



A. феноксиметилпеніцилін;

B. амоксиклав;

C. амоксициклин;

D. ампіцилін;

E. азітроміцин;


14. При лікуванні мікоплазменних пневмоній у дітей раннього віку доцільно використовувати:



A. природні пеніциліни;

B. макроліди;

C. напівсинтетичні пеніциліни;

D. цефалоспорини 1-го покоління;

E. аміноглікозиди;


15. При лікуванні мікоплазменних пневмоній у дітей старше 8 років доцільно використовувати:



A. природні пеніциліни;

B. доксіциклін та макроліди;

C. напівсинтетичні пеніциліни;

D. цефалоспорини;

E. аміноглікозиди;


16. Оптимальна тривалість терапії пневмоній антибіотиками пеніцилінового ряду



A. до стійкої норм. темпер.;

B. до повного розсмоктування інфільтрата в легенях;

C. до нормалізації ШОЕ;

D. до ліквідації токсикозу та 2-3 дні стійкої норм. темп.;

E. до 10 днів, незалежно від клінічної картини;


17. У дитини, 2,5 років, початок захворювання гострий з підвищенням темп/ тіла до 38°С, болем у животі, одноразовим блюванням. Об'єктивно: стан тяжкий. Шкіра блід ЧД - 80 за 1 хв. Ціаноз носогубного трикутник Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Притуплення перкуторного звуку справа нижче від кута лопатки, дихання там значно ослаблене, хрипи не вислуховуються. Тони серця ослаблені, тахікардія. Живіт помірно здутий, болючий під час пальпації в правому підребер'ї. На рентгенограмі грудної клітки: справа інтенсивне гомогенне затемнення у проекції VII та X сегментів, синуси вільні. Який найбільш імовірний діагноз



A. Гострий апендицит.

B. Гостра п\бічна полісегмент. пневмонія.

C. Крупозна пневмонія.

D. Гострий обструктивний бронхіт.

E. Правобічний ексудативний плеврит.


18. Заміна антибіотика при неефективності необхідна протягом (в днях):



A. 1;

B. 3;


C. 4;

D. 5;


E. 7;

19. Всі положення характерні для дольової пневмонії, крім:



A. процес починається з інфільтрації альвеол;

B. пневмокок – основий збудник;

C. часто супроводжується плевритом;

D. захворювання є типовим для гр. віку;

E. частіше зустрічається у дітей 4-6 року;


20. Для деструктивної стафілококової пневмонії характерні всі ознаки, крім:



A. висока лихоманка;

B. лейкоцитоз;

C. двобічне ураження;

D. плевральні ускладнення;

E. повітряні порожнини;


21. Хлопчик, 10 років, після переохолодження почав скаржитися на різкий головний біль, загальну слабкість, біль у правій клубовій ділянці. Температура тіла -40°С, з'явилось блювання. Об'єктивно: значна задишка, бліда шкіра обличчя з рум'янцем на правій щоці, відставання правої половини грудної клітки в акті дихання, притуплення перкуторного звуку справа на рівні нижньої частки правої легені, на тій же ділянці - послаблене дихання. Живіт м'який, безболісний під час пальпації. Яке захворювання зумовлено погіршення стану хворого



A. Грип.

B. Кишкова інфекція.

C. Гострий апендицит.

D. Гострий холецистит.

E. Крупозна пневмонія.


22. У дівчинки 5 років, що отримує лікування у пульмонологічному відділенні з приводу деструктивної пневмонії, за результатами бактеріологічного обстеження установлено стафілококову етіологію захворювання. Який антибіотик найбільш доцільно призначити у цьому випадку



A. Цефтріаксон

B. Пеніцилін

C. Гентаміцин

D. Еритроміцин

E. Левоміцетин


23. У ребенка 10 лет с двусторонней вирусно-бактериальной пневмонией состояние ухудшилось. Наросли одышка и бледность, фебрильная температура, отказывается от пищи. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межреберные промежутки сглажены. Перкуторно справа тупой звук, дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены влево. В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, токсическая зернистость лейкоцитов. Наиболее вероятный диагноз



A. Двууст. вирусно-бакт. пневмония, пиоторакс справ

B. Релаксация пр. купола диафрагмы.

C. Туберкулез легких, пр\ст. плеврит.

D. Ателектаз правого легкого.

E. Опухоль правого легкого.


24. Хлопчик 7 років скаржиться на біль голови, вічуття жару, фебрильну температуру, задишку, кашель з незначною мокротою і домішками крові, кровотечу з нос Фізикально укорочення перкуторного звуку паравертебрально, жорстке дихання. Ренгенологічно ознаки емфіземи і сітчастий малюнок легеневої тканини. Найвірогідніший діагноз



A. інтерстиційна пневмонія

B. обструктивний бронхіт

C. міліарний туберкульоз

D. синдром Лефлера

E. геморагічний васкуліт


25. Хлопчик 6 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39(С, слабкість, багаторазове блювання, болі в животі, кашель. При огляді: стан важкий, виражена задишка змішаного типу, ЧД - 42/хв., в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатур Відмічається відставання правої половини грудної клітки при диханні. Перкуторно - справа внизу тупий звук, аускультативно в цій же ділянці дихання не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені, 110/хв. Живіт м’який. Який найбільш вірогідний діагноз

A. Крупозна пневмонія

B. Інфаркт правої легені

C. Пр\стор. ателектаз

D. Правосторонній екс. плеврит

E. Пр\ст. пневмоторакс


26. Хвора 11 років скаржиться на підвищення температури до 37,50, стійкий сухий кашель. Об»єктивно: збільшення шийних лімфоузлів. Перкуторно - ясний легеневий звук, аускультативно - жорстке дихання, багато різнопухирцевих вологих хрипів. В гемограмі: анемія, лейкоцитоз, незначний нейтрофільоз без зсуву формули ліворуч, еозінофілія, прискорене ШОЕ. Яку форму пневмонії можна запідозрити



A. Сегментарну

B. Вогнищеву

C. Інтерстиціальну

D. Крупозну

E. Мікоплазменну


27. При обстеженні хлопчика 4- х років з бронхолегеневою патологією лікар відмічає коробковий відтінок легеневого звуку локально. Яке захворювання може лікар запідозрити у хлопчика, крім



A. Вогнищева пневмонія.

B. Емфізем

C. Бронхіальна астм

D. Астматичний бронхіт.

E. Обструктивний бронхіт.


28. Гематогенний шлях розповсюдження інфеції спостерігається при пневмоніях, яка зумовлені інфікуванням:



A. пневмококом;

B. легіонеллою;

C. синєгнійною паличкою;

D. цитомегаловірусом;

E. кишковою паличою;


29. Переважно бронхогенний шлях розповсюдження інфеції спостерігається при пневмоніях, які зумовлені інфікуванням:



A. пневмококом;

B. пневмоцистою;

C. стрептококом;

D. цитомегаловірусом;

E. вірусом грипу;


30. Рідкісним позалегеневим ускладненням пневмонії є:



A. гостре легеневе сердце;

B. хронічне легеневе сердце;

C. інфекційно-токсичний шок;

D. ДВЗ-синдром;

E. гемолітико-уремічний синдром;


31. Деструкція легеневої тканини можлива при при пневмонії, яка зумовлені інфікуванням чинниками, крім:



A. пневмококом;

B. стркптоком;

C. синєгнійною паличкою;

D. мікоплазмою;

E. стафілококом;


32. Ефективними при стафілококовій пневмонії є всі засоби, крім:



A. напівсинтетичні пеніциліни;

B. метронідазол;

C. макроліди;

D. аміноглікозиди;

E. левоміцетин;


33. Ефективними при пневмококовій пневмонії є всі засоби, крім:



A. рифампіцин;

B. н\синт. пеніциліни;

C. нітрофурани;

D. аміноглікозиди;

E. макроліди;


34. Ефективними при пневмонії, що викликається гемофільною паличкою є всі засоби, крім:



A. рифампіцин;

B. н\синт. пеніциліни;

C. нітрофурани;

D. цефалоспорини;

E. макроліди;


35. Найбільш ефективними при мікоплазменній пневмонії є:



A. рифампіцин;

B. н\синт. пеніциліни;

C. цефалоспорини;

D. аміноглікозиди;

E. макроліди;


36. Ефективними при пневмонії, що викликається пневмоцистою є всі засоби, крім:



A. бактрим;

B. н\синт. пеніциліни;

C. нітрофурани;

D. бісептол;

E. метронідазол;


37. У 5-річної дівчинки з транзиторним імунодефіцитом за Т-системою протягом 2 міс спостерігають клінічну картину правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати в даному випадку



A. Рецидивний.

B. Хвилеподібний.

C. Гострий.

D. Хронічний.

E. Затяжний


38. У 9-місячної дитини висока температура тіла, кашель. Стан дитини тяжкий. Температура тіла - 38 °С, ціаноз носогубного трикутник ЧД - 54 за хв, роздування крил носа під час дихання. Іеркуторно над легенями: вкорочення звуку справа нижче кута лопатки, над іншими ділянками - тимпанічний відтінок звуку. Під час аускультації: дрібнопухирчасті вологі хрипи з обох боків, більше справ Який найбільш імовірний діагноз



A. Гостра пневмонія.

B. Гострий бронхіоліт.

C. Гострий ларинготрахеїт.

D. Гострий бронхіт.

E. ГРВІ.


39. Хлопчик, 10 років, захворів 2 дні тому вдом Лікарем-педіатром в поліклініці діагностовано гостру пневмонію. Яка найбільш імовірна етіологічна причина пневмонії



A. Кишкова паличк

B. Протей.

C. Пневмокок.

D. Клебсієл

E. Стафілокок.


40. Дитина, 4 міс. На фоні катар. явищ з'явилися загальна слабкість, блідість, періор. ціаноз, глибокий вологий кашель, дрібнопухирчасті хрипи над лівою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 68 за 1 хв, ЧСС -168\ хв. У крові: ШОЕ - 25мм/год. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу



A. Бронхоскопію.

B. КТ грудної клітки.

C. РентГК органів грудної клітки.

D. ЕКГ.


E. Томографію легень.



Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка