Питання на пмк етіопатогенетичні механізми розвитку стенозуючого ларинготрахеїту при грві



Скачати 87.14 Kb.
Сторінка14/29
Дата конвертації16.06.2021
Розмір87.14 Kb.
#15873
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   29
ПИТАННЯ НА ПМК
Патогенез рахіту. Фізіологічна роль і метаболізм вітаміну D в організмі: Під дією ультрафіолетових променів з довжиною хвилі 290 – 310 нм в мальпігієвому і базальному шарах епідермісу з 7 – дегідрохолестерину (ДГХ) утворюється превітамін D3 – холекальциферол. Сильне сонячне випромінювання посилює його перетворення на біологічно неактивний люмістерол і тахістерол, які фіксуються в жировій тканині і м'язах, створюючи резервну форму. Люмістерол є зворотним продуктом і може знову перетворитись на превітамін D3. Частина його зв'язується з сироватковим вітамін-D-зв'язуючим глобуліном, утворюючи транспортну форму вітаміну D3, яка піддається подальшому метаболізму в печінці. З рослинною їжею вітамін D поступає у вигляді ергокальциферолу (D2), з їжі тваринного походження – у вигляді холекальциферолу (D3). Обидві форми всмоктуються в дванадцятипалій кишці і тонкому кишечнику у присутності солей жовчних кислот. У печінці вітаміни D2 і D3 гідроксилюються, утворюючи кальцидіол (25 – ОН – D3). Дане з'єднання з током крові поступає в нирки, де в проксимальних канальцях під дією 1α-гідроксилази перетворюється на 1,25 – дигідроксихолекальциферол (кальцитріол, 1,25 – ОН – D3). Цей метаболіт в 3-5 разів активніше за вітамін D3. Також в нирках синтезується 24,25-дигідроксихолекальциферол, який може утворюватися як з кальцидіолу, так і з кальцитріолу при високому його рівні, що є своєрідним захистом від гіпервітамінозу D. Процеси метаболізму вітаміну D регулюються дією паратиреоїдного гормону, концентрацією кальцію і фосфору в крові, тиреокальцитоніном. Кальцитонін забезпечує накопичення кальцію кістковою тканиною, знижуючи концентрацію кальцію в крові. Гормон паращитовидних залоз, навпаки, мобілізує кальцій з кісткової тканини, підвищуючи його рівень в крові.


Скачати 87.14 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   29




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка