Пишіть відповідь у цьому файлі піб кривуля Ганна Юріївна, Група 31, Дата 05. 02. 2021
Скачати 23.67 Kb.
|
|
Пишіть відповідь у цьому файлі ПІБ_Кривуля Ганна Юріївна, Група 31, Дата_05.02.2021_. Хворий 34 років лікується у протитуберкульозному стаціонарі останній місяць із діагнозом: РРТБ (08.2020) легень (дисемінований) дестр+ МБТ+М+МГ+Риф+К+Резист+ (HRZE) Резист 2+ (KmCmEtOfxLfx) гіст0, кат 4 ког 3 (2020). Напередодні увечері стан пацієнта погіршився: скарги на виражену задишку у спокої, ЧДР — 32, ЧСС — 125, АТ — 100/60 мм рт ст, температура — 37,5 С. На момент огляду пацієнт неспокійний, у хворого визначається дифузний ціаноз, у диханні приймає участь допоміжна мускулатура. Над легенями вислуховується дещо ослаблене дихання, з коробковим відтінком, масивні сухі розсіяні хрипи з обох сторін, вологі хрипи, переважно у нижніх відділах, тони серця приглушені. Живіт м’який, безболісний, печінка під реберною дугою. Фізіологічні виділення без особливостей. 1. Яке ускладнення Ви запідозрите? Спонтанний пневмоторакс, можливо ускладнений гемотораксом(вологі хрипи, переважно у нижніх відділах). Вентиляційна дихальна недостатність III ступеня (поява задишки в стані спокою), рестриктивний тип. 2. Які методи діагностики призначите для підтвердження діагнозу? Рентгенологічне дослідження, манометричне дослідження. 3. Якою буде Ваша лікарська тактика? Показано введення знеболюючих і серцевих засобів, інгаляції кисню. Коли ми зробимо рентген-дослідження і визначимо різновид пневмотораксу, тоді вже будемо призначати подальше лікування згідно різновиду. Поділіться з Вашими друзьями:
|