Період дитинства в дівчинки продовжується: до 14 років



Скачати 75.22 Kb.
Сторінка5/5
Дата конвертації26.04.2020
Розмір75.22 Kb.
1   2   3   4   5

Мета передопераційної підготовки при перитоніті:

а-створити стан гіперволемії



б-зменшити симптоми гіповолемії  до безпечних для майбутньої  операції 

-провести форсований діурез для зняття інтоксикації 

При пельвіоперитоніті показано:

а-тільки оперативне лікування

б-тільки консервативне лікування

в-при безуспішності консервативного оперативне лікування

Обсяг хірургічного лікування при перитоніті після розриву піосальпінкса у молодої жінки:



а-видалення піосальпінкса, дренування черевної  порожнини, декомпресія кишечнику

б-видалення придатків по обидва боки, надпіхвова ампутація матки, дренування черевної  порожнини, підвісна ентеростомія

Причиною «гострого живота» може бути:

а-гострий параметрит



б-розрив капсули кісти яєчника

в-позаматкова кров'яна пухлина


?

Термін «вторинна безплідність» означає:

-що не було пологів живими дітьми

+вагітність була в минулому

-безплідність зумовлена запаленням придатків матки

-безплідність зумовлена відсутністю маткових труб


?

Безплідний шлюб – це відсутність вагітності при регулярному статевому житті без запобігання протягом:

-3-х місяців

+12 місяців

-3-х років

-2-х років


?

Найбільш частою причиною жіночої безплідності є:

+розлад овуляції 

-трубні фактори

-хронічні запальні захворювання геніталій

-причина не відома


?

Частота ендокринної безплідності:

+до 40%

-до 60%

-до 10%

-до 15%


?

Недостатність лютеїнової фази зумовлює:

+недостатню секреторну трансформацію ендометрія, зміну функції  маткових труб

-недостатність проліферативних процесів в ендометрії 

-вповільнення процесу дозрівання фолікула

-зниження секреції ФСГ


?

Штучне запліднення спермою чоловіка застосовується при:

+гіпоспадії  уретри, імпотенці , олігоспермії 

-наявності морфологічних змін у сперматозоїдах

-трубному безплідді
?

Покази до штучного запліднення спермою донорів:

+олігоспермія з морфологічними змінами сперматозоїдів

-трубна безплідність

-олігоспермія без морфологічних змін сперматозоїдів

-спадкоємні захворювання у матері дружини, що можуть передаватися в спадщину


?

При антиспермальному імунітеті, як причини безплідності, показані:

+застосування презервативів протягом півроку, застосування глюкокортикоїдів

-застосування кломіфена

-фізметоди лікування

-застосування тималіна

?

Пластична операція на маткових трубах протипоказана:



+після багаторазових гідротубацій

-віці жінки до 30 років

-при нерецидивіруючому хронічному запальному процесі внутрішніх статевих органів
?

Для лікування функціональної трубної безплідності застосовують:

+спазмолітики, блокатори простагландинів

-пластичні операції  на трубах

-стимуляцію овуляції 

-клиноподібну резекцію яєчників


?

Абсолютним протипоказом до мікрохірургічних операцій на маткових трубах при трубній безплідності є:

+туберкульоз статевих органів

-вік хворої понад 35 років

-тривалість трубної  безплідності 1-2 року

-спаєчний процес у малому тазі

-безплідність чоловіка
?

Пластична операція на маткових трубах показана:

+у віці до 32 років при овуляторному циклі

-у віці до 32 років при ановуляторному циклі

-у віці до 40 років при овуляторному циклі

-при рецидивуючому хронічному запальному процесі внутрішніх геніталій


?

Абсолютна жіноча безплідність:

+відсутності матки

-відсутності обох труб

-відсутності одніє  труби

-відсутності одного яєчника


?

При матковій формі безплідності показано:

-видалення ВМС на 3 роки

+руйнування синехій, введення ВМС на 2-3 менструальних циклу

-гідротубація
?

При шиїчному факторі, як причині безплідності, найбільш ефективна:

-протизапальна терапія

-нормалізація естрогенної  функції  яєчників

+внутрішньоматкова інсемінація

-діатермокоагуляція шийки матки

-стимуляція овуляцїі 
Сперміциди випускаються у вигляді:

+все вірно

-таблеток,

-супозиторіїв,

-кремів,

-аерозолів,

-тампонів,

-плівок


Таблетки, супозиторії, плівки вводяться глибоко в піхву:

+не пізніше 10 хв до очатку статевого акту

-безпосередньо перед статевим актом-за 1 годину до статевого акту

Турбує надмірна вологість при використанні сперміцидів. ТАктика лікаря:

+призначити вагінальні таблетки

-призначити крем

-відмінити використання сперміцидів

Свічі мають зволожуючу дію:

-помірну

+виражену

-не зволожують взагалі

Крем має зволожуючу дію:

+помірну

-виражену

-не зволожують взагалі

Вагінальні таблетки мають зволожуючу дію:

-помірну

-виражену

+не зволожують взагалі

На скільки класів розподіляються користувачі КОК:

+3

-4

-5



Тривожні симптоми при застосуванні КОК:

+все вірно-болі внизу живота/болі в ділянці малого таза;

-біль в грудях (сильний), кашель, затруднення дихання

-сильний головний біль;

-проблеми із зором (втрата або порушення зору);

-сильні болі в нижніх кінцівках (гомілці або стегні)

Побічні ефекти прийому КОК, крім:

+Вагітність

-Нудота

-Кров'янисті виділення або кровотеча



-Аменорея

-Масталгія

Перед початком використання КОК необхІдні наступні обстеження, крім:

-клінічний аналіз крові та сечі

-АТ

-огляд молочних залоз



+огляд живота

-гінекологічний огляд

-мазок на онкоцитологію

Тривалість менструального циклу за нормою складає:

+ 21-36 днів;


  • 5-15 днів;

  • 15-30 днів;

  • 4 дня.

Менструальний цикл триває таким чином:

+ все перераховане правильно;



  • Гонадотропін-рилізинг-гормон стимулює тонічну (постійну) секрецію гонадотропінів,що обумовлює ріст і розвиток фолікулів,секретом яких,естрогени;

  • Циклічна (пульсуюча) секреція гонадотропін-рилізинг-гормону стимулює утворення максимальної кількості гонадотропінів та естрогенів,що викликає овуляцію;

  • Велика кількість естрогенів,які циркулюють у цей час у крові,пригнічує подальшу секрецію фолікулостимулюючого гормону,що призводить до активізації лютеїнізуючого гормону;

  • Лютеїнізуючий гормон стимулює утворення жовтого тіла (для цього також необхідний гормон пролактин),секретом якого є прогестерон.

У менструальному циклі жінки розрізняють три фази:

+ все перераховане правильно;



  • Відносно безплідну (ранню) інфертильну,яка починається одночасно з менструацією;

  • Фертильну,в яку входить день овуляції і дні безпосередньо напередодні і після овуляції,під час яких статеві зносини можуть стати причиною запліднення;

  • Постовуляторну (пізню) інфертильну,яка починається після завершення фертильної фази і продовжується до початку менструації.

До чоловічої репродуктивної системи належать:

+ все перераховане правильно;



  • Дві статеві ознаки або яєчка,в яких утворюються чоловічі статеві клітини-сперматозоїди і синтезуються чоловічі статеві гормони-андрогени;

  • Копулятивний орган – статевий член,за допомогою якого статеві клітини вводяться в піхву жінки;

  • Парний довгий трубчастий вивідний канал складної конфігурації,який з*єднає кожне яєчко із статевим членом.

Сперматогенез можна розділити на:

+ 3 етапи;



  • 4 етапи;

  • 2 етапи;

  • Правильної відповіді немає.

Сперматогенез можна розділити на три етапи,а саме:

+ все перераховане правильно;



  • Спермацитгенез,коли відбувається розмноження сперматогоній і кожна наступна генерація клітин виявляється більш диференційованою,ніж попередня;

  • Мейоз,який є періодом сперматогенезу;

  • Сперміогенез,коли гаплоїдні клітини – сперматиди – перетворюються в сперматозоїди.

Консультування покликане допомагати пацієнтам:

+ все перераховане правильно;



  • Зробити усвідомлений вибір,що стосується їхніх репродуктивних можливостей;

  • Вибрати метод контрацепції,що їх влаштовує;

  • Правильно та успішно використовувати вибраний метод.

Обслуговуючи пацієнтів,необхідно пам*ятати,що вони:

+ все перераховане правильно;



  • Мають право вирішувати,використовувати чи ні планування сім*ї;

  • Вільні у виборі методу контрацепції;мають право на конфіденційність;

  • Мають право відмовитись від проходження будь-якого виду огляду.

Скільки є етапів консультування з планування сім*ї:

+ 3 етапи;



  • 4 етапи;

  • 2 етапи;

  • Немає правильної відповіді.

При першопочатковому (первинному) консультуванні:

+ в приймальному відділенні (описуються всі методи контрацепції,і пацієнту допомагають вибрати той,який більше всього йому/їй підходить;



  • До і зразу після надання послуг(пацієнт отримує інструкції про те,як використовувати даний метод і що робити в разі появи побічних ефектів та інших проблем);

  • Під час повторного візиту обговорюється використання пацієнтом обраного методу,задоволення зробленим вибором і будь-які проблеми,які могли виникнути;

  • Немає правильної відповіді.При консультуванні з конкретного методу:

+ до і зразу після надання послуг (пацієнт отримує інструкції про те,як використовувати даний метод і що робити в разі появи побічних ефектів та інших проблем);

  • В приймальному відділенні;

  • Під час повторного візиту обговорюється використання пацієнтом обраного методу,задоволення зробленим вибором і будь-які проблеми,які могли виникнути;

  • Немає правильної відповіді.

При консультуванні на подальших прийомах:

+ під час повторного візиту обговорюється використання пацієнтом обраного методу,задоволення зробленим вибором і будь-які проблеми,які могли виникнути;



  • В приймальному відділенні;

  • До і зразу після надання послуг (пацієнт отримує інструкції про те,використовувати даний методі що робити в разі появи побічних ефектів;

  • Немає правильної відповіді.

Головна мета оцінки пацієнтки для надання їй послуг з планування сім*ї полягає у визначенні того,що:

+ все перераховане правильно;



  • Пацієнтка не вагітна;

  • Немає станів,що потребують обережності при призначенні будь-якого методу;

  • Немає будь-яких супутніх захворювань,що вимагають додаткових досліджень,лікування або регуляторного нагляду.

14.Якщо після пологів пройшло більше 6 місяців,можна з впевненістю вважати,що жінка не вагітна,якщо:

+ все перераховане правильно;



  • Вона продовжує часто годувати груддю;

  • У неї відсутня менструація (зберігається аменорея);

  • Немає клінічних ознак чи симптомів вагітності.

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) мають типи:

+ 3;


  • 4;

  • 2;

  • 6.

.Комбіновані оральні контрацептиви мають типи:

+ все перераховане правильно;



  • Моно фазні;

  • Двофазні;

  • Трихфазні.

Механізм дії КОК:

+ все перераховане правильно;



  • Пригнічують овуляцію,згущають церві кальний слиз,перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів;

  • Змінюють ендометрій,зменшуючи вірогідність імплантації;

  • Зменшують рух сперматозоїдів у верхньому статевому тракті (фаллопієвих трубах).

Переваги контрацептивні:

+ все перераховане правильно;



  • Висока ефективність при щоденному прийомі;негайна активність;

  • Не вимагається проведення спеціального гінекологічного огляду перед початком використання;

  • Метод не пов*язаний із статевим актом,мало побічних ефектів,метод зручний і простий у застосуванні;

  • Пацієнтка може сама припинити вживання,термін використання низькодозних КОК необмежений.

Переваги неконтрацептивні:

+ все перераховане правильно;



  • Сприяють зменшенню менструальної кровотечі,зменшують менструальні болі;

  • Сприяють зниженню анемії,сприяють встановленню регуляторного менструального циклу,знижують ризик розвитку раку яєчників та ендометрія;

  • Знижують ризик розвитоку доброякісних пухлин молочної залози та кіст яєчників,запобігають ектопічній вагітності.

Хто може використовувати КОК:

+ все перераховане правильно;

- жінки репродуктивного віку,які мають будь-які кількість пологів у анамнезі,включаючи жінок,що не народжували;

- жінки,які бажають мати високоефективний захист від вагітності,після пологів,які не годують груддю,після аборту;

- жінки,які страждають на анемію,які відчувають сильні болі під час менструації,з нерегулярним менструальним циклом,з ектопічною вагітністю в анамнезі.

Хто не повинен використовувати КОК:

+ все перераховане правильно;

- вагітні жінки ,які годують груддю,що мають непояснені вагінальні кровотечі;

- жінки з активним захворюванням печінки;у віці 35 років,які палять,які мають інфаркт,інсульт чи підвищений АТ-180/110 в анамнезі;

- жінки,які мають порушення згортання крові або ускладнення перебігу діабету в анамнезі,які мають рак молочної залози,з мігренями та осередковими неврологічними симптомами.

Механізм дії інфекційні контрацептиви (ІК):

+ все перераховане правильно;



  • Пригнічують овуляцію,змінюють фізико-хімічні властивості слизу церві кального каналу,перешкоджаючи пенетрацї сперматозоїдів;

  • Порушують рівень ферментів, «відповідальних» за процес запліднення;

  • Сприяють перетворення в ендометрії,що перешкоджають імплантації.

Загальні протипоказання ІК:

+ все перераховане правильно;

- вагітність,патологічні маточні кровотечі незрозумілого генезу;

- планування вагітності в найближчі строки;

- злоякісні захворювання органів репродуктивної системи та молочних залоз.

.Загальні побічні ефекти ІК:

+ все перераховане правильно;


  • Галакторея,запаморочення,головний біль,втома;

  • Роздратованість,депресія;

  • Збільшення ваги,зниження лібідо.

Механізм дії чисто прогрестинових інфекційних контрацептивів (ЧПІК):

+ все перераховане правильно;



  • Згущують цервікальний слиз,перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів;

  • Змінюють ендометрій,ускладнюючи імплантацію,зменшують рух сперматозоїдів у верхньому статевому тракті;

  • Стримують овуляцію.

Механізм дії внутрішньо маткових засобів (ВМЗ):

+ все перераховане правильно;



  • Впливають на здатність сперматозоїдів проходити через порожнину матки;

  • Впливають на репродуктивний процес перед тим,як яйцеклітина досягне порожнини матки;

  • Згущають цервікальний слиз,змінюють стан ендометрія.

Переваги контрацепції ВМЗ:

+ все перераховане правильно;



  • Висока ефективність,негайна ефективність,тривалий період дії;

  • Метод не пов*язаний зі статевим актом і не впливає на грудне годування,мало побічних ефектів;

  • Пацієнтці не потрібно нічого купувати або мати про запас.

Недоліки ВМЗ:

+ все перераховане правильно;



  • Перед введенням необхідно провести гінкологічний огляд та рекомендується обстеження,обов*язкова наявність підготовленого медпрацівника для введення і вилучення ВМЗ;

  • Жінка повинна перевіряти нитки ВМЗ після менструації,якщо вона супроводжувалась болями,переймами або мажучими кров*янистими виділеннями;

  • Жінка не може сама припинити використання методу,посилення менструальних кровотеч і болів у перші кілька місяців.

Скільки типів презервативів:

+ 3;


  • 4;

  • 2;

  • 1. Переваги контрацептивні(презервативів):

+ все перераховане правильно;

  • Негайна ефективність,не впливають на грудне годування,може використовуватись як страхувальний метод разом з іншими контрацептивами;

  • Відсутній ризик для здоров*я,пов*язаний з використанням методу,відсутні системні побічні явища,широкодоступні;

  • Продаються без рецепта,не обов*язково проводити медичний огляд перед початком використання,недорогий метод.

Переваги не контрацептивні(презервативів):

+ все перераховане правильно;



  • Сприяють залученню чоловіка до планування сім*ї,єдиний метод планування сім*ї,який забезпечує захист;

  • Можуть продовжити період до еяколяції,можуть сприяти зниженню ризику розвитку раку шийки ;матки,можутьвикористовуватись при лікуванні імунологічних форм безпліддя для запобігання потрапляння антигенів сперми в піхву;

  • Можуть використовуватись у випадку розвитку в жінки алергійних реакцій на сім*яну рідину і/або сперматозоїди,а також для покращення ерекції у хворих після операцій на органах черевної порожнини.

Недоліки презервативів:

+ все перераховане правильно;



  • Середня ефективність,контрацептивна ефективність залежить від бажання пари дотримуватись інструкцій;

  • Метод залежить від користувача,можуть знизити чутливість статевого члена ускладнюючи тим самим підтримку ерекції;

  • Видалення використаних презервативів може стати проблемою,необхідна наявність відповідних умов зберігання вдома у користувачів,необхідно мати достатній запас презервативів до початку статевого акту.

Скільки типів діафрагми:

+ 4;


  • 3;

  • 2;

  • 1.

Типи діафрагми,а саме які:

+ все перераховане правильно;



  • Діафрагма з обідком з плоскою пружиною;

  • Діафрагма із спіральною пружиною;

  • Діафрагма з дугоподібною пружиною;

  • Діафрагма з обідком у вигляді перетинки.

Переваги діафрагм і ковпачків контрацептивні:

+ все перераховане правильно;



  • Негайна ефективність,не впливають на грудне годування;

  • Метод не пов*язаний зі статевим актом,відсутність системних побічних ефектів;

  • Відсутність пов*язаного з метод ризику для здоров*я.

Недоліки діафрагм і ковпачків:

+ все перераховане правильно;



  • Середня ефективність,контрацептивна ефективність залежить від бажання жінки дотримуватись інструкцій;

  • Залежить від користувача,необхідно проведення гінекологічного огляду кваліфікованим медпрацівником для первинної і післяпологової примірки;

  • Маніпуляції в піхві можуть виявитись неприйнятними для жінок.

Сперміциди розрізняють,в основному,за типом носія,що входить у нього,і випускаються у вигляді:

+ все перераховане правильно;



  • Аерозолів,паст,гелів;

  • Вагінальних пінистих таблеток,супозиторіїв;

  • Розчинних супозиторій,плівок;речовин,що застосовують для змащення презервативів;губків.

Переваги метода лактаційної аменореї(МЛА) контрацептивні:

+ все перераховане правильно;



  • Ефективний,негайна ефективність,не пов*язаний зі статевим актом;

  • Відсутність системних побічних ефектів,немає обхідності в спеціальному медичному спостереженні;

  • Не слід поповнювати запас контрацептиву,не потрібні грошові витрати.

Хто не повинен використовувати МЛА:

+ все перераховане правильно;



  • Жінки,у яких поновились менструації;

  • Жінки,які не годують виключно груддю;

  • Жінки,якщо дитині виповнилось 6 або більше місяців.

Ефективність природного планування сім*ї (ППС) як методу контрацепції визначають такі фактори:

+ все перераховане правильно;

- бажання пари застосувати даний метод контрацепції,відповідне навчання і знання даного методу контрацепції;

- правильне використання методу періодичності абстиненції або інших засобів контрацепції в дні фертильного періоду;

- регулярність менструального циклу.

.Переваги ППС контрацептивні:

+ все перераховане правильно;


  • Можна використовувати як для запобігання небажаної вагітності,так і для завагітнення;

  • Відсутність пов*язаного з методом ризику для здоров*я і системних побічних явищ;

  • Не потребує грошових витрат.

.Переваги ППС не контрацептивні:

+ все перераховане правильно;



  • Дає жінці можливість глибшого розуміння фізіології свого організму,репродуктивної системи і менструального циклу;

  • Сприяє залученню чоловіка до планування сім*ї і встановленню ближчих подружніх стосунків;

  • Використовується для діагностики і лікування неплідності та перед менструального синдрому.

Попередження при ППС:

+ все перераховане правильно;



  • Застосування інших методів контрацепції,період лактації,період перименопаузи;

  • Захворювання,які впливають на виявлення відповідних симптомів,пов*язаних з менструальним циклом;

  • Застосування лікарських препаратів.

Скільки методів ППС:

+ 4;


  • 6;

  • 3;

  • 2;

У даний період застосовуються такі методи контролю фертильності:

+ все перераховане правильно;



  • Календарний;

  • Метод базальної температури тіла;

  • Метод церві кального слизу;

  • Симптотермальний.

Недоліки методу перерваного статевого акту:

+ все перераховане правильно;



  • Ефективність залежить від бажання пари використовувати метод перерваного статевого акту під час кожних статевих зносин;

  • Ефективність може ще більше знизитись через присутність у пенісі сперми,що збереглась після недавноїеякуляції;

  • Можливе зниження сексуальних відчуттів у партнерів.

Хто не повинен використовувати метод:

+ все перераховане правильно;



  • Чоловіки,які страждають передчасною еяколяцією,які мають труднощі з самоконтролем;

  • Пари,для яких вагітність становить серйозний ризик для здоров*я жінки,яким необхідний високоефективний метод контрацепції;

  • Правильної відповіді немає.

Метод лактаційної аменореї:

+ все перераховане правильно;



  • Висока ефективність до 6 місяців при дотриманні умов виключно грудного годування і відсутності менструальної кровотечі;

  • Годування груддю повинно початися зразу після пологів;

  • Дає час для вибору і підготовки д одержання хірургічного або іншого контрацептивного методу.

Добровільна хірургічна стерилізація:

+ все перераховане правильно;



  • Може бути проведена зразу після пологів при виконанні кесаревого розтину або протягом 48 годин після пологів;

  • Якщо не проведена протягом 48 годин після пологів,повинна бути відкладена до 6 тижнів після пологів;

  • Не впливає на кількість і якість грудного молока та здоров*я дитини.

При післяпологовій абстиненції рекомендується:

+ все перераховане правильно;



  • При захворюванні,що передається статевим шляхом,якщо воно діагностовано або підозрюється;

  • При запальних захворюваннях органів таза,піхви;

  • При диспареунії.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка