Паспортная часть



Скачати 21.07 Kb.
Сторінка1/3
Дата конвертації04.08.2021
Розмір21.07 Kb.
  1   2   3

Министерство здравоохранения Украины

Донецкий национальный медицинский университет

Кафедра Психиатрии и наркологии

История болезни

Больной: Шнюк Валерий Мартинович

Куратор

Студент медицинского факультета

4 курса 11 группы

Кривошеев Артем Александрович

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О: Шнюк Валерий Мартинович

Возраст: 55 лет

Пол: Мужской

Национальность: Украинец

Место работы: Представитель судебной системы. «Судья»

Адрес проживания: Город Бахмут. Ул. Ленина 16.

Группа крови: В (III), Rh +

Телефон: +380992391620

Диагноз: Постинфекционная астения. Астенический синдром.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Жалобы на трудности в концентрации внимания при чтении, так-же жалуется на ухудшение памят, затруднение мышления, больному трудно подбирать нужные слова и фразы, также затруднения в принятии решений.

Анамнез жизни

Родился и проживает в городе Бахмут, пациент был младшим ребёнком из двоих детей. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Рос и развивался в удовлетворительных условиях, в физическом и интеллектуальном развитии не отставал, в школу пошёл с 7 лет, после чего пошёл окончания школы поступил в университет где изучал юриспруденцию, после начал юридическую карьеру, занял должность судьи в 43 года.

Женился в 28 лет, имеет троих детей, в настоящие время оба не проживают с родителями.

Со слов пациента: был всегда спокойным, сдержанным, перепады настроения не наблюдал, также никогда не было необъяснимой усталости, иногда испытывал напряжение и усталость связанные с работой, но после отдыха все приходило в норму.

В 20 лет была проведена Аппендэктомия.

50 лет: провёл обследование которое показало что пациент здоров.

Наблюдается небольшой избыток массы тела.

Травмы, ,гепатит, туберкулёз, ВИЧ, другие инфекции: отрицает.

Вредных привычек не имеет.

Общие соматические заболевания отсуцтвуют.

Аллергологический анамнез не отягощён.

Анамнез Болезни

Считает себя заболевшим 2 недели, жалобы начали беспокоить после перенесённого ОРВИ, после исчезновения симптоматики гриппа, пациент пытался приступить к работе, однако заметил у себя что возникает трудность в концентрации внимания, при чтении во время судебных заседаний, также плохо начал запоминать то что прочитал или услышал, также замедление мышления, затруднения в подборе нужных слов. Через несколько дне снова взял отпуск на неделю, состояние улучшилось после чего он вернулся к работе, но вскоре симптоматика вернулась, также замедления мышления, трудности концентрации, нарушения кратковременной памяти, В психиатрическое отделение, за помощью решился обратится после неудавшегося самолечения и возвращения симптоматики, ранее таких жалоб не наблюдалось.

Причина поступление: возвращение и усиление симптоматики.

Психический статус





Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка