Опухоль (другие названия: новообразование, неоплазма, бластома)



Сторінка5/12
Дата конвертації17.08.2021
Розмір57.7 Kb.
#17535
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Онкология
Этапы развития рака.

Обозначения (слева направо): клетка с генной мутацией - гиперплазия -

патологический рост - рак “in situ” - рак с инфильтрирующим ростом.

Надо заметить, что морфологически (то есть под микроскопом) между нормальной и злокачественной клеткой есть много переходных стадий. Дисплазия — нарушение правильного развития клеток. Гиперплазия — патологическое увеличение количества клеток. Не путать с гипертрофией (это компенсаторное увеличение размеров клеток при их гиперфункции, например, рост мышечной ткани после занятий с гантелями).

Стадии дисплазии эпителия:

нормальная клетка - гиперплазия -

легкая дисплазия - рак “in situ” (тяжелая дисплазия) -

рак (инвазивный).

2. N (nodes) — узлы (лимфоузлы).

Характеризует изменения в регионарных (местных) лимфоузлах. Как известно, лимфа, оттекающая от органа, попадает сперва в ближайшие регионарные лимфоузлы (коллектор 1-го порядка), после них лимфа идет к группе более далеких лимфоузлов (коллекторы 2-го и 3-го порядков). В них попадает лифма от всего органа и даже сразу нескольких органов. Группы лимфоузлов имеют свое название, которое дается по их расположению.

Например, для рака желудка:

o Nx — нет данных о наличии метастазов в регионарных лимфоузлах (больной недообследован).

o No — в регионарных лимфоузлах нет метастазов.

o N1 — метастазы в коллекторе 1-го порядка (по большой и малой кривизне желудка).

o N2 — метастазы в колекторе 2-го порядка (препилорические, паракардиальные, лимфоузлы большого сальника).

o N3 — метастазами поражаются парааортальные лимфоузлы (коллектор 3-го порядка, возле аорты), неудалимые при операции. На этой стадии полностью удалить злокачественную опухоль невозможно.

Итак, градации No и Nx — общие для всех локализаций, N1 – N3 — различны.

3. M (metastasis).

Характеризует наличие отдаленных метастазов.

o Mo — отдаленных метастазов нет.

o M1 — есть хотя бы один отдаленный метастаз.

Дополнительные параметры классификации TNM:

4. G (gradus) — степень злокачественности.

Определяется гистологически (под световым микроскопом) по степени дифференцировки клеток.

o G1 — опухоли низкой степени злокачественности (высокодифференцированные).

o G2 — средней злокачественности (низкодифференцированные).

o G3 — высокой степени злокачественности (недифференцированные).

5. P (penetration) — проникновение.

Только для опухолей полых органов. Показывает степень прорастания их стенки.

o P1 — в пределах слизистой.

o P2 — прорастает в подслизистую.

o P3 — прорастает в мышечный слой (до серозного).

o P4 — прорастает серозную оболочку и выходит за пределы органа.

Согласно классификации TNM, диагноз может звучать, например, так: рак слепой кишки T2N1M0G1P2. Такая классификация удобна, так как детально характеризует опухоль. С другой стороны, она не дает обобщенных данных о тяжести процесса и возможности излечения. Поэтому используют также клиническую классификацию опухолей.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка