Опухоль (другие названия: новообразование, неоплазма, бластома)


Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей



Сторінка4/12
Дата конвертації17.08.2021
Розмір57.7 Kb.
#17535
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Онкология
Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей кратко сформулированы в таблице:

Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли

Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоли

Атипия и полиморфизм клеток

Рост экспансивный

Рост инфильтрирующий

Не дают метастазов

Склонны к метастазированию

Практически не дают рецидивов

Склонны к рецидивированию

Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм)

Вызывают интоксикацию, кахексию


Классификация злокачественных опухолей

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Их отличия мы уже усвоили. Сегодня познакомимся с классификацией злокачественных опухолей и узнаем, все ли злокачественные опухоли можно называть раком.

Все злокачественные опухоли делятся на группы в зависимости от вида ткани, из которой они возникли:

• рак (карцинома) — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Если клетки высокодифференцированные (менее злокачественные), название уточняют по виду ткани: фолликулярный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцинома и т.д.

Если опухоль имеет низкодифференцированные клетки, то клетки называют по их форме: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.д.

Кровь — это не эпителиальная ткань, а один из видов соединительной ткани. Поэтому говорить «рак крови» неверно. На 3-м курсе, во время изучения патологической анатомии, нам сказали, что подобное словосочетание, сказанное вслух на экзамене, автоматически вызывает удаление с экзамена с выставлением двойки. Это запомнилось. Правильные названия: лейкоз (лейкемия, гемобластоз), это опухоль из кроветворной ткани, которая развивается во всей кровеносной системе. Лейкозы бывают острыми и хроническими. Если же опухоль из кроветворной ткани локализуется только в определенной части организма, она называется

Чем ниже дифференцировка клеток, тем быстрее растет растет опухоль и тем раньше она дает метастазы. Об этом я уже писал во второй части цикла.

• саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани, за исключением крови и кроветворной ткани. Например, липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани, а липосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани. Аналогично: миома и миосаркома и т.д.

Сейчас общепринятыми являются международная классификация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей.

Классификация TNM

Используется во всем мире. Для злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:

1. T (tumor, опухоль) — величина опухоли.

2. N (nodes, узлы) — наличие метастазов в регионарных (местных) лимфоузлах.

3. M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.

Потом классификация была расширена еще двумя характеристиками:

4. G (gradus, степень) — степень злокачественности.

5. P (penetration, проникновение) — степень прорастания стенки полого органа (используется только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Теперь по порядку и подробнее.

1. T (tumor) — опухоль.

Характеризует размеры образования, распространенность на отделы пораженного органа, прорастание окружающих тканей. Для каждого органа существуют свои конкретные градации указанных признаков.

Например, для рака толстой кишки:

o To — признаки первичной опухоли отсутствуют.

o Tis (in situ) — внутриэпителиальная опухоль. О ней ниже.

o T1 — опухоль занимает незначительную часть стенки кишки.

o T2 — опухоль занимает половину окружности кишки.

o T3 — опухоль занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет.

o T4 — опухоль занимает весь просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость и (или) прорастает в соседние органы.

Для опухоли молочной железы градация осуществляется по размерам опухоли (в см), для рака желудка — по степени прорастания стенки и распространения на отделы желудка

Степень прорастания стенки органа и TNM.

Обозначения (сверху вниз): слизистая - подслизистая -

мышечный слой - подсерозный слой -

серозная оболочка - окружающие органы.

Особо выделить следует рак «in situ» (рак на месте). На этой стадии опухоль расположена только в эпителии (внутриэпителиальный рак), не прорастает базальную мембрану, а значит, не прорастает кровеносные и лимфатические сосуды. На этом этапе развития злокачественная опухоль еще лишена инфильтрирующего характера роста и принципиально не может дать метастазов. Именно поэтому лечение рака in situ дает наиболее благоприятные результаты



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка