Обгрунтуйте попередній діагноз у дитини



Скачати 14.29 Kb.
Дата конвертації02.06.2021
Розмір14.29 Kb.

Дівчинка З., 13 днів, від 2-ої вагітності, що перебігала фізіологічно. Ранній неонатальний період без особливостей. Виписана з пологового будинку на 4-у добу життя. Вдома батько дитини хворів на ГРВІ. У віці 10 днів у дитини з’явилося утруднене носове дихання, значне слизисто-гнійне виділення з носових ходів. Підвищення температури тіла до 38˚С. Дільничним педіатром був встановлений діагноз ГРВІ. Призначені краплі в ніс. Але наступного дня стан дитини погіршився: підвищення температури до 38,7˚ С, стала неспокійна, відмовилася від грудей, почала зригувати, з’явилася задишка. При огляді:шкіра блідо-рожева, ціаноз носо-губного трикутника, акроціаноз, пінисті виділення на губах. Носове дихання у труднене. Частота дихання – 70 за хв. з участю допоміжної мускулатури. Грудна клітка здута, в ділянці кута лопатки відмічається вкорочення перкуторного звуку, в інших відділах звук з коробковим відтінком. Аускультативно дихання жорстке, в ділянці укорочення перкуторного звуку- ослаблене. Тони серця приглушені, ЧСС 170 за хв. Живіт дещо здутий. Селезінка не пальпується. Печінка виступає з-під реберного краю на 2,5 см. М’язовий тонус та рефлекси новонародженого знижені.

Загальний аналіз крові: гемоглобін 174 г\л, еритроцити – 5,2 х 10 12\л, тромбоцити – 268 х 10 9\л, лейкоцити -13,1 х 10 9\л, п- 10%, с – 61%, е – 1%, Л – 19 %, м – 9%, ШОЕ 6 мм\год. Рентгенограма органів грудної клітки: на фоні помірного здуття легень та підсилення судинного і інтерстиційного малюнка відмічаються вогнища зі зниженням прозорості та перифокальною реакцією.



Завдання:

  1. Обгрунтуйте попередній діагноз у дитини.

  2. Які найбільш вірогідні збудники патології у цей віковий період?

  3. Дайте оцінку результатам лабораторно-інструментального обстеження.

  4. Складіть план обстеження.

  5. Проведіть диференційну діагностику.

  6. Виділіть основні синдроми.

  7. Вкажіть основні напрямки лікування дитини.


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка