Невідкладні стани в терапії



Сторінка3/4
Дата конвертації05.05.2016
Розмір0.67 Mb.
1   2   3   4

82

Пацієнт 44 років страждає на дифузний токсичний зоб. Госпіталізований на

стаціонарне лікування з приводу тиреотоксичного кризу. Скаржиться на

остуду, головний біль, тахікардію. Об'єктивно: збуджений, і° - 40°С, АТ - 160/90 мм

рт.ст., Рs - 120/хв., над легенями - везикулярне дихання. Вкажіть незалежні

першочергові дії медичної сестри.



A *Використати міхур з льодом

B Дати ?-адреноблокатори

C Дати жарознижувальні препарати

D Накласти гірчичники на потиличну ділянку

E Дати тиреостатичні препарати.

83

Пацієнт 55 років хворіє на бронхіальну астму протягом 10 років. При плановому

відвідуванні пацієнта сімейною медсестрою був виявлений напад ядухи, який виник

40 хвилин тому. Увесь цей час пацієнт використовував кишеньковий інгалятор.

Об'єктивно: стан середньої важкості, ортопное, виражений акроціаноз, ЧДР-26/хв.,

експіраторна задишка, дистанційні сухі хрипи. АТ - 160/90 мм рт.ст., Рs - 100/хв.

Визначіть першочергові дії медсестри.

A *Відмінити інгаляції, викликати швидку медичну допомогу

B Забезпечити спокій, викликати швидку медичну допомогу

C Забезпечити спокій, продовжувати інгаляції

D Дати таблетку еуфіліну, викликати швидку медичну допомогу

E Накласти гірчичники, викликати швидку медичну допомогу.

84

Медичну сестру викликали до пацієнтки, яка перебуває на диспансерному обліку

через дифузний токсичний зоб. Після нервового стресу з’явився головний біль,

серцебиття, біль у животі, нудота, блювання. Під час об’єктивного обстеження:

температура тіла 38,20С, тремор пальців рук, повік. Позитивний симптом Грефе. АТ

-180/10 мм.рт.ст. Пульс 132 за 1 хвилину, аритмічний. Яке ускладнення виникло?



A * Тиреотоксичний криз.

B Гіпотиреоїдна кома.

C Гіперглікемічна кома.

D Гіпоглікемічна кома.

E Гіпертонічний криз.

85

Пацієнта 64 років доставлено в приймальне відділення зі скаргами на слабкість,

запаморочення, повторне блювання масами темнокоричневого кольору, яке

з’явилось 2 години тому. Протягом останнього року відмічав зниження

працездатності, відразу до м’ясної їжі. Об’єктивно: Шкіра бліда. У легенях везикулярне

дихання. Пульс 96 за 1 хвилину, слабкого наповнення. АТ-75/50 мм.рт.ст. Живіт

м’який, помірно болючий в епігастральній ділянці. Симптом Щеткіна-Блюмберга

негативний. Випорожнень не було. З яких незалежних медсестринських втручань слід

починати надання допомоги?

A * Спокій, горизонтальне положення, холод на живіт.

B Транспортування у хірургічне відділення.

C Транспортування у терапевтичне відділення.

D Уведення кровоспинних препаратів.

E Введення поліглюкіну.

86

Пацієнт 32 років, який перебуває на диспансерному обліку через ревматичну хворобу,

мітральний стеноз, прокинувся вночі, не міг лежати. З’явився напад інспіраторної

ядухи. Родичі викликали медичну сестру. Об’єктивно: Стан середньої тяжкості.

Положення ортопное. Акроціаноз, ціанотичний рум’янець на обличчі. Під час

аускультації над легенями поодинокі вологі хрипи. У якому положенні слід

транспортувати пацієнта в лікарню після надання невідкладної допомоги?

A * Напівсидячи.

B Лежачи на лівому боці.

C Лежачи на правому боці.

D Лежачи на спині з піднятими ногами.

E Лежачи на животі.

87

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої, яка втратила свідомість і

розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна пітливість,

тахікардія, гіпертонус очних яблук. Відомо, що пацієнтка страждає на цукровий діабет.

Про якій стан слід подумати медсестрі?

A *Гіпоглікемічна кома

B Кетоацидотична кома

C Гіперосмолярна кома

D Гіперлактатацидотична кома

E Тиреотоксична кома

88

До хворої К., 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик

прибула медична сестра. Із слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали

напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй,

перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення

бронхіальної астми у хворої?



A * Астматичний статус

B Набряк легень

C Легенева кровотеча

D Легеново-серцева недостатність

E Серцева астма

89

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із

спущеними додолу ногами з метою:

A * Зменшити приплив венозної крові до серця і покращити стан хворого

B Зменшити набряки на ногах

C Збільшити кровопостачання головного мозку

D Зменшити артеріальний тиск

E Покращити функцію нарок

90

У пацієнта М. 43 , розвинувся гіпертонічний криз . АТ – 210/110 мм. рт. ст. Які

лікарські препарати повинна приготувати медична сестра:

A * Р-н клофеліну 0,01\% - 1 мл, Р-н фуросеміду 2\% - 2мл

B Р-н анальгіну 50\% - 2 мл, Р-н димедролу 1\% - мл

C Р-н дицинону 12,5\%-2 мл, Р-н кальцію хлориду 10\% - 10 мл

D Р-н корглікону 0,06\%-1 мл, Р-н дігоксину 0,025\% - 1 мл

E Р-н дексаметазону 0,4\% - 1 мл, Р-н преднізолону 3\% - 1 мл

91

У пацієнта К., 60 з інфарктом міокарда виник сильний, стискаючий біль за грудниною

з іррадіацією в ліву руку, під лопатку, який тривав всю ніч і не знімався

нітрогліцерином. Які медикаменти необхідно приготувати медичній сестрі в даному

випадку?

A *Розчин фентанілу з дроперидолом

B Розчин анальгіну з атропіном

C Розчин баралгіну з еуфіліном

D Розчин кофеїну з платіфіліном

E Розчин но-шпи з дибазолом

92

Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту

міокарда. При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:

A *Забезпечити фізичний і психічний спокій

B Поставити очисну клізму

C Провести дихальну гімнастику

D Помістити хворого в гарячу ванну

E Надати положення ортопное

93

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра

для надання невідкладної допомоги?

A *Астмопент

B Супрастин

C Папаверин

D Преднізолон

E Контрикал

94

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський

препарат приготує медсестра в першу чергу?

A *Глюкозу

B Папаверин

C Анальгин

D Дібазол

E Інсулін

95

У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40?С до 36?С. Пацієнт блідий,

вкритий холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу

лікаря?



A *Надати горизонтальне положення з піднятим ніжним кінцем, грілки до кінцівок

B Надати високе положення Фаулера, гірчичники на литкові м’язи

C Надати сидячее положення, гарячі ніжні ванни

D Надати середнє положення Фаулера, грілки до кінцівок

E Надати горизонтальне положення, гірчичники на литкові м’язи

96

У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії. Яка

першочергова дія медсестри?

A *Припинити фізіопроцедуру

B Дати нітрогліцерин

C Визначити А/Т

D Визначити показники пульсу

E Продовжити фізіопроцедуру

97

У пацієнта з гострим інфарктом міокарда розвивається набряк легень. Яка

першочергова дія медсестри?

A *Надати напівсидячого положення з опущеними ногами

B Надати положення ортопное

C Надати горизонтального положення з піднятими ногами

D Надати сидячого положення

E Надати положення на боці

98

Пацієнтка К., лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на

відчуття голоду, слабкості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?

A *Дати солодкий чай або цукор

B Ввести розчин глюкози 5\%-200,0 в/в крапельно

C Ввести розчин глюкози 20\%-20,0 в/в струминно

D Ввести інсулін короткої дії підшкірно

E Ввести в/в крапельно 4\%-200,0 розчин гідрокарбонату натрію

99

У пацієнта з хронічним гломерулонефритом піднявся А/Т до 190/110 мм.рт.ст. Яке

незалежне втручання виконає медична сестра?

A *Гірчичники на потиличну ділянку

B Грілку на поперекову ділянку

C Міхур з льодом на потиличну ділянку

D Гарячу ванну

E Гірчичники на ділянку серця

100

У пацієнта з бронхіальною астмою медична сестра виявила скарги: задишку з

утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття

стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:



A * Ввести п/ш адреналін

B Забезпечити доступ свіжого повітря

C Звільнити пацієнта від стискаючого одягу

D Забезпечити пацієнта плювальницею

E Підрахувати частоту дихальних рухів

101

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну

кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?

A * Волога шкіра, тонічні та клонічні судоми

B Запах ацетону з рота, сухий малиновий язик

C Повільне, шумне дихання

D Сухість шкіри, діабетичний рум’янець

E Знижений тонус очних яблук та м’язів

102

У хворого з абсцесом легень виражена гіпертермія: t0 – 39,60С. Яке незалежне

втручання медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

A * Холодний компрес на чоло

B Гарячий чай з малиною

C Тепле укутування

D Грілки до нижніх кінцівок

E Введення кордіаміну

103

Дівчина 19 років після тривалого знаходження в душному приміщенні раптово

знепритомніла. Об’єктивно: блідість шкіри, Ps – 90/хв., АТ – 95/60 мм. рт. ст.. Тони

серця ритмічні, звучні. Вкажіть найдоцільніше незалежне медсестринське втручання:



A * Доступ свіжого повітря , положення з припіднятими ногами

B Ввести в/в еуфілін

C Ввести в/в адреналін

D Ввести в/в кальцію хлорид

E Придати хворій положення сидячи

104

Хворий 54 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слино- та слизотечу,

нудоту, блювання, біль в животі. В день, коли захворів, розфасовував мішки з

хлорофосом. Об’єктивно: шкіра волога. Зіниці звужені. Ps – 50/хв. Посіпування м’язів

язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A * Гостре отруєння хлорофосом

B Гостре отруєння свинцем

C Гостре отруєння ртуттю

D Гостре отруєння гранозаном

E Гостре отруєння миш’яком

105

У пацієнта після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у

поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болюче сечовипускання,

виділення кров’янистої сечі, виражений неспокій, блювання. Який патологічний стан

виник у пацієнта?

A * Напад ниркової кольки

B Напад жовчної кольки

C Гострий пієлонефрит

D Гострий цистит

E Гострий гастрит

106

Пацієнтка О., 35 років, знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з

діагнозом: “Позалікарняна пневмонія”. На 5-ий день лікування антибіотиками у неї

знизилась температура тіла, вона встала з ліжка, але раптово відчула раптову

загальну слабкість, головокружіння. Жінка впала, втратила свідомість. При обстеженні

медсестра виявила: шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. PS – частий,

малого наповнення. АТ – 90/60 мм рт. ст.. Які залежні втручання виконає медсестра

для покращання стану пацієнтки?



A * Ввести кофеїн, кордіамін, мезатон

B Ввести еуфілін внутрішньовенно

C Прикласти грілку до ніг

D Дати випити гарячого чаю, кави

E Ввести анальгетики

107

У пацієнта Н., 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні

з діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння

“повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які

першочергові незалежні втручання повинна виконати медсестра при наданні

невідкладної допомоги?



A * Заспокоїти хворого, надати напівсидячого положення, на праву половину грудної

клітки накласти міхур з льодом



B Викликати лікаря

C Ввести еуфілін (10 мл 2,4 \% розчину)

D Ввести дицинон

E Ввести 10 мл 10 \% розчину кальцію глюконату

108

У пацієнта Д., 48 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з

діагнозом: “Гострий інфаркт міокарда”, раптово вночі виник напад інспіраторної

задишки з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Яке залежне медсестринське

втручання виконає медсестра при наданні невідкладної допомоги?

A * Ввести наркотичні анальгетики

B Дати хворому нітрогліцерин під язик

C Налагодити інгаляцію кисню зволоженого 95 \% етиловим спиртом

D Надати пацієнту напівсидячого положення

E Налагодити інгаляцію кисню зволоженого водою

109

Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні

з діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий

поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури

тіла. Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?

A * Негайно повідомити лікаря

B Взяти кров з вени на біохімічне дослідження

C Визначити добовий діурез

D Провести штучне годування хворого

E Ввести 5 \% розчин глюкози внутрішньовенно крапельно

110

В терапевтичному відділенні лікується пацієнтка Л., 42 років, з діагнозом: “Цукровий

діабет”. Після ін’єкції інсуліну вона своєчасно не поїла. Через 30 хв вона поскаржилась

медсестрі на раптову виражену загальну слабкість, відчуття голоду, тремтіння рук,

всього тіла, виражену пітливість. Які заходи необхідно виконати медичній сестрі при

наданні допомоги в першу чергу?



A * Дати випити солодкого чаю

B Ввести внутрішньовенно струминно 40 \% розчин глюкози

C Ввести інсулін

D Ввести кордіамін

E Замінити натільну білизну

111

Пацієнт В., 63 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом:

“Гіпертонічна хвороба”, поскаржився медичній сестрі на сильний пульсуючий

головний біль, головокружіння, серцебиття, нудоту. Медсестра виміряла йому А/Т –

220/140 мм рт. ст. Які незалежні медсестринські втручання виконає медсестра?

A * Накласти гірчичники на потилицю або вздовж хребта

B Дати сечогінні засоби

C Ввести розчин сульфату магнію

D Ввести дібазол

E Дати таблетку клофеліну під язик

112

Якщо пульс на магістральних артеріях не визначається, потрібно:



A не гаючи часу розпочати оживлення

B виміряти АТ

C зняти ЕКГ

D розпочати ШВЛ

E викликати лікаря

113

При черепно-мозкових травмах не призначають:



A морфін

B камфору

C кордіамін

D аміназин

E седативні препарати

114

Пацієнтка 58 років, поступила у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При

медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі,

ціаноз, запах ацетону з рота. В аналізі крові на цукор - 20,1 ммоль/л, кето ацидоз.

Який медикамент найбільш доцільно підготувати медсестрі для надання невідкладної

допомоги?



A *Інсулін короткої дії

B Інсулін пролонгованої дії

C 40\% р-н глюкози

D 5\% р-н глюкози

E Фізіологічний розчин

115

Медична сестра складає план догляду за пацієнтом у якого виник гіпоглікемічний

стан. Визначте, яке найбільш доцільне незалежне першочергове сестринське

втручання в даному випадку?



A *Напоїти солодким чаєм

B Надати доступ свіжого повітря

C Напоїти міцною кавою

D Ввести інсулін короткої дії

E Ввести 40\% глюкозу внутрішньовенно

116

Медична сестра нефрологічного відділення надає невідкладну допомогу пацієнту з

нирковою колькою. Яке залежне медсестринське втручання найбільш вірогідне?

A *Ввести баралгін внутрішньовенно

B Покласти на поперек грілку

C Покласти на поперек міхур з льодом

D Поставити на поперек гірчичники

E Застосувати гарячу ванну

117

Пацієнт В., 62 років перебуває в пульмонологічному відділенні з приводу не

госпітальної пневмонії. Після введення протизапальних засобів температура різко

знизилась з 40°С до 36,1°С. Пацієнт зблід, вкрився холодним потом, скаржиться на

слабкість, запаморочення. ЧД – 20 уд./хв., ЧСС – 112 уд/хв., АТ – 80/50 мм рт. ст. Яку

невідкладну долікарську допомогу повинна надати медсестра?



A *Надати горизонтальне положення з опущеною головою та при піднятими ногами

B Дати доступ свіжого повітря

C Ввести серцеві глікозиди

D Дати таблетку нітрогліцерину

E Викликати лікаря

118

У пацієнта К., 45 років, що страждає на бронхіальну астму розвинувся напад ядухи.

Про що повинна запитати медсестра надаючи невідкладну долікарську допомогу?

A *Скільки разів користувався інгалятором за останню добу?

B Що викликало напад ядухи?

C Чи відходить харкотиння?

D Скільки років страждає на бронхіальну астму?

E Коли розпочався напад ядухи?

119

Пацієнтка 45 років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, слабкість,

"мушки" перед очима. Погіршення стану відмічає протягом останнього тижня (їла

багато солоного, копченого). АТ-200/140 мм рт. ст. Яка найбільш доцільна

долікарська тактика медсестри у даному випадку?

A *Поставити гірчичники на потиличну ділянку

B Обмежити солене, копчене в харчуванні

C Викликати лікаря

D Холодний компрес на чоло

E Дати нітрогліцерин під язик

120

У пацієнта 60 років на гострий інфаркт міокарда раптово виникла інспіраторна

задишка, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожеве пінисте

харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?



A * Набряк легень

B Серцева астма

C Бронхіальна астма

D Носова кровотеча

E Легенева кровотеча

121

У пацієнта на бронхіальну астму приступ ядухи триває 4 години. Тривалість видиху

збільшилась до 1:4. Над легенями сухі свистячи хрипи. Яке незалежне втручання

повинна спланувати медична сестра в першу чергу?



A *Оксигенотерапія зволоженим киснем

B Надання кисню з парами спирту

C Закис азоту

D Застосувати гірчичники

E Застосувати міхур з льодом

122

Пацієнт 38 років скаржиться на біль у голові, шум у вухах, нудоту, одноразове

блювання. АТ 160/90 мм.рт.ст. Які лікарські засоби повинна приготувати медична

сестра для взаємозалежних втручань?



A *Гіпотензивні засоби

B Протизапальні засоби

C Антибактеріальні засоби

D Аналгетичні засоби

E Антигістамінні засоби

Каталог: documentu -> KrokM
KrokM -> Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік Основи медсестринства 1
KrokM -> Крок м лікувальна справа Невідкладні стани в педіатрії 1
KrokM -> Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік Медсестринство в інших дисциплінах терапевтичного профілю
KrokM -> Невідкладні стани в педіатрії
KrokM -> Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік Медсестринство в педіатрії 1
KrokM -> Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 р Медсестринство в гінекології 1
KrokM -> Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік Медсестринство в інших дисциплінах хірургічного профілю
KrokM -> Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік Медсестринство в хірургії 1
KrokM -> Невідкладні стани в хірургії
KrokM -> Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 р Медсестринство у внутрішній медицині 1


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка