Неотложные состояния у детей медицинское информационное агентство неотложные состояния



Сторінка53/169
Дата конвертації09.08.2021
Розмір1.93 Mb.
ТипКнига
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   169
Клиническая диагностика

Клиника коллапса развивается, как правило, в период разгара основного заболевания и характеризуется прогрессивным ухудшм нием общего состояния больного. В зависимости от клинических проявлений условно выделяют три фазы (варианта) коллапса: сим патотонический, ваготонический и паралитический.

Симпатотонический коллапс обусловлен нарушением периферии ческого кровообращения вследствие спазма артериол и централи зации кровообращения, компенсаторного выброса катехоламина. Для него характерны: возбуждение ребенка, повышенный мышечный тонус, бледность и мраморность кожных покровов, похолодание ки­стей и стоп, тахикардия, АД нормальное или повышенное. Однако эти симптомы кратковременны и коллапс чаще диагностируется в следующих фазах.

При ваготоническом коллапсе отмечается значительное расширен ние артериол и артерио-венозных анастомозов, что сопровождается депонированием крови в капиллярном русле. Клинически xapaк терны: заторможенность, адинамия, снижение мышечного тонуса выраженная бледность кожи с мраморностью, серо-цианотичным ко лоритом, выраженный акроцианоз, резкое падение АД, пульс слабой наполнения, нередко брадикардия, шумное и учащенное дыхани! типа Куссмауля, олигурия.

Паралитический коллапс обусловлен пассивным расширением капилляров вследствие истощения механизмов регуляции кровообращения. Для этого состояния характерны: отсутствие сознани! с угнетением кожных и бульбарных рефлексов, появление на коже туловища и конечностей сине-багровых пятен, брадикардия, брадип! ное с переходом в периодическое дыхание Чейн-Стокса, АД падает до критических цифр, пульс нитевидный, анурия. При отсутствии неотложной помощи наступает летальный исход.

Лечебные мероприятия должны быть начаты незамедлительно!



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   169


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка