Неотложные состояния у детей медицинское информационное агентство неотложные состояния



Сторінка18/169
Дата конвертації09.08.2021
Розмір1.93 Mb.
ТипКнига
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   169
Характеристика препаратов, используемых при реанимации новорожденного

1. Адреналин.

Показания к введению см. выше. В этих ситуациях адреналин вводят обязательно одновременно с началом ИВЛ и непрямого мас­сажа сердца.

Дозировка и способ введения: адреналин в разведении 1:10000 необходимо набрать в шприц в количестве 1,0 мл и вводить 0,1— 0,3 мл/кг в/в или через эндотрахеальную трубку струйно быстро.

Ожидаемый эффект: через 30 с после введения ЧСС должна до­стигнуть 100 ударов в мин и более.

Дальнейшие действия, если ЧСС остается менее 100 ударов в мин:



  • повторить введение адреналина;

  • при необходимости можно это делать каждые 5 мин (не более 3 введений);

  • необходимо ввести восполнители 0ЦК, если есть признаки острой кровопотери и гиповолемии.

2. Восполнители объема циркулирующей крови (5% альбумин, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера). Показания к введению:

  • гиповолемия;

  • геморрагический шок, возникающий у новорожденных сразу после рождения при острых кровотечениях у матери (отслойка плаценты), разрыве сосудов пуповины, плодово-материнской и плодово-плодовой трансфузии, при разрывах паренхиматоз­ных органов.

При потере 20% и более от 0ЦК наблюдаются симптомы деком­пенсации кровообращения:

— бледность, несмотря на оксигенацию;



  • слабый пульс при хорошем сердечном ритме;

  • артериальная гипотония;

  • мышечная гипотония;

  • синдром «белого пятна» 3 с и более;

  • отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероп­риятий.

Дозировка и способ введения: выбранный препарат вводят в дозе 10 мл на 1 кг массы тела в вену пуповины в течение 5—10 мин. Ожидаемый эффект:

  • уменьшение бледности;

  • повышение ЧСС;

  • повышение АД;




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   169


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка