Неотложные состояния у детей медицинское информационное агентство неотложные состояния



Сторінка156/169
Дата конвертації09.08.2021
Розмір1.93 Mb.
ТипКнига
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   169
Неотложная помощь

  1. Прекратить действие термического агента.

  2. Удалить одежду, не отрывая от обожженной поверхности, а об­резав ножницами.

  3. Провести обезболивание в зависимости от площади ожога:




  • при площади до 9% — 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5% раствором пипольфена в дозе 0,1— 0,15 мл на год жизни в/м;

  • при площади 9—15% — 1% раствор промедола в дозе 0,1 мл/ год жизни в/м;

  • при площади более 15% — 1% раствор промедола в дозе 0,1 мл/год жизни в/м в сочетании с 0,5% раствором седуксена в дозе 0,05 мл/кг в/м или в/в.

4. Наложить асептическую повязку сухую или влажную с рас-
твором фурацилина (1:5000). При больших ожоговых поверх-
ностях пострадавшего можно завернуть в стерильную пеленку
или простыню.

Первичный туалет ожоговой раны производится только в услови­ях лечебного учреждения под общей анестезией!



5. При развитии ожогового шока III-IV степени (декомпенсации
кровообращения) обеспечить доступ к периферической вене:

  • начать проведение в/в инфузионной терапии растворами рео-полиглюкина, Рингера или физиологического раствора в дозе 20 мл/кг в течение 30 мин;

  • ввести 3% раствор преднизолона в дозе 3 мг/кг в/в.

6. При ожогах дыхательных путей принять меры для обеспечения
их свободной проходимости.

Показания ^"госпитализации:



  • при шокогенной поверхности;

  • ожоги I степени — 10—15% поверхности;

  • ожоги II степени — 5% поверхности;

  • ожоги III степени — 3% поверхности;

  • ожоги IV степени — обязательно (!);

  • ожоги дыхательных путей;

  • если ожог на лице, в области мелких суставов кистей и стоп, голеностопных суставов, промежности;

  • ожоги вследствие электротравм.

Госпитализация пострадавших в отделение термических повреж­дений, в состоянии шока — в реанимационное отделение. Транс­портировка: в положении сидя или полусидя — при ожогах верхней половины туловища, лица, шеи, рук; лежа на спине — при ожогах передней поверхности туловища, ног; лежа на животе — при ожогах задней поверхности туловища, ног; при циркулярных ожогах под-кладывают сложенную одежду, резиновые подушки, чтобы большая часть ноги или туловища была на весу и не касалась носилок, что позволяет уменьшить боль во время транспортировки.




Способствующие неблагоприятные физические факторы: ветер, влажный воздух, длительность воздействия холода, плохая защита тела одеждой, сдавление конечностей тесной обувью.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   169


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка