Неотложные состояния у детей медицинское информационное агентство неотложные состояния



Сторінка116/169
Дата конвертації09.08.2021
Розмір1.93 Mb.
ТипКнига
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   169
Неотложная помощь

1* Госпитализация экстренная в хирургическое или реанимаци­онное отделение. Придать ребенку положение с приподнятой и повернутой набок головой, чтобы не допустить аспирации рвотных масс; больного транспортируют на носилках.

  1. По показаниям — проведение противошоковой терапии.

  2. Положить пузырь со льдом на эпигастральную область.

  3. Воздержание от приема пищи.

  4. Дать внутрь альмагель.



Геморрагический синдром при гемофилии
Геморрагический синдром при гемофилии — остро воз­никшие кровотечения и /или кровоизлияния, в основе которых лежит наследственный дефицит одного из плазменных факторов свертывания крови.

Клиническая диагностика

Гемофилии — наследственные заболевания, сцепленные с Х-хро-мосомой, передающиеся от матери и развивающиеся улиц мужского пола (гемофилии А и В). Признаки заболевания появляются с пер­вого года жизни, и с ростом ребенка возникают новые локализации кровоточивости.

Характерен гематомный тип кровоточивости:


  1. Гемартрозы — кровоизлияния в суставы, обычно крупные (ко­ленные, голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные); пораженный сустав увеличивается в размере, теплый на ощупь, болезненный; при повторных кровоизлияниях развивается де­формация и контрактура сустава.

  2. Гематомы — подкожные и межмышечные кровоизлияния, по-стешшо нарастающие после |равмы, глубокие, напряженные, сопровождающиеся цезким болевым синдромом.

  3. Кровотечения из слизистые оболочек и раневой поверхности при прикусывании языка, прорезывании и смене зубов, после экстракции зуба иди при оперативном вмешательстве, возмож­ны спонтанные кровотечения, обычно отсроченные (через 1— 24 часа), но очень упорные, длительные, анем^зирующие.

  4. Внутренние кровотечения: почечные, желудочно-кишечные, гематомы брюшной полости, внутричерепные кровоизлияния, кровотечения при оперативных вмешательствах и др.

  5. Значительное удлинение времени свертывания при нормаль­ном количестве тромбоцитов.

Непосредственную Ш1 для жизни ребенка -представляют внутренние кровотечения и обширные гематомы, так как они могут вызвать компрессию и ишемию жизненно важных органов (гипер-тензионный синдром при внутричерепном кровоизлиянии, удушье при заглоточной гематоме и т. д.), а прй^ профузном кровотечении возможно развитие коллапса и геморрагического шока.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   169


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка