Неотложные состояния у детей медицинское информационное агентство неотложные состояния



Сторінка115/169
Дата конвертації09.08.2021
Розмір1.93 Mb.
ТипКнига
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   169
Клиническая диагностика

Обследуя ребенка с острым кровотечением из желудочно-кишеч­ного тракта, необходимо предположить его локализацию и оценить, нет ли у больного признаков геморрагического шока (см. выше).

Для пищеводного кровотечения характерна рвота неизмененной венозной кровью или цвета «кофейной гущи». Кровотечение из же­лудка проявляется рвотой тип^.«кофейной гущи». Наличие жидкого дегтеобразного стула (мелены) указывает на тяжелую степень кровопо­тери из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Оформленный кал черного цвета бывает при меньшей интенсивности кровотечения. Обязательно также осмотреть нос, зев, заднюю стенку глотки, чтобы исключить кровотечение из этих отделов с заглатыванием крови.

Неизмененная кровь в кале указывает на кровотечение из ниж­них отделов кишечника. Кровотечение из прямой кишки и из ге­




В клинической практике наиболее часто встречаются больные с гемофилией А, имеющие дефицит VIII фактора. Реже отмечается дефицит IX фактора — гемофилия В, Xf фактора — гемофилия С и еще реже другие.

Наиболее частьИ провоцирующие и предрасполагающие факторы кровоточивости при гЛофилии:



I! Травмы ребенка при контакте с колющими и режущиш пред­метами, при падениях, ии6ах и др.

  1. Хирургические вмешательства, в том числе «малые» (экстра­кция зуба, тонзиллэктомия).

  2. Внутримышечные инъекции.

  3. Длительный прием медикаменЛАых препаратов, способству­ющих развитию эрозивно-язвенных процессов в слиз#стой желудочно-ййшечного тракта (нестероидных противовоспали­тельных средств, глюкокортикоидов).

морроидальных узлов определяется по алой крови и сгусткам. При профузном кровотечении возможно развитие коллапса или гемор­рагического шока.

I



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   169


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка