Неотложные состояния у детей медицинское информационное агентство неотложные состояния



Сторінка10/169
Дата конвертації09.08.2021
Розмір1.93 Mb.
ТипКнига
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   169
Приемы тактильной стимуляции,

которые могут навредить новорожденному

i

Возможные последствия

Манипуляции

Ушибы


Переломы,пневмоторакс


Разрыв печени или селезенки,
кровотечение


Похлопывание по спине Надавливание на грудную клетку Грубые надавливания на живот

Разрыв сфинктера


Гипотермия, гипертермия, ожог


Расширение анального сфинктера Использование горячих или холодных компрес­сов

Обдувание холодным кислородом или воздухом Гипотермия

Мероприятия по оказанию первичной помощи новорожденному должны занимать не более 20 с.

Оценка состояния новорожденного

Необходимость проведения реанимационных мероприятий осно­вывается на оценке следующих параметров: дыхания, частоты сер­дечных сокращений, цвета кожи.

Оценка дыхания (возможные варианты):

  • самостоятельное, регулярное;

  • самостоятельное, но неадекватное дыхание (судорожное, не­регулярное, поверхностное);

  • дыхание отсутствует (первичное или вторичное апное). Оценка частоты сердечных сокращений (возможные варианты);

  • ЧСС более 100 ударов в мин;

  • ЧСС менее 100 ударов в мин.

Оценка цвета кожных покровов (возможные варианты):

  • полностью розовые или розовые с цианозом кистей и стоп;

  • цианотичные кожа и видимые слизистые.

Если после оказания первичной помощи новорожденный само­стоятельно дышит, дыхание достаточно глубокое и регулярное, ЧСС более 100 ударов в мин, цвет кожных покровов розовый — его со­стояние ближе к удовлетворительному, ребенка можно одеть, при­ложить к груди матери и затем поместить в кроватку.

19

Основы оказания первичной реанимационной помощи детям

Решение о начале и объеме реанимации базируется на оценке дыхания, ЧСС и цвета кожи в первые 20 с жизни. В настоящее время оценка по шкале Апгар не является основанием для решения вопро­са о необходимости реанимации, так как с ее помощью оценивается состояние новорожденного в конце 1 и 5 мин жизни. Однако если ждать до конца 1 мин, время будет потеряно, особенно у детей, рож­денных в тяжелой асфиксии. Шкала Апгар может быть использована при оценке эффективности реанимационных мероприятий в конце 1 мин жизни. Если оценка по шкале Апгар в конце 1 мин менее 7 бал­лов, то она должна проводиться каждые 5 мин, пока не достигнет 8 баллов и выше (до 20 мин жизни).



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   169


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка