Нефротический синдром


Клініка нефротичного синдрому



Сторінка8/45
Дата конвертації14.01.2022
Розмір3.66 Mb.
#21644
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   45
нефр.синдром c разметкой
Термічні пошкодження, Термічні пошкодження, Ревматологія ч1 укр, Ревматологія ч1 укр, Ревматологія ч1 укр, Транспортная иммобилизация, terapija nefrologija, Дополнение к презентации, 4 Politravma-u-ditej (2), 5 курс тема №5а Гнійно-запальні захворювання легень та плеври, Інфекція тести 2, 1.Набута кишкова непрохднсть, 03251935 diferentsialnij diagnoz shumiv sertsya v2, 4 . Диференційна діагностика захворювань бронхолегеневої системи, СД тесты

4. Клініка нефротичного синдрому


Як правило, хворі з НС клінічно не виявляються до того часу, поки у них не розвиваються набряки. Нефротичні набряки формуються поступово, в міру зростання ПУ. Набряки пухкі, легко зміщуються при зміні положення тіла, симетричні, частіше на нижніх кінцівках у пацієнтів, які більшу частину часу перебувають стоячи або сидячи з опущеними вниз кінцівками, а також у ділянках з рихлою підшкірною тканиною (наприклад, повіки, калитка). Набряки мають властивість формуватися у тих ділянках тіла, де венозний тиск крові позиційно підвищений, і мігрують в залежності від положення тіла. При довготривалому положенні лежачи набряки нижніх кінцівок зменшуються, натомість з’являються набряки верхніх кінцівок і обличчя.

При стійких набряках настають трофічні зміни шкіри: сухість, лущення, підвищена ламкість, поява тріщин, з яких сочиться набрякова рідина, і які можуть бути вхідними воротами для інфекції. Шкіра у таких пацієнтів бліда, холодна, обличчя одутле. При скупченні рідини у порожнинах плеври, перикарда виникає задишка не тільки при фізичному навантаженні, але і в стані спокою. В період розвитку асциту стан хворого різко погіршується: зменшується діурез, з’являються проноси, здуття живота, нудота, блювота, відчуття швидкого насичення під час приймання їжі.

НС може виникати на початку хвороби, не повторюючись чи рідко рецидивуючи, що вважають найсприятливішим варіантом перебігу хвороби. Між періодами рецидивів може зберігатися помірний сечовий синдром. До несприятливого варіанту відносять безперервно рецидивуючий перебіг НС, особливо постійно існуючий, особливо в поєднанні з АГ.

НС є класичним симптомом ГН і виявляється у 22% хворих на ГН. НС може спостерігатися при будь-якій формі первинного чи вторинного ГН. Рідше має місце персистуючий НС з поступовим зниженням функції нирок. При розвитку ХНН прояви НС звичайно зменшуються, поступаючись АГ.






Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   45




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка