Навчально-методичний посібник до курсу за вибором «актуальні питання кардіології»


Перелік практичних навичок, якими повинен оволодіти студент



Скачати 467.63 Kb.
Сторінка35/73
Дата конвертації03.02.2021
Розмір467.63 Kb.
ТипНавчально-методичний посібник
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   73
Перелік практичних навичок, якими повинен оволодіти студент

  • Збирати скарги та анамнез у хворих з підвищеним ризиком тромбоутворення

  • Проводити фізикальне досліження хворих: огляд хворих з підвищеним ризиком ТЕЛА; оцінку стану гемодинаміки; оцінку даних додаткових методів обстеження (ЕКГ, рентгенографія, пульсоксиметрія);

  • Проводити диференційну діагностику ТЕЛА з іншими життєво небезпечними захворюваннями.

  • Визначати лікувальну тактику при ТЕЛА


Ситуаційні задачі для самоконтролю

1. У хворого 69 років з наявним варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, що неодноразово ускладнювалось гострим тромбофлебітом поверхневих вен та супутньою хронічною серцевою недостатність 2Б ступеню, планується операція лапароскопічна холецистектомія з приводу гострого холециститу. Які заходи профілактики ТЕЛА слід використати у даного хворого в передопераційному періоді?

А.Застосування доопераційної та інтраопераційної геперинопрофілактики;

В. Інфузійна гемодилюція;

С. Застосування непрямих антикоагулянтів;

D. *Еластичне бинтування нижніх кінцівок;


2. У хворого К, 78 років на 9 добу після радикальної операції з приводу раку сигмовидної кишки раптово виник різкий загрудинній біль, задишка, сухий кашель. При огляді хворий без свідомості, виражений цианоз шкіри шиї та верхньої частини тулуба, відмічається часте поверхневе хрипле дихання, пульс аритмічний ниткоподібний, АТ 90/50 мм. рт.ст. Яке ускладнення має місце у даного хворого?

А. Інфаркт міокарда;

В. Геморагічний інсульт;

С. *ТЕЛА;

D. Спонтанний пневмоторакс;
3.У хворої К, 68 років, якій було виконано протезування кульшового суглоба, на 6 добу після операції раптово з’явились помірні болі за грудиною, задишка, перебої в роботі серця, головокружіння. Ще через 3 доби приєднались гіпертермія до 38°С, кашель з відходженням мокроти, забарвленої кров’ю. При огляді загальний стан важкий, помітний акроцианоз, ортопное. Пульс 96/хв, аритмічний слабкого наповнення, АТ 110/60 мм.рт.ст. Аускультативно на фоні ослабленого дихання в базальних відділах обох легень визначається шум тертя плеври справа. На оглядовій рентгенограмі в проекції нижньої частки правої легені виявляється трикутної форми гомогенна з чіткими контурами ділянка затемнення. Яке ускладнення має місце у даної хворої?

А. Спонтанний пневмоторкс;

В. Сегментарний ателектаз;

С. *Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії, тромбінфарктна пневмонія;

D. Інфаркт міокарда;
4. Яку лікувальну тактику слід застосувати у пацієнта з гострою субмасивною тромбоемболією легеневої артерії тривалістю біля 3 годин?

А. В/в застосування прямих антикоагулянтів;

В. В/в інфузія застосування препаратів з реологічними властивостями (реосорбілакт);

С. Оперативне лікування;

D. *Застосування тромболітиків;
5. Які засоби профілактики тромбоемболічних ускладнень Ви порекомендуєте хворому з хронічним рецидивуючим перебігом ТЕЛА?

А. *Профілактичне застосуваня непрямих антикоагулянтів;

В. Застосування аспекарду;

С. *Встановлення кавафільтрів;

D. Періодичне застосування фраксипарину;



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   73


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка