Магнітно-резонансна ангіографії забезпечує кращу візуалізацію судин та проводиться без опромінення пацієнтів і введення контрастної речовини, практично не викликає ускладнень, дозволяє оцінити розміри і функцію шлуночків серця.
Венозна компресійна ультрасонографія дозволяє виявити тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок і підтвердити можливість емболізації легеневих судин при характерній клініці ТЕЛА.
Визначення у крові вмісту D-димерів є одним із найбільш цінних методів діагностики тромбозу. У здорових людей концентрація D-димерів в крові не перевищує 500 нг FEU (фібриноген-еквівалентних одиниць)/мл. При ТЕЛА визначення D-димерів характеризується високою чутливістю (96–99 %), і низькою специфічністю (не більше 50 %). Метод дозволяє вірогідно виключити у пацієнта ТЕЛА при нормальному вмісті D-димерів (< 500 мкг/л). Але підвищення рівня D-димерів може бути пов’язаним з іншими причинами: сепсисом, гострим інфарктом міокарда, злоякісними пухлинами, запаленням, оперативними втручаннями, що свідчить про активне тромбоутворення. Тому при виявленні підвищеної концентрації D-димерів пацієнта необхідно обстежити для підтвердження ТЕЛА. Початок діагностики ТЕЛА з визначення D-димерів дозволяє вже на цьому етапі виключити ТЕЛА у третини хворих.
Поділіться з Вашими друзьями: |
