Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації та лікарів-інтернів



Сторінка5/175
Дата конвертації09.06.2021
Розмір1.65 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   175

АМЕБІАЗ (Amоebiasis) (А 06)



Клінічні форми:

  • кишкові: гострий амебний коліт (А06.0), хронічний амебіаз (А06.1) (рецидивний чи безперервний перебіг), хронічний амебний коліт (А06.2), амебома товстої кишки (А06.3), амебний апендицит (А06.8);

  • позакишкові: гепатит, абсцес печінки (А06.4), пневмонія, абсцес легень (А06.5), абсцес мозку (А06.6), шкіри (А06.7), рідких локалізацій - нирок, селезінки (А06.8) тощо;

  • неуточнені (А06.9).

  • латентні (цистоносійство).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення:


ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник – Entamoeba histolytica.

1 Паразитологічне дослідження: протозооскопія нативних мазків із досліджуваного матеріалу; виявлення великої тканинної з еритроцитами вегетативної форми амеби та цист (у калі, матеріалі з дна виразки, харкотинні та ін.)

2 Культивування амеб на штучних живильних середовищах Робінзона, Павлової, Бека та ін.

3 Серологічні дослідження: РНГА, ІФМ, РЕМА, РЗК, РІФ з діагностикумом із культури дизентерійної амеби в динаміці. Діагностичний титр 1:80 і вище.

4 ІФА – визначення антитіл класу IgM і IgG до Entamoeba histolytica. ПЛР – ідентифікація ДНК збудника.

5 Біологічна проба на кошенятах, хом’яках, кроликах, морських свинках.

6 Загальноклінічні методи: аналіз крові (амебна дизентерія) – лейкоцитоз з паличкоядерним зсувом, збільшена ШОЕ, можлива анемія; (амебний абсцес) – лейкоцитоз, нейтрофільоз, різко підвищена ШОЕ. Копроскопія – свіжі еритроцити (вигляд малинового желе), еозинофіли, кристали Шарко-Лейдена та амеби.

7 Ректороманоскопія: наявність глибоких виразок із підритими краями, що розміщуються на незміненій слизовій оболонці; еритрофаги у фекаліях, узятих під час ректороманоскопії.

8 УЗД, КТ, рентгенографія, інфрачервона термографія для виявлення амебних абсцесів будь-якої локалізації.


ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

  1. Гострий кишковий амебіаз, середньотяжкий перебіг.

  2. Хронічний рецидивний кишковий амебіаз, тяжкий перебіг. Амебома товстої кишки.

  3. Позакишковий амебіаз, абсцес печінки, тяжкий перебіг. Перигепатит.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   175


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка