Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів



Скачати 18.13 Mb.
Сторінка180/188
Дата конвертації16.08.2021
Розмір18.13 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   188
Задня зап`ясткова ділянка (regio carpalis posterior)

Шкіра ділянки тонка, рухома, вкрита волоссям.

У підшкірній клітковині проходять:

1) v. cephalica;

2) v. basilica;

3) r. superficialis nervi radialis;

4) r. dorsalis nervi ulnaris;

5) n. cutaneus antebrachii posterior.

Власна фасція передпліччя натягується між нижніми кінцями променевої та ліктьової кісток, утворюючи тримач м`язів-розгиначів (retinaculum musculorum extensorum). Між тримачем (позаду), кістками передпліччя та membrana interossea (попереду) проходять сухожилки розгиначів зап`ястка та пальців.

Тримач м`язів-розгиначів та його відростки, які йдуть до кісток зап`ястка, формують 6 кістково-фіброзних каналів, у яких в оточенні синовіальних піхв проходить 11 сухожилків.



У першому кістково-фіброзному каналі на зовнішній поверхні променевої кістки в оточенні окремих синовіальних піхв проходять сухожилки m. abductor pollicis longus та m. extensor pollicis brevis.

У другому – сухожилки m. extens carpi radialis longus et m. extensor carpi radialis brevis.

У третьому – сухожилок m. extensor pollicis longus.

У четвертому – чотири сухожилки розгинача пальців та сухожилок m. extensor indicis.

У п`ятому – сухожилок m. extensor digiti minimi.

У шостому – сухожилок m. extensor carpi ulnaris.

На задній поверхні зап`ястка в ділянці промене-зап`ясткового суглоба знаходиться "анатомічна табакерка". Це трикутної форми проміжок, який обмежований: попереду та назовні – сухожилками m. abductor pollicis longus та m. extensor pollicis brevis; позаду та досередини – сухожилком m. extensor pollicis longus. Проксимальною межею служить retinaculum musculorum externum. Проміжок покривається власною фасцією. Дно табакерки утворюють кістки зап`ястка: os scaphoideum, os trapezium та os trapezoideum.

Біля основи "анатомічної табакерки" проходить r. superficialis n. radialis, v. cephalica та n. cutaneus antebrachii lateralis. У табакерку заходить променева артерія, проникаючи під сухожилками m. abductor pollicis longus та m. extensor pollicis brevis. З "анатомічної табакерки" променева артерія через перший міжп`ястковий проміжок проникає на долоню.

Для блокади променевого нерва при оперативних втручаннях на кисті голку вводять в основу "анатомічної табакерки", інфільтруючи анестетиком підшкірну клітковину.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   188


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка