Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів



Скачати 18.13 Mb.
Сторінка176/188
Дата конвертації16.08.2021
Розмір18.13 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   172   173   174   175   176   177   178   179   ...   188
Ліктьовий суглоб (articulatio cubiti)

Ліктьовий суглоб складний, має три окремих суглоби, об`єднаних однією капсулою.

Art. humeroulnaris утворений trochlea humeri та incisura trochlearis ulnae, за формою гвинтоподібний (різновид блокоподібного).

Art. humeroradialis утворений caput humeri та fovea capitis radii, типовий кулястий суглоб.

У art. radioulnaris proximalis беруть участь circumferentia articularis radii та incisura radialis ulnae. Це ціліндричний за формою, комбінований (з articulatio radioulnaris distalis) суглоб.

Капсула на передній поверхні дистального епіфізу плечової кістки прикріплюється до верхнього краю fossa coronoidea та fossa radialis, знизу огинає присередній та бічний надвиростки, залишаючи їх поза порожниною суглоба. Позаду капсула прикріплюється до країв fossa olecranii. На ліктьовій кістці – до країв блокоподібної вирізки, нижче вінцевого відростка. На променевій кістці – навколо її шийки.

У порожнину суглоба з боку синовіальної оболонки випинаються виростки та складки, які поділяють її на передню та задню камери. Вони сполучаються між собою через вузькі щілини між променевою і ліктьовою кістками, назовні від голівки променевої кістки та досередини від блока плечової кістки. При запальних процесах через набряк синовіальної оболонки камери відмежовуються одна від одної.

Дуже часто передня камера за допомогою серединної перегородки поділяється на присередню (більшу) та бічну (меншу) частини. Задня камера порожнини має більший об`єм та в ділянці прикріплення капсули до olecranon утворює верхній закуток – слабке місце капсули. Друге слабке місце знаходиться навколо голівки та шийки променевої кістки, де утворюється мішкоподібний закуток (recessus sacriformis) для вільного обертання голівки променевої кістки.

При артритах гній проривається через слабкі місця капсули і потім поширюється під m. triceps brachii та m. biceps brachii і далі в клітковинні простори плеча та передпліччя.

Капсулу суглоба зміцнюють:

1) lig. collaterale ulnare (від присереднього надвиростка плечової кістки до incisura trochlearis ulnae);

2) lig. collaterale radiale (від бічного надвиростка плечової кістки до incisura radialis ulnae, охоплюючи двома ніжками голівку променевої кістки);

3) lig. anulare radii (огортає головку та шийку променевої кістки).

Крім зв`язок, ліктьовий суглоб зміцнюють: попереду та латерально – m.supinator; позаду та латерально – m.anconeus. Зміцнюють суглоб усі м`язи, які починаються від присереднього та бічного надвиростків плечової кістки.

Зсередини задня поверхня капсули ліктьового суглоба м`язами не зміцнюється. Тут, у супроводі судин, проходить ліктьовий нерв.

Між ліктьовим відростком та сухожилком триголового м`яза міститься синовіальна сумка (bursa subtendinea m. tricipitis brachii), яка підпадає постійному механічному подразненню. У ній може накопичуватися ексудат – виникає бурсит.

Ліктьовий суглоб кровопостачається за рахунок rete articulare cubiti.

Іннервацію суглоба забезпечують n. medianus, n. ulnaris та n. radialis.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   172   173   174   175   176   177   178   179   ...   188


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка