Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів



Скачати 18.13 Mb.
Сторінка160/188
Дата конвертації16.08.2021
Розмір18.13 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   188
Задня стегнова ділянка (regio femoris posterior)

Обмежована: зверху – сідничною борозною; знизу – коловою лінією, яка проводиться на два поперечних пальці вище основи наколінка; досередини – лінією, що прямує від нижньої гілки лобкової кістки вздовж заднього краю m. gracilis до присереднього надвиростка стегнової кістки; назовні – по лінії, що проводиться від великого вертлюга до бічного надвиростка стегнової кістки.

Шари ділянки: шкіра товста, покрита волоссям. У підшкірному прошарку містяться:

1) n. cutaneus femoris posterior, довга гілка крижового сплетення, виходить з-під нижнього краю m. gluteus maximus у заднє фасціальне ложе стегна, прямує по середній лінії, пронизує широку фасцію, іннервує шкіру задньої ділянки стегна;

2) r. femoralis nervi genitofemoralis, іннервує шкіру верхньоприсередньої частини ділянки;

3) r. cutaneus nervi obturatorii, іннервує шкіру нижнього відділу присередньої частини ділянки;

4) n. cutaneus femoris lateralis, іннервує шкіру бічної частини ділянки.

Під широкою фасцією стегна знаходиться заднє фасціальне ложе. Воно обмежоване широкою фасцією, бічною та присередньою міжм`язовими перегородками. У ньому містяться згиначі гомілки, сідничий нерв та артерія, що його супроводжує (a. comitans n. ischiadici), n. cutaneus femoris posterior і жирова клітковина, пронизні артерії (aa. perforantes), які кровопостачають м`язи заднього фасціального ложа.

Найбільш поверхнево під широкою фасцією залягає n. cutaneus femoris posterior. Він пронизує широку фасцію та іннервує шкіру задньої стегнової ділянки.

У бічному відділі заднього фасціального ложа міститься m. biceps femoris, що має caput longum et caput breve. Присередньо знаходяться m. semitendinosus та m. semimembranosus.

У жировій клітковині між згиначами гомілки та m. adductor magnus проходять сідничний нерв та його супутня артерія (a. comitans nervi ischiadici).

У верхній третині ділянки біля нижнього краю m. gluteus maximus сідничний нерв розташований під фасцією, не покривається м`язами. Досередини від нього знаходиться caput longum m. bicipitis femoris.



У середній третині ділянки n. ischiadicus знаходиться позаду m. adductor magnus та попереду від caput longum m. bicipitis femoris.

У нижній третині ділянки нерв знаходиться між m. biceps femoris (назовні) та m. semitendinosus (досередини).

Проектується на шкірний покрив по лінії, що проводиться від середини відстані між сідничим горбом та великим вертлюгом і серединою підколінної ямки.

Біля верхнього кута підколінної ямки сідничний нерв розгалужується на великогомілковий нерв (n. tibialis) та загальний малогомілковий нерв (n. peroneus communis). На стегні сідничий нерв віддає гілки до згиначів гомілки та до m. adductor magnus.

При ушкодженні сідничого нерва спостерігається параліч м`язів стопи та пальців, неможливе згинання гомілки, втрачається шкірна чутливість гомілки та стопи, крім ділянок, які іннервує n. saphenus.

Гнійно-запальні процеси заднього фасціального ложа по клітковині, що оточує сідничний нерв, можуть поширюватися догори – в клітковину сідничної ділянки та донизу – в клітковину підколінної ямки, а також через привідний канал – у присереднє ложе стегна.


Колінна ділянка (regio genus)

Обмежована: зверху – колова лінія, проведена на два поперечних пальці вище наколінка; знизу – колова лінія, проведена через tuberositas tibiae.

Прямовісні лінії, проведені через задні краї бічного та присереднього виростків стегнової кістки, поділяють коліно на передню колінну ділянку (regio genus anterior) та задню колінну ділянку (regio genus posterior).



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   188


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка