Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів



Скачати 18.13 Mb.
Сторінка146/188
Дата конвертації16.08.2021
Розмір18.13 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   ...   188
ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ

нижня кінцівка

На нижній кінцівці виділяють такі ділянки:

1) сіднична ділянка;

2) стегнова ділянка;

3) колінна ділянка;

4) гомілкова ділянка;

5) ділянка гомілково-надп`яткового суглоба;

6) ділянка стопи.



Сіднична ділянка (regio glutealis)

Обмежована: вгорі – клубовим гребенем. Досередини – лінія, котра з`єднує spina iliaca posterior superior з верхівкою куприка. Знизу – сіднична борозна. Збоку – лінія, яка з`єднує spina iliaca anterior superior з великим вертлюгом.

Шари ділянки: шкіра – товста. Від неї до власної фасції простягаються волокнисті перебірки, які поділяють підшкірну клітковину на комірки, що містять часточки жирової тканини. В межах крила клубової кістки вище m. gluteus maximus та позаду m. gluteus medius між поверхневою і власною фасціями міститься corpus adiposum lumboglutealis. Це значний за товщиною прошарок жирової клітковини, який особливо виявляється у жінок та поширюється в поперекову ділянку. На межі ділянки їх розмежовують фасціальні відроги, які прикріплюються до гребеня клубової кістки.

У підшкірній клітковині проходять:

1) гілки a. glutea superior et inferior;

2) гілки aa. lumbales;

3) гілки a. circumflexa ilium profunda;

4) гілки a. circumflexa ilium superficialis;

5) nn. clunii superiores (від rr. laterales задніх гілок трьох верхніх поперекових нервів). Проектуються на середину клубового гребеня;

6) r. cutaneus lateralis n. iliohypogastrici – іннервує шкіру бічного відділу ділянки;

7) r. cutaneus (n. cutaneus femoris lateralis) – іннервує нижньобічний відділ ділянки;

8) nn. clunii inferiores (від n. cutaneus femoris posterior). Проектуються на середину сідничої складки);

9) nn. clunii medii (від rr. dorsales трьох верхніх крижових нервів). Проектуються на середину відстані між spina iliaca posterior superior та верхівкою куприка.

Власна фасція (fascia glutealis) починається від гребеня клубової кістки. Біля верхнього краю m. gluteus maximus поділяється на поверхневий та глибокий листки. Обидва листки беруть участь в утворенні двох фасціальних лож – поверхневого та глибокого. У поверхневому фасціальному ложі знаходиться m. gluteus maximus. У глибокому – середній та малий сідничні м`язи, грушоподібний м`яз, верхній та нижній близнюкові м`язи, внутрішній затульний м`яз та квадратний м`яз стегна.

Між поверхневим та глибоким фасціальними ложами міститься надвертлюговий та глибокий клітковинний простір сідничної ділянки.

Надвертлюговий клітковинний простір знаходиться зверху великого вертлюга. Це відносно замкнений простір між середнім та малим сідничними м`язами, містить гілки верхнього сідничого судинно-нервового пучка.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   142   143   144   145   146   147   148   149   ...   188


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка