Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Скачати 276.87 Kb.
Сторінка71/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір276.87 Kb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   76
Задачі №2

Хворий 14 років занедужав 3 дні назад з підвищення температури до субфебрильних цифр, появи нудоти, повторної блювоти, болів у животі, суглобах, слабості, анорексії. Вдома лікували парацетамолом, маалоксом. На 4-й день хвороби стемніла сеча, кал став сірого кольору, на 5 день помітили жовтушність шкіри й склери. Викликали дільничного лікаря, що направив хворого на госпіталізацію з діагнозом вірусний гепатит.

Эпід. анамнез: у контакті в інфекціями не був, 3 місяці назад лікувався у стоматолога.

Стан при надходженні важкий, млявий, на прийомі була блювота, температура тіла нормальна, шкірні покриви з яркою жовтяницею, склери дифузно іктеричні, дрібна геморагічна сип на груди, на спині плямистопапулезна сип, розташована симетрично. Тони серця приглушені, пульс 60 ударів в хвилину. Мова сухувата, язик обкладений білим нальотом. Живіт трохи роздутий, хворобливий при пальпації в правому підребер'ї й епігастрії. Печінка + 4 см, щільно - еластичної консистенції, хвороблива. Стілець знебарвлений, мочачи "кольору пива", кількість її зменшено.

Нервова система: свідомості, адекватний, у контакт вступає, але швидко виснажується.

У біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 180 мкмоль/л, прямий -120 мумоль/л , АлАТ - 6,8 Ед./л (норма - до 0,68 Ед./л), АсАТ 3,2 Ед./л, ПТІ - 50% .

ИФА - HBsAg (+), анти-HBc IgM (+), HBеAg (+).

Завдання:

1. Поставте клінічний діагноз.

2. Оціните результати біохімічного й серологічного аналізу крові.

3. Де заразився хворий, назвіть строки інкубаційного періоду.

4. Призначте лікування.

5. Визначте прогноз хвороби.

6. Принципи амбулаторного спостереження за хворим.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка