Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р


«Вірусні гепатити з гемоконтактним механізмом інфікування»



Скачати 276.87 Kb.
Сторінка70/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір276.87 Kb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   76
«Вірусні гепатити з гемоконтактним механізмом інфікування»

Задача №1

Дівчинка 8 років, надійшла в клініку з дитячого будинку зі скаргами на млявість, знижений апетит, болі в животі. При надходженні: визначалася крайова іктеричність склери, легка іктеричність шкіри, зів спокійний. У легенях і серці без відхилень. Живіт м'який, помірно хворобливий при пальпації без чіткої локалізації. Печінка ущільнена, пальпується на 1,5-2,0 см нижче реберної дуги. Селезінка не збільшена. Колір сечі протягом п'яти днів був насиченим, колір калу не мінявся.

У біохімічному аналізі крові: рівень білірубіна загального - 72 мкмоль/л, прямого 60 мкмоль/л, активність АлАТ - 123 Ед/л, АсАТ - 85 Ед/л.

Клінічний аналіз крові: Hb - 130 г/л, ер – 3,82*1012л, ЦП - 0.9. лейк - 5.0*109/л; е - 2%, п/я 3%, с/я 53%, л - 40%, м 2%, ШОЕ - 10 мм/годину.

У сечі: виявлені уробілін і жовчні пігменти.

Серологічні вірусні маркери: анти-HCV (+), РНК НСV (+). НBsAg (-), анти-HAV IgM (-), анти-HBcor IgM (-).

Завдання:

1. Поставити клінічний діагноз.

2. Проведіть диференціальний діагноз.

3. Які зміни в біохімічному й серологічному аналізах крові підтверджують діагноз ?

4. Призначте лікування.

5. Передбачуване джерело й спрямованість інфікування.

6. Назвіть можливі варіанти виходу цієї хвороби.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка