Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Скачати 276.87 Kb.
Сторінка69/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір276.87 Kb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   76
Еталони відповідей

Задача № 1

  1. Клінічний діагноз: Вірусний гепатит А, типова, легка форма.

  2. Гострий початок, періодичність у розвитку хвороби (переджовтяничний, жовтяничний період), швидка динаміка симптомів, сприятливий перебіг хвороби, а також підвищення вмісту загального білірубіна до 80 мкмоль/л, переважно за рахунок прямої фракції, активність АлАТ майже в 3 рази вище норми, АсАТ в 2 рази, збільшення тимолової проби в 5 разів; виявлення ІФА IgМ к ВГА підтверджують діагноз.

  3. Лікування. Постільний режим на 3-5 днів Стіл № 5а на 3-5 днів, потім стіл №5. Рясне пиття до 1,5 літрів у добу (відвар шипшини, компот із сухофруктів, 5% розчин глюкози, чай з лимоном і медом).

  4. Протиепідемічні заходи. Ізоляція хворого. Екстрене повідомлення в СЕС, проведення заключної дезінфекції й посилення поточної. На контактних осіб накладається карантин на 35 днів із щоденним оглядом і визначенням температури, кольору шкірних покривів і склери, 1 раз у тиждень в історії розвитку дитини відзначаються розміри печінки. Контактним дітям мікрометодом визначають активність АлАТ відразу після ізоляції хворого й через 10-15 днів. Необхідно вирішити питання про вакцинацію дітей з епідеміологом.

  5. Диспансерне спостереження 6 місяців. Прогноз сприятливий. Повне видужання.


Задача № 2

  1. Вирусний гепатит, атипова, безжовтянична форма.

  2. Провести дослідження біохімічного аналізу крові з визначенням рівня АлАТ/АсАТ, білірубіна і його фракцій

  3. При підвищенні активності трансфераз, госпіталізувати в інфекційне відділення

Задача № 3

  1. Синдром Жильбера

  2. Біохімічний аналіз крові з визначенням лужної фосфатази, гамаглютамілтранспептидази, холестерину. Розгорнутий клінічний аналіз крові, аналіз сечі загальний і з визначенням білірубіна й уробіліну

  3. Печіночний стіл, рясне питво, сорбенти, УДХК, дротаверин, холензим.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка