Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р


Виписка із стаціонару та диспансерне спостереження



Сторінка62/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір1.4 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   76
Виписка із стаціонару та диспансерне спостереження.

Для хворих гострим вірусним гепатитом С при виписці допустиме збереження збільшення печінки на 2-3 см і трансфераз в 2-3 рази в порівнянні з нормою. Подальше спостереження за хворими, контроль лабораторних показників, корекція в терапії проводяться або в диспансерному кабінеті стаціонару (гепатологічному центрі), або в КІЗ поліклініки : перший огляд через 7-10 днів, потім через 1 місяць, а далі - через 3, 6, 12 місяців. Звільнення від зайняття фізкультурою дається на 6 місяців, а спортом - на 12 місяців. При повній нормалізації клінічних, біохімічних і вірусологічних даних (відсутність анти-НСV, РНК-НСV) діти знімаються з диспансерного обліку через 12 місяців. Збереження клінічних і лабораторних ознак захворювання є показанням для проведення розширеного лабораторного обстеження з метою встановлення хронічного перебігу і виключення супутньої гастродуоденальної і іншої патології, такі діти продовжують стояти на диспансерному обліку довічно.



Профілактика.

Первинна профілактика спрямована на попередження інфікування особи, а в разі інфікування на своєчасну діагностику і початок лікування, що є запорукою одужання. Первинна профілактика інфікування полягає в обізнаності населення щодо проблеми ВГС та дотримання певної поведінки. Така поведінка передбачає утримання від контактів з рідинами організму іншої людини: треба практикувати безпечний секс (застосовувати бар’єрні контрацептиви – презервативи), користуватися засобами разового (шприци, голки, крапельні системи, гінекологічні оглядові дзеркала тощо) та індивідуального (зубні щітки, леза для гоління, контактні лінзи) призначення; користуватися засобами індивідуального захисту (рукавички, окуляри, фартухи тощо), користуватися стерильним інструментом багаторазового призначення (манікюрний, стоматологічний, хірургічний, лабораторний інструмент, інструмент для пірсингу та татуажу тощо); працівникам, які мають контакт з рідинами та тканинами організму, не допускати забруднення навколишнього середовища останніми та користуватися засобами індивідуального захисту.

Особам, які мали (або не виключають) контакт з рідинами організму іншої людини, звертатися до сімейного лікаря з приводу своєчасної діагностики захворювання, оскільки чим раніше буде встановлений діагноз, тим скоріше можна буде прийняти рішення стосовно лікування (якщо воно буде потрібно та не буде протипоказань до лікування) і тим більші шанси одужати.

Вторинна профілактика спрямована на попередження поширення вірусу в навколишнє середовище інфікованою особою та зменшення тяжкості перебігу хвороби шляхом модифікації способу життя і проведення щеплень проти ВГА та ВГВ. Хворі вірусним гепатитом С в неактивній стадії повинні прищеплюватися від ВГА та ВГВ, оскільки нашарування його на ВГС сприяє прогресу запального процесу у печінці, та зменшує шанси на одужання.

Суть вторинної профілактики: інфікована особа має усвідомлювати суть свого захворювання (етіологія, шлях передачі вірусу, наслідки хвороби для організму) і, як сумлінний член суспільства, поводити себе безпечно по відношенню до інших людей, пам’ятаючи про те, що саме вона може інфікувати іншого. Згідно чинного законодавства, інфікована особа несе відповідальність за поширення своєї інфекції серед інших.

Інфіковані ВГС породіллі мають забезпечити можливість обстеження своєї новонародженої дитини в строк, зазначений лікарем.

Немає доказів можливості інфікування немовлят (діти до 18 місяців) через грудне молоко інфікованих матерів-годувальниць. Специфічна профілактика вірусного гепатиту С відсутня.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка