Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р


Серологічні дослідження, які застосовуються при діагностиці ВГС



Скачати 276.87 Kb.
Сторінка58/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір276.87 Kb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   76
Серологічні дослідження, які застосовуються при діагностиці ВГС:

  • Визначення сумарних антитіл (анти HCV) за допомогою імуноферментного методу. Анти-HCV виявляються в середньому через 3-5 місяців після зараження (приблизно через 20-40 днів після максимального підвищення активності АлАТ і АсАТ). При гострому гепатиті С титр сумарних антитіл може бути різним, при хронічному гепатиті відзначається високий титр, при одужанні титр поступово знижується і зникає в середньому через 4 роки. Під час переходу гострого гепатиту С в хронічний титр антитіл підвищується і залишається високим тривалий час. Анти-HCV у хворих хронічним гепатитом виявляються довічно.

  • Визначення антитіл до різних білків за допомогою імуноблотінга. При гострому гепатиті С в основному виявляються антитіла до ядерного білку класу IgM приблизно через 3 місяці після зараження (може бути і пізніше). При хронічному гепатиті виявляються антитіла до різних білків, переважно неструктурних.

  • Виявлення РНК HCV методом полімеразної ланцюгової реакції - найбільш інформативний метод діагностики, оскільки виявляється вже на 3-4 тижні після інфікування.

На малюнку схематично представлена динаміка серологічних маркерів гепатиту С залежно від фази захворювання.

Для гострої фази характерне підвищення рівня печінково-клітинних ферментів, наявність анти HCV-IgM і анти HCV-IgG з наростанням титрів, а також РНК HCV.



Динаміка серологічних маркерів вірусного гепатиту С

Латентна фаза: NS-3, NS-4, NS-5 у високих титрах, відсутність або присутність в низьких концентраціях анти HCV і РНК HCV на тлі помірного підвищення активності сироваткових амінотрансфераз в період загострення.

Для фази реактивації, окрім прояву клінічних ознак хвороби, властиве підвищення рівня печінкових ферментів, наявність анти HCV-IgG до core і NS у високих титрах, наявність РНК HCV, наростання титрів анти HCV-IgM в динаміці.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка