Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Сторінка47/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір1.4 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   76
Діагностика. Клінічні критерії:

  • епіданамнез: наявність парентеральних маніпуляцій (переливання крові та її препаратів, відвідування стоматолога з екстракцією зубів тощо), внутрішньовенне вживання наркотичних речовин протягом останніх 6-12 тиж.;

  • для коінфекції гепатитів В і D характерний короткий початковий період, з вираженої температурної реакцією, зниженням апетиту, блювотою, болями в животі, збільшенням розмірів печінки та селезінки.

  • при суперінфекції в анамнезі є вказівки на перенесений гепатит В або носійство НВѕАg.

  • погіршення стану при появі жовтяниці характерно для обох форм.

  • несприятливий перебіг суперінфекції характеризується тяжкістю аж до виникнення злоякісної форми або формуванням хронічної дельта-інфекції з високою активністю процесу.

  • з лабораторних показників характерні виражена і тривала гіпербілірубінемія і активність печінково-клітинних ферментів.

  • виявлення в сироватці крові НDVАg, анті-НD ІgМ.

Особливості дельта-інфекції у дітей першого року життя:

  • коінфекція вірусами гепатитів В і D у дітей першого року протікає важко і часто приймає риси злоякісної фульмінантний форми.

  • переджовтяничний період короткий і триває 2-3 дні.

  • з появою жовтяниці стан ще більше погіршується, з'являється геморагічний синдром, наростає гепатолієнальний синдром, погіршуються лабораторні показники.

  • на 5-9 день жовтяничного періоду з'являються ознаки печінкової коми

  • захворювання закінчується летальним результатом або хронізації процесу.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка