Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Сторінка40/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір1.4 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   76
Наявність анти-НВс у крові — найнадійніший показник активної вірусної реплікації. У крові їх виявляють з першими клінічними проявами хвороби, хоча з'являються вони вже через 3—5 тижнів після зараження. Титри анти-НВс ростуть доти, доки в крові виявляють HBsAg, після його зникнення вони починають знижуватися. Субклінічні форми ВГВ дають низькі титри анти-НВс.

У перші місяці хвороби спочатку виявляють анти-НВс класу IgM, потім анти-НВс класу IgG. На 4—6-му місяці хвороби в деяких хворих можна виявити як IgM, так і IgG.

Анти-НВс IgG зберігаються в реконвалесцентів роками, а за хронічного ВГВ їх можна виявити практично постійно. При загостренні процесу в печінці, який супроводжується реплікацією вірусу, знову можуть виявлятися поряд з анти-НВс IgG і анти-НВс IgM.

HBeAg — показник інтенсивної вірусної реплікації. З'являється в крові звичайно одночасно з HBsAg. Концентрація НВеАg визначає значною мірою ступінь інфекційності крові.

Визначити в крові хворого НВеАg можна з перших днів хвороби. Якщо НВеАg зберігається понад 10 тижнів, можна думати про можливість формування хронічного гепатиту. Звичайно НВеАg припиняє визначатися раніше, ніж HBsAg.



Анти-НВе з'являються в крові після зникнення НВеАg (настає серо-конверсія). Рання поява їх свідчить про сприятливий перебіг ВГВ, в крові вони зберігаються до 2 років.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка