Навчальний посібник для студентів 5-го, 6-го курсу медичних внз, лікарів-інтернів педіатрів, інфекціоністів та сімейних лікарів Запоріжжя, 2016р



Сторінка38/76
Дата конвертації08.02.2021
Розмір1.4 Mb.
ТипНавчальний посібник
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   76
Перебіг захворювання

У 80-85% хворих перебіг захворювання буває гострим з повного нормалізацією клінічних симптомів та відновленням функціонального стану печінки (до 3 міс від початку хвороби).

Затяжний перебіг захворювання зустрічається в 10% дітей, патологічний процес закінчується до 6 міс від його початку (хвилеподібний, безперервний та переметуючий варіанти перебігу). У крові виявляється тривала циркуляція НВs Аg та НВе Аg.

Можливим є також розвиток хронічного гепатиту (3 - 5% хворих) при тривалості патологічного процесу більше ніж 6 місяців: гепатолієнальний синдром, жовтяниця, судинні “зірочки”, почервоніння долонь (“печінкові долоні”), носові кровотечі, петехіальний висип; у сироватці крові підвищення активності АлАТ, АсАТ, рівня γ-глобуліну, прямого білірубіну, тимолової проби при зниженні протромбінового індексу. Хронічний гепатит може переходити в цироз печінки.



Природжений ВГВ: можлива трансплацентарна передача НВV від матері з ВГВ у III триместрі вагітності або при носійстві НВsAg з високою концентрацією НВsАg та НВеАg. Розвивається маніфестний природжений ВГВ: переджовтяничний період відсутній, жовтяниця виявляється з перших днів життя, прогресивно наростає, печінка виступає до 4 - 5 см над підребер’ям, селезінка теж збільшена, сеча темна, геморагічний синдром, в’ялість, біохімічні зміни такі, як при гострому гепатиті. Перебіг тяжкий, хвороба може закінчитися летально. Іноді захворювання проявляється НВs та НВе- антигенемією з клінічними ознаками гепатолієнального синдрому та незначною гіперферментемією.

У разі інфікування дитини під час пологів (інтранатально) клінічні ознаки гепатиту з’являються на 2—3-му місяці життя, перебіг хвороби тяжкий з розвитком злоякісної форми.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   76


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка